呼吸系统

​一般类风湿和风湿关节炎病理因素不同。类风湿主要是自身免疫异常造成的，但是风湿和感染存在一定的联系。其次类风湿关节炎多数会发生在手指关节，风湿性关节炎主要见于膝关节。

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

胸片卷发样，支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。.纤毛异常

纤毛结构和功能异常是支气管扩张症的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张症”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。

外源性哮喘和内源性哮喘是两种不同类型的哮喘。

外源性哮喘，通常情况下表现为过敏性哮喘，它往往儿童时期发病，表现为对外界的过敏原过敏，在接触螨虫、花粉等过敏原的时候，容易诱发哮喘的急性发作。而内源性哮喘常见于老年人，往往不是过敏性哮喘，内源性哮喘往往在呼吸道感染的时候容易诱发哮喘的急性发作。

外源性哮喘和内源性哮喘虽然有很大的区别，但是二者的治疗都需要规律的吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等药物。外源性哮喘在吸入药物的同时，还要避免接触过敏原。