『牙齿保健』儿童牙病问与答
每个人在一生中都有两副牙齿，即乳牙和恒牙。一般情况下，婴儿到6个月左右就开始长乳牙了，2岁半左右全部长出，上下颌左右侧各5颗，共20颗。换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。下面是常见的儿童牙病问与答，摘自本站“牙病咨询，你问我答”
问：医生：我女儿牙齿排列很乱、地包天，请问何时做正牙好？为何会这样的？
答一：早期发现和早期治疗。婴幼儿在两岁半乳牙出齐之后，应到医院口腔科进行一次检查，在医生的指导下做好幼儿的口腔保健，纠正吮指吊物等不良习惯。在条件允许的条件下，儿童应每年做一次口腔检查。常见的乳牙地包天应在4岁左右治疗，替牙期应在7-12岁，而恒牙的矫治最佳时期为12-14岁。矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下，对牙齿进行重新排列，恢复口腔功能与正常形态的过程，而不是单纯为了美观，实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程，这个过程一般需要两年左右的时间。不应响学习和工作。若孩子只是牙不齐，可以等到恒牙列初期（换完牙）治疗，若牙不齐伴有下颌后缩或上颌发育不足，则应立即治疗。
答二：您好。您的女儿牙齿排列很乱，可能有下面几方面的原因：1，象你说的遗传原因；2，口、唇的不良习惯；3，乳牙滞留与先天早失。不知你姑娘的牙齿有无“地包天”的现象，若有就要马上实施正畸治疗。若是牙列不齐，您也要到有经验的口腔医院或诊所就诊。视情况看是否需要实施正畸治疗。一般来讲，牙列过于拥挤，上下牙弓狭窄，深覆盖，深复牙合,在你姑娘的这个年龄就要开始正牙了。现在开始的优点是；疗程短价格低，病人所受痛苦小，患者时间充裕不耽误学习，以你的叙诉情况来看我认为你的姑娘应该去做正牙。至于采取什么方法，需要接诊医生根据经验而定。具体方法有；顺序拔牙，活动矫治器和2乘4固定矫治。祝你女儿的牙齿早日整齐美丽。
问：能不能告诉我小孩为什么会有虫牙的？怎么防止再发生？
答一：龋齿是一多因素的疾病，其中有四项是龋齿的主要因素，缺一不成龋（洞）1、宿主因素：指的是牙齿上的沟、窝点。尤其是儿童牙齿上的沟窝点特深，应凃“氟漆”来保护牙齿。2、是食物因素：有了以上的宿主因素，食物自然有了存身点。以及口腔保洁不够，没有饭后刷牙、漱口的习惯。3、有了以上两点的存在，细菌就有了繁殖地。以上三点缺一不成龋。4、时间因素。常言到“功到自然成”有了以上因素龋病自然行成。见意使用含氟牙膏，氟对牙齿的发育、龋齿的预防起着重作用。
答二：目前您所能做的是尽量培养起您孩子良好的口腔卫生习惯，希望所有的家长以更多的关注！
问：大夫，我女儿8岁了，前面的牙少二个牙齿，正常吗？是不是缺钙？
答：你说的这种情况应该说不太正常，有可能是先天性的，也有可能是在你的妊娠期缺乏对钙的摄入。一般在换牙的时候，是先上后下的顺序，不知你说的的那两颗没长出的牙是在上面还是下面？但不管是上下，按理说八岁了，都应该长出来了，这种情形可能是迟萌，还有就是您女儿的那两颗牙没有恒牙胚，也就是说没机会再长出恒牙了，如果可以的话最好马上带您的女儿去儿牙专家那里就治！！！可以通过正畸，或整颌外科手术来修复祢补已经或即将带给你女儿的缺憾！至于具体的诊疗计划，要等到您女儿作过系统的检查后由她的主治医生作出最后的决定。
问：请介绍儿童牙齿何时做窝沟封闭好
答：儿童牙齿的保护膜--窝沟封闭术：第一阶段：6-7岁，主要做6666四个牙。第二阶段：9-10岁，主要做45454545八个牙齿。第三阶段：11-12岁，主要做7777四个牙齿。
问：大夫：您好我女约8岁，近来在下列中切牙后萌出一牙，乳、衡并存。问：是否正常。异常，如何处理。注意什么？谢谢
答一：儿童一般在三岁出齐乳牙，共20颗，全部要更换。换牙一般从六岁开始换到十二、三岁。答二：随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。乳牙过早脱落会影响恒牙和颌骨的发育！
问：我小孩子5岁，已有几个蛀牙，是补牙、还是先拔了好？
答：五岁离换牙的时间应该还早，蛀掉的乳牙根也可以到医院进行治疗，先不要过早地拔除，因为过早拔除乳牙对替换恒牙会造成一定的影响。蛀掉的乳牙根不会直接造成恒牙的龋坏。建议还是到医院检查一下，如果恒牙确实已长出，蛀掉的乳牙根还是要拔除的。
问：我的女儿已经11个月了，其它方面发育正常，但就是不长牙。我门很是着急，请问是什么原因该怎么办？
答：婴儿出生后6-8个月开始萌出牙齿至2岁才全部萌出共20颗上下各10颗.现在你的小孩才11个月可能是发育较慢吧。请不要太但心了。
问：我儿的六号牙，还有其它的几个牙有点蛀斑，怎么办？前面有个牙有点松动了，新牙长不出来，是拔了好？
答一：要是六岁以后长出的,如第6,7号牙就不会换了,所以要好好保护,最好在七八岁时做窝沟封闭预防和降低龋齿的发生。如果是在六岁以前长出来的大牙(也就是第4,5号牙,一个象限两颗,总共八颗),那就会换的,一般在11-13岁换掉!!!所以在换牙之前一定要保证乳牙的健康,否则可能会影响到恒牙的正常萌出!答二：如果不就治可能会影响到相应位子上恒牙的正常萌出，所以尽快到大医院的儿牙专科找个有经验的医生，有可能要做手术以助恒牙的萌出。上前恒牙一般是在6-7岁萌出的，如果错过手术时机可能会造成恒牙萌出后错位生长，以后还要做正畸治疗，那就得不偿失了！！
问：乳牙可以补吗？
答：乳牙可以补，对恒牙没有影响。乳牙若严重龋坏，将累及根尖下恒牙牙胚，导致恒牙异常。所以乳牙龋坏不可轻视。
问：医生：我小孩8岁了，牙齿蛀了，是不是要治疗？
答：8岁的孩子大牙改换成恒牙了，另外你说的不够明确，你孩子的患牙是上牙还是下牙！如果是乳牙，那么正确的治疗对恒牙胚的发育，以及恒牙的萌出都是十分有利的。相反则会造成相对位子上的恒牙迟萌甚至不萌！希望您在这件事上能给予足够的重视！最好能到当地的口腔医院详细的做一次诊治，很必要呦。
问：请问儿童有个虎牙是拔了好，还是不拔好？
答：回答是不拔好！在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。