张迿邦老先生临床经验—[名老中医学术经验整理与继承]
发表者:赵东奇
一、感冒
光杏仁9克带叶苏梗6克前胡9克苦桔梗4.5克炒枳壳6克云茯苓9克薄橘红4.5克荆防风4.5克建神曲9克
加减:
1恶寒汗出,脉缓营卫不和,去荆防,加桂枝白芍各4.5克,
2.身热脉数,舌边尖红,偏湿热者去荆防,加连翘9克,薄荷叶3克,加黑山栀9克,淡豆豉12克
3肢节酸楚者加丝瓜络6克
二,上呼吸道感染
桑叶9克杏仁9克前胡9克牛蒡9克桔梗4.5克山栀9克薄荷4.5克蝉衣2.4克生甘草3克菊花4.5克枇杷叶9克
加减
1脉数身有热者去生甘草加银花连翘各9克
2咽部红肿者加贝母9克,射干4.5克
3呛咳痰粘不出者,去薄荷加天花粉12克,瓜蒌皮12克
三、急性扁桃体炎
银花9克连壳9克大力子9克射干4.5克马勃4.5克板兰根9克桔梗4.5克元参9克生甘草3克木蝴蝶2.4克
加减
1,高烧加子芩9克,便秘加外吹冰磞散
2满布脓栓时加甘牛黄4.5克,天花粉12克
3畏寒无汗而热者加豆豉12克山栀9克
4咽赤锨红者加灯笼草9克,制僵蚕9克、人中白4.5克已溃者外吹锡类散
四、鼻炎
藿香6克陈辛夷3克苍耳子9克香白芷9克北细辛2.4克淡子芩4.5克炒川芎4.5克川篙本9克生甘草3克苏薄荷4.5克
加减:1鼻流清涕加防风4.5克。
2鼻流黄涕改黄芩9克。
3流涕腥浊加鱼腥草9克~30克、蒲公英12克~30克。
五慢性咽炎
北沙参9克大麦冬9克天花粉12克知贝母9克射干4.5克生甘草4.5克西青果9克栝楼皮9克枇杷叶9克
加减:1无射干加大力子9克、无西青果改金果榄9克、舌红无苔伤阴的加柿霜2.5克~3克。
2失音者加木蝴蝶3克、蝉衣2.4克、胖大海9克。
3久病肾阴不足,去天花粉、栝楼皮、枇杷叶加生地元参,重者克加龟板、熟地。
六、腮腺炎
金银花12克大连翘12克淡子芩4.5克板蓝根9克轻马勃3克京元参9克炙僵蚕9克炙升麻4.5克净蝉衣3克大贝母9克生甘草4.5克
徇按:尽量避免使用导疝药:如川楝子、乌药、荔枝核、小茴、香等厥阴经的药,以免引邪入室。
成方普济消毒饮可以用,单方蛇皮炒鸡蛋(蛇皮3克、鸡蛋一枚)。
七、慢性支气管炎
炙麻黄3克光杏仁9克生甘草3克炙苏子9克冬瓜子12克大力子9克法半夏9克云茯苓12克化橘红4.5克炙苏苑9克炙款冬9克
加减:1痰多清稀加白芥子9克,去大力子或冬瓜子。
2痰多清稀而喘着,加桂枝、白芍各4.5克,干姜3克、五味子3克。
3寒盛者加细辛2.4克,去冬瓜子、大力子。
4热盛脉数大舌红者,加生石膏18~30克。
5痰白而粘稠,不易咯出者,加清化痰热药海浮石、栝楼等,甚者加子芩。
6喘甚者加桑白皮3克,生白果五枚打。
八支气管哮喘伴感染
炙麻黄3克光杏仁9克生甘草3克桑白皮12可法半夏9克炒黄芩9克海蛤壳12克鱼腥草9~30克款冬花9克生白果5~7枚打
加减:1喘而舌胖嫩属虚,去桑芩加党参苏子各9克,补骨脂9克,核桃肉二、三枚,连中膈内衣。
2喘而恶寒者,痰多清稀热象不明显属寒,用小青龙汤。
九、肺炎
水炙麻黄3克光杏仁9克生甘草3克生石膏30克大力子9克连翘壳9克生薏仁12克冬瓜子12克炒黄芩9克干芦根21克
加减:1苔白腻者去薏仁、冬瓜子,加半夏9克,新贝母9克。
2苔少舌红者加天花粉12克,南沙参12克。
3肺炎久不愈,势成迁延,舌上苔净者,气阴已伤,去麻黄黄芩加桑叶皮各9克,北沙参12克,大麦冬9克。
4身热咳嗽,喘息痰多者,加海蛤壳12克,葶苈子9克。外束风寒之表,内有蕴热在肺,可以用麻黄加石膏黄芩。
十、支气管扩张
干苇茎30克生薏仁12克败酱草12克苦杏仁9克桃仁泥9克冬瓜仁12克川贝母9克鱼腥草9克~30克海蛤壳12克
加减:1无痰咳而咯血者可去桃仁,川贝,鱼腥草加桑叶9克,石膏12克,阿胶珠9克,肥白及9克,黄芩炭9克。
2咯血多者加茜草炭9克,生三七粉3克。云南白药有乌头,此时不如用三七稳妥。
3吐浓痰多者,野荞麦根60克,煎汤化茶。
徇按:阿胶珠为蛤粉炒或蒲黄炒,石膏用量易轻。因是久病,不是新感之邪,即使风寒引起的,也只能用苏梗6克。发散药如荆芥、防风、苏叶等都不宜用,可以用桑叶皮,但过用辛凉反可引起血瘀。
十一、肺结核
银柴胡9克西青蒿9克桑白皮9克北沙参9克甜杏仁9克蒸百部9克炙远志9克野百合12克薄橘红4.5克十大功劳叶9克
加减:1身无潮热,面晄,舌质嫩红者,是脾肺气阴两伤。当理阴而培脾土,以生肺金。
2痰血者,用黛蛤散12克包煎,或者白及茜草各9克,生地榆9克~24克。(地榆、冬虫夏草抗结核效果好)
3久病肺肾两虚,加冬虫夏草9克。
4桂枝、干姜之类,用于肺中冷阳气不运者尚可,一般肺结核使用要审慎。
十二、渗出性胸膜炎
银软柴胡各9克生龙骨12克生牡蛎18克法半夏9克炒黄芩9克广郁金9克甜葶苈9克冬瓜仁12克桑叶皮各6克福泽泻12克
加减:1发热汗出少,胸水甚多时,去龙骨加茯苓12克,生薏仁12克。
2如苔白脉濡恶寒重者,自觉发热轻,加入桂枝4.5克川椒4.5克通阳利水。
3形体壮实而胸水多时,可考虑加入《三因方》的控涎丹或十枣汤,一般不宜用。因攻利太过反伤正气。
十三、急性胃肠炎
苏梗6克川厚朴6克青陈皮各4.5克姜半夏9克炒枳壳9克赤茯苓9克大腹皮12克炒六曲12克煅姜2片红茶一撮
加减:1苔白腻寒湿重者加苍术9克
2腹胀者以枳实易枳壳,并加木香(泄泻者不用枳壳)
3呕吐甚者加黄芩4.5克,或姜川连3~4.5克。
4嗳噫食臭,必有食积,加入莱菔子9克,山楂9克。
十四、慢性肠炎
潞党参9克焦白术9克怀山药9克云茯苓9克炒薏仁12克白扁豆9克春砂仁2.4克煅益智9克炒六曲12克
加减:1腹痛加白芍9克,腹胀加枳壳9克。
2鸡鸣泻利稀薄者加五味子3克,吴茱萸3克,肉豆蔻9克。
3脉缓肢凉苔白润,去薏仁扁豆加干姜1.5~3克,炙草3克,甚者加熟附片4.5克。
4倘若余征具而舌边尖红,或者舌质淡,脉反数者是脾虚,肠热未清,上方再加川连3克。腹痛胀者,加青陈皮各4.5克。
5伤脾阳者用理中汤,若无效,脾肾阳虚可用附子理中汤。
6腹痛者有些也可以加防风,痛理要方之意。
十五细菌性痢疾
白头翁12克北秦皮9克炒黄芩9克炒黄柏9克姜川连18克煅木香3克炒枳实6克槟榔片9克焦楂曲各9克
加减:1以赤痢为主,用红藤4.5克,当归9克。
2腹痛赤白痢重,加赤白芍各9克,炙草4.5克。
3寒热重加葛根12克。
4舌上苔白腻,脉濡数的,湿重加炒苍术9克,厚朴9克,或者去黄连秦皮加藿香佩兰各9克,草果仁4.5克,芳香化湿和中。
十六、胃溃疡
金铃子12克炒元胡9克生香附9克姜半夏9克新贝母9克煅瓦楞12克淡吴萸1.8克姜川连1.2克炒枳壳9克乌贼骨12克
加减:1喜热恶凉者宜温中,加高良姜4.5克,毕拔4.5克。
2喜凉恶热者宜清中,加黑山栀9克,淡子芩4.5克。
3喜按者,宜补中,加白术,甚者党参也可以加入。
4痛如针刺,由气入血,加赤芍9克,川芎9克,寒瘀者加九香虫,或者炙猥皮9克,若蒲黄,五灵脂,胃纯食减者慎之。
十七十二指肠球部溃疡
川桂枝2.1克炒白芍12克炙甘草4.5克生香附9克广陈皮4.5克生姜3姜大枣四枚食糖一匙冲
加减:1本方得食则安者适宜,喜按者用香砂六君子汤。
2得手后加黄芪,进步则加当归。
十八梅核气
老苏梗4.5克川厚朴6克法半夏9克广橘皮6克江竹茹6克炒枳壳9克广郁金9克生香附9克小青皮4.5克佛手4.5克
加减:1舌红脉数者加黑山栀9克,或吴茱萸1.8克,川连1.8克,或淡子芩4.5克。
2咽痒且有红累者,肺虚有热也,去苏梗,厚朴,半夏以避其燥加沙参9克,麦冬9克,石斛10克,并加桔梗4.5克,寓升于降引诸药至病所。
3咽之梗塞者,若有异物,并非梅核气一端,也有咽梗属阴虚喉痹者,除上法清养肺阴之外,尚可滋肾柔肝。仿二至丸或知柏地黄丸方,不可不知。
十九急性黄疸型肝炎
茵陈18克炒苍术6克厚朴9克炒黄柏6克黑山栀9克生薏仁12克炒枳壳9克赤茯苓9克滑石12克通草2.4克建曲9克
加减:1热重者舌红苔黄脉数,便秘加枳实9克,川军9克。
2温重者苔白脉濡,泛恶胸痞,腹胀加姜半夏9克,青陈皮各4.5克,苍术9克。
3气滞者胁胀痛,加柴胡9克,半夏9克,黄芩9克,郁金9克。去薏仁,栀子,黄柏。急性期少用阴柔血分药,黄疸退后可酌加。
二十慢性肝炎
醋柴胡4.5克当归9克赤白芍各9克元胡9克川楝子9克生香附9克郁金9克小青皮4.5克炒楂曲各9克
加减:1神疲脉濡加白术,云苓,炙草,党参。
2舌红苔净脉细弦加女贞子9克,旱莲草9克,枣仁9克。
3痛如针刺加桃仁9克,红花6克。
4肝脾肿大,加海藻昆布各12克,三棱4.5克,进之加义木4.5克,再进之用至9克。阴伤者加鳖甲12克,或生牡蛎18~30克。
5肝病就不愈面晄者,舌淡脉濡或浮大而虚,腹胀神疲逍遥方中加党参、黄芪、升麻、麦冬、五味子。舌边尖红,加川连、黄芩少许。
二十一胆结石
金钱草30~60克郁金12克金铃子12克木贼草9克海金砂12克鸡内金9克鱼枕石9克六一散12克硝矾丸3克吞
加减:1急性发作者以通为用,玄明粉9克,制川军9后后下。
2平时症情稳定时,仅以胁痛为主,可加入柴胡9克,元胡9克,当归9克,赤芍9克,青皮4.5克。
3苔白腻者,可加入苍术、厚朴、半夏、陈皮。
4无鱼枕石可去之。
二十二慢性胆囊炎
炒枳壳9克金钱草30克延胡索9克炒郁金9克炒黄芩4.5克生甘草4.5克焦山楂9克
加减:1便秘者加枳实,川军,脘腹胀加厚朴。
2疼痛甚者加乌药9克,川楝子12克。
3发烧者加银花,连翘各12克。
4痛势绵绵不绝如针刺者,加桃仁9克,红花6克。
5便溏肝痛甚者加丹皮9克,薏仁18克,败酱草21克,木香3克,面晄便溏者需实脾,纯予通剂无效,方中加入党参,云苓,白术,青陈皮。
二十三胰腺炎
柴胡9克炒枳实9克赤芍9克生甘草4.5克桃仁9克红花6克炒黄芩9克金银花12克连翘12克焦山楂21~30克生川军9克后下
加减:1便秘者加玄明粉4.5~9克冲服,体实者大黄可用30克,体虚者用莱菔子30克。
2急性发作时,疼痛甚,可以仿甘遂半夏汤,用炙甘遂1克,先煎。此药峻猛,审慎用之。
二十四阑尾炎
柴胡9克炒枳实9克炒赤芍9克桃仁9克生薏仁30克丹皮9克木香4.5克金银花12克红藤21克败酱草30克制川军9克
加减:1已经确定为坏疽型者,本方不用,因攻下反伤正改变。
2慢性阑尾炎,面色萎黄,苔白舌淡,腹痛,肢欠温者,可加附片,内有寒也,非温不化。
二十五高血压病
珍珠母30克紫贝齿12克钩藤12克桑叶9克女贞子6克地龙9克桑寄生12克菊花6克夏枯草9克怀牛膝9克
徇按:高血压病所见各有不同,按眩晕素有风火痰虚,此方取其正中,为一般治法。
二十六低血压
党参9克炒白术6克炙黄芪9克柴胡4.5克炙升麻3克当归9克炒白芍6克炙甘草4.5克陈皮4.5克大枣四枚
徇按:一般取补中益气法,如果夏天暑热伤气,可以用清署益气法。
二十七心律不齐
炙甘草9克党参9克麦冬9克生地9克茯神9克炒枣仁9克丹参12克桂枝3克磁石30克大枣三枚
加减:1面晄肢冷脉迟者,加熟附片。
2面赤舌红脉数者,加阿胶珠9克。
3苔腻胸满,中有痰饮者加半夏,陈皮,偏热者枳实,竹茹,即十味温胆汤。
二十八心绞痛
全栝楼21克薤白9克半夏9克丹参18克红花6克桃仁9克郁金9克延胡索9克降香4~9克
加减:1适用于冠状动脉供血不全所致的一般性心绞痛。
2脉细舌淡,苔白净者,加桂枝温通心阳。
3舌淡苔白肢冷,脉缓汗出者,加赤石脂,制川乌3~9克。
4痛而以闷为主,主在气分,加元胡9克,生香附9克,痛而持久不减,或如针刺,主在血分,加制乳没各4.5克,生三七3克吞。
二十九贫血
党参9克炒白术9克茯神9克当归9克炒白芍9克炒熟地9克炙甘草4.5克炙黄芪9克补骨脂9克陈皮4.5克大枣三枚
徇按:1本方是八珍汤加减的方子。
2缺铁性贫血,可估用和血丹,忌茶。
3再生障碍性贫血,着重应用血肉有情之品。慎补肝肾精血,专方斑龙丸及二至百补丸为主方。
三十血栓闭塞性脉管炎
当归9克金银花9克元参9克桂枝4.5克赤芍9克地龙9克吴茱萸3克鸡血藤12克怀牛膝9克
加减:1肢端痛甚,色暗未溃者,加炙乳没各4.5克,地鳖虫9克。
2已溃腐臭难闻者需清,金银花重用30克,连翘21克,蒲公英21克,王不留行9克,鹿衔草21克。
3肢冷脉细者需温,加制川乌3克,细辛3克,生姜二片,以温经通阳为主。
三十一过敏性紫癜
荆芥炭9克防风炭9克赤白芍各9克生甘草4.5克生地榆12克紫草12克丹皮9克当归9克仙鹤草9克
加减:1本方适用于急性发作期,引起本病以风湿热为多。
2肠型者便黑,可以加炮姜炭3克,黄芩炭3克,阿胶3克。
3关节型者加木防已12克,生地9克。
4肾型者血尿加大小蓟炭各12克,赤小豆30克,白茅根30克。
5高热神昏者加紫雪丹小儿1~2克,成人2~6克。
三十二血小板减少性紫癜
太子参9克焦白术9克茯神9克当归9克炒白术9克生地9克炒枣仁9克旱莲草12克阿胶9克大枣三枚
加减:1面晄舌淡,偏阳气不足,加黄芪9克,鹿角霜9克,补骨脂9克,进步可用斑龙丸。
2如龈血口臭阳明胃热,去参术加生地12克,元参9克,板蓝根9克。(完全虚像不用板蓝根)甚者加生石膏30克。
三十三癔病
炙甘草9克淮小麦30克大枣五枚炒枣仁9克知母9克百合12克龙骨30克煅牡蛎30克
徇按:肝若急急食甘以缓之,用甘麦大枣汤。以酸补之,以酸泄之,用酸枣仁汤。
药理研究白芍百合有调节植物神经的作用。芍药的用量要重:21~30克。
三十四失眠、神经衰弱(一)
北沙参9克元参9克丹参9克生地9克麦冬9克炒枣仁9克炒知母9克茯神9克炙甘草4.5克磁石30克龙齿12克
徇按:本方适用于脉数舌红烦躁者,阴虚内热天王补心丹,进步黄连阿胶鸡子黄汤。
三十五失眠神经衰弱(二)
党参9克炒白术9克茯神9克当归9克炒白芍9克炙甘草4.5克炒枣仁9克炙远志6克木香2.4克大枣五枚
徇按:本方适用于脉小舌淡神疲者,为归脾汤之变方。
三十六癫痫发作
胆南星4.5~9克生香附9克法半夏9克橘红4.5克茯神9克炙远志9克炒枳实6克竹茹9克郁金9克石菖蒲3克礞石9克
三十七面神经麻痹
白附子4.5克羌活4.5克炙僵蚕9克当归9克茯神9克丝瓜络炒川芎4.5克蜈蚣一条
加减:1舌红苔净,津液已伤,加天花粉12克,玉竹9克。
2苔腻有痰加半夏9克,橘红络各4.5克,甚者加南星。
3抽搐风盛加生石决明18克,紫贝齿12克,钩藤。
4上方可以碾粉为散剂,引络药蜈蚣最好。用全蝎2.4~3克,常用量为2.1~3克。
三十八偏头痛
菊花6克白芷9克炒川芎9克细辛3克羌活4.5克蒿本9克生石膏30克细茶一撮
徇按:偏头痛可用菊花茶调散,芎芷石膏汤,风类引经药用量要轻。
三十九风湿性关节炎(一)
独活4.5克桑寄生9克秦艽9克桂枝4.5克炒赤芍9克细辛3克防已9克海桐皮9克络石藤12克
加减:1上肢用桑枝12克,下肢用牛膝9克,作引经药。
2舌淡脉缓属寒可加制川乌3克,甚者可加川草乌并用2.4至3克。
3病久其痛入络,加当归9克,鸡血藤12克,再加生黄芪12克。
4苔腻湿盛者,加苍术9克,生薏仁18克。
5舌边尖红,内有蕴热,加知母9克,忍冬藤12克。
四十风湿性关节炎(二)
防已12克桂枝4.5克生石膏30克秦艽9克赤芍9克地龙9克蚕沙9克通草3克忍冬藤12克
徇按:本方治疗风湿热痹之方,是以木防已汤为主,桂枝知母汤和宣痹汤加减而成。
祛风热凉血和营,用一味桂枝以通阳调营,用忍冬藤地龙蚕沙祛风通络清热。
临症可以分上下肢加减使用一些清热宣痹的药物,伤阴的可以加生地,玉竹。上肢用桑枝,鹿含草,在此方中羌独活不能用。
四十一肌无力及肌萎缩
生黄芪9克桂枝4.5克赤白芍各9克仙灵脾9克炙龟板12克炒熟地9克锁阳9克盐知柏各9克炙虎骨9克鸡血藤12克蜣螂虫4.5克
徇按:本方是黄芪桂枝五物汤加健步虎潜丸化裁而成,上两方是治疗虚劳血痹的方子。在痿痹养血调益心脾,脾主肌肉四肢,健步虎潜丸是治肝肾阴虚,湿热为主的方子。如果证属阳虚为主,可以去健步虎潜丸而加入八珍汤之类的方剂使用。
四十二中风后遗症
生黄芪30克当归12克炒赤芍12克桃仁9克红花6克炒川芎4.5克地龙9克桑枝12克怀牛膝9克
徇按:本方治疗血压不甚高者为宜。如舌绛脉弦劲,阴虚阳亢者,不能用黄芪,没有气阳虚的症状最好不用黄芪。关于黄芪大量可降压,但仍应以中医辨证来用药。
四十三外伤
当归酒洗9克赤芍酒洗9克炒川芎6克桂枝4.5克桃仁9克红花4.5克制乳没各4.5克落得打9克千年健9克
徇按:此法那个为治疗外伤的通用方。若伤在胸部应加调气药,如柴胡、香附、苏梗、乌药、橘络、郁金。骨折骨碎时用自然铜9克,蟹爪甲9克,配丸药用接骨蛤十只~三十只,蛋壳也可以用。
四十四休克(一)
人参9克熟附片9克山萸肉21克炙甘草9克煅牡蛎21克
徇按:本方适用于舌淡苔润者,血压不稳定者可以加黄精21~30克。
四十五休克(二)
西洋参4.5~9克麦冬24克五味子4.5克山萸肉9克炙甘草4.5制黄精21克
徇按:本方适用于舌红面光者。为气阴两伤,如失血性休克或辨证时,可以用独参汤。抢救休克时先不用血分药。
四十六坐骨神经痛
当归9克酒炒赤芍9克炒川芎9克细辛3克海风藤12克木防已9克乌梢蛇9克鸡血藤12克川独活4.5克桑寄生9克怀牛膝9克
徇按:如为感受风寒的初期,去乌梢蛇。舌苔白腻者仍以风药为主如独活,羌活,防风,荆芥,苏叶,秦艽,片姜黄等。风能盛湿,证之湿和中焦之湿不同。所以苍术之类的药只用一、二味即可。久病不愈舌淡者,可用养血祛风,加入八珍汤或黄芪。虫药用于久病入络。
四十七传染性多发性神经炎
炒苍术9克炒黄柏9克生薏仁30克葛根21克秦艽9克防已9克桑枝18克海桐皮12克怀牛膝12克
徇按:本方以四秒为基础,治疗大法燥湿清热通络。适用于本病的初期,后期恢复时,可辨证治疗。
四十八雷诺氏病
当归9克桂枝4.5~9克赤芍9克桃仁9克红花6克附片2.4~4.5克细辛2.4~4.5克吴茱萸3克生姜三片
徇按:本方适用于典型的雷诺氏病,单有雷诺氏现象不用此方。本方是当归四逆汤加吴茱萸生姜汤,温经散寒调和营卫。
四十九房室传导阻滞
生麻黄2.4~3克熟附片1.5~1.8克细辛3克桂枝4.5~9克桃仁9克红花4.5克当归9克生姜4.5克木通2.4克
徇按:注意附片分量一定要轻,它在本身可以引起房室传导阻滞。在此用不是祛寒而是温通经络,麻桂的用量一定要重于附子。本方适用于Ⅰ——Ⅱ房室传导阻滞心率较慢者。偏气虚者加入人参。
五十病窦综合症
麻黄2.4~3克熟附片1.8克细辛3克生黄芪12克丹参1.5克桂枝4.5克柏子仁9克桃仁9克红花6克降香9克生姜二片
徇按:本方可以与前方对看,均以麻黄附子细辛汤为主,也是适用于慢速型者。
附子用量以不超过3克为宜,不可以脉迟为寒所疑惑,因为温经通心阳不可尽剂。(可用9克,虚者只用3克)
久病不用,常是气阴两伤,或阴阳两虚,可加入生脉散,重用麦冬30克,附子用量也可以重用到9克,阴药重用阳药量也可以大些,附子麻黄同用不发汗。
五十一食道癌
旋复花9克代赭石12克姜半夏9克橘皮6克竹茹6克急性子6克半枝莲30克白花蛇舌草30克
加减:1舌红脉数者,胃阴已伤,加入麦冬,石斛,沙参。
2舌淡脉虚者,脾气不足加入党参,黄芪或者人参。此病多为伤阴不用白术。
3便血者加白及、仙鹤草、地榆炭。
4便秘加全栝楼、火麻仁,如实证者可以加入川军。吞咽困难甚者加矽砂0.6克冲服。矽砂为腐蚀性药物,非万不得已不可轻易使用。
5抗菌类中药如龙葵,白英,蛇苏,半枝莲,石见穿,喜树在消化道癌瘤中都可以用。
五十二胃癌
党参12克麦冬12克石斛12克夏枯草12克木馒头9克海藻昆布各12克象牙屑9克土茯苓15克生三七粉4.5克
加减:1呕吐加旋复花9~15克(包),代赭石12~30克。
2吐不止可用生半夏4.5克,生姜4.5克。
3其他加减变化同食道癌。
五十三肝癌
银软柴胡各9克炙鳖甲12克青蒿9克海藻昆布各12克丹皮9克当归9克三棱莪术各4.5克铁树叶15克郁金9
加减:1有结节质硬者可以加石燕9~30克,或石蟹。
2如囊状者加生薏仁18~30克,漏芦15克,有腹水者加黑白丑3~9克,葫芦30克(利水,不伤正)
3徐长卿30克止痛。(其注射液可以代替杜冷丁,吗啡使用)水仙子花9克,化瘀利水。
五十四子宫颈癌
当归9克白芍9克紫石英12克蚤休9克木馒头9克象牙屑9克白薇12克菟丝子12克土茯苓15克小金丹一粒(化)
加减:1菜花型也可用局方消醒丸一粒(化)。
2偏阳虚者加生鹿角片9~15克,或鹿角霜,仙灵脾9克。
3偏阴虚者,加龟板、鳖甲、熟地。
五十五肺癌
北沙参15~30克麦冬15克生地5~30克天花粉15~30克天竺黄4.5~9克贝母9克白及9克龙葵30克海蛤壳12克白花蛇舌草30克
加减:1舌红苔少者加阿胶4.5~9克克烊化。
2肺癌不咯血此方也适用。去白及扶正养阴。偏气阴两虚的加太子参,黄芪也可以用。温燥的药对肺癌不适用。因肺是娇脏,肺为华盖,气阴两虚最好的药是西洋参。用量2.4~9克。无西洋参可用皮尾参4.5~9克。(此药是移植的,作用似西洋参,生晒参之类,而味稍薄,力稍弱)或者用白人参(白糖参)加沙参。
附:肿瘤治疗大法
一虫类攻毒
蜂房,蜈蚣,斑蝥,祁蛇,蜥蜴,壁虎,蜣螂虫,以上多为有毒的药,还有砒汞制剂,牛黄制剂,蟾酥制剂等。
二清热解毒
石见穿,蛇苏,白花蛇舌草,猪秧秧(治血液病),铁树叶,半枝莲,龙葵,喜树(副作用为类细胞减少)其他的一般清热解毒药都可用于癌症。
三软坚散结
有明确肿块者,用软坚散结法。如鳖甲,牡蛎,海藻,昆布,海带,海蜇头,夏枯草,猫抓草,黄药子,白药子。
四化痰药适用于有肿块的或淋巴系统肿瘤如南星,半夏,大贝母,栝楼,天竺黄,海浮石,石燕,石蟹,皂角,郁金,橘红等。
五活血化瘀:
一为和血如桃红四物汤丹参。二为活血如泽兰,益母草,卷柏,生茜草,蒲黄,五灵脂。三为化瘀,轻者如三棱,莪术,血竭,重者如氓虫,地鳖虫,水蛭,干漆。乳妇还有上面讲的虫类药,去瘀生新药,用于又有岀血又有疙瘩,需化瘀者如参三七,藕节,仙鹤草。
六扶正养阴:
虚则补之,凡是调整人体的气血阴阳的药均可使用。
七其他的治法:
植物上的赘生物如松蘑,槐蘑,菱角,核桃枝,核桃枝皮,还有其他不好归类的药如薏仁,农吉利,亮菌素。
八芳香泄浊药:
多于配丸时使用,如麝香,牛黄,乳香,降香,檀香,苏合香,安息香,蟾酥,冰片或人造麝香(可以侧柏叶中提取)治疗肿瘤有人认为以扶正为主,有人认为以消瘤为主。
五十六急性尿路感染(一)
瞿麦9克,萹蓄9克石苇9克生地9克草梢4.5克木通3克乌药4.5克萆薢9克滑石12克包煎
加减:1有血尿加白茅根15~30克,藕节9克(炒或不炒)大小蓟各9克(炒或不炒)或者琥珀2~3克冲入。
2腰痛加狗肾,川断各9克。
3发热加柴胡黄芩或银花连翘随证选用。
五十七慢性尿路感染(一)
当归9克连翘9克赤小豆15克川断9克狗脊9克冬瓜子12克生薏仁12克蒲公英15克土茯苓15克
加减:1茯苓中痛加生草梢4.5克,木通4.5克舌淡苔白者木通改通草2.4~3克。
2血尿加炒蒲黄,益母草,炒地榆。
3一般的浮肿加桑白皮12克,冬瓜皮12克。
4少腹胀加枳壳或乌药。
5尿后遗症,去公英,土茯苓,甚至连翘都可去掉。加乌药4.5~6克,益智仁9克。淋漓不畅久不愈,加桑螵蛸9克,石菖蒲3克。
6舌淡苔白气虚者加党参,白术,见肿加黄芪防已。
7尿不畅阳虚肢冷要改用肾气丸或金匮肾气丸,温通气化肉桂为主药。
8舌质红脉弦细数为肾阴不足,膀胱湿热用知柏地黄丸,或兼有血虚肾亏用归芍地黄丸。
五十八慢性尿路感染(二)
鹿含草30克生白术12克泽泻12克
加减:1本方为内经治酒风之方,用于慢性尿路感染而体征不太明显者。
2尿欠畅利加白茅根15克。
3血虚加当归,气虚加黄芪。
徇按:鹿含草祛风痹,壮腰膝,白术健脾利水,泽泻利水。
五十九慢性肾炎
党参12克炒白术9克怀山药9克猪茯苓各9克菟丝子9克桑寄生9克金樱子12克仙灵脾9克金匮肾气丸9克吞
加减:1肾病即久,表里不一,此举脾肾两虚之一例如得手加黄芪或人参。
2肿甚者加五皮饮,五苓散,去金樱子等收涩之品。阳衰水泛者用真武汤,阴阳两虚而肿着用济生肾气丸。
3肿不甚,而枯脉虚者,精气虚惫,当用血肉有情之品。如:鹿角霜、鹿角胶、乌鲤鱼、奶茶、紫河车、鱼漂、淡菜、龟板、阿胶。
4无特殊症候,微量蛋白尿,可分别选用益气健脾,培补脾肾,固肾涩精,通补任督而活血化瘀,或清热败毒等法为未治之法。
六十尿路结石
金钱草30克川楝子12克海金沙9克冬葵子12克炒枳壳9克萆薢12克滑石12克通草3克
加减:1偏湿热下注者用苍术、黄柏、石苇同用。
2偏血尿琥珀、茅根、当归标本兼顾。
3兼气化失司,加入肉桂1.5~3克。
徇按:江苏的金钱草(连钱草)治泌尿系统结石效果好。四川的金钱草效果差,海金沙药源缺少,不必长用,同时也可以用海金草15~30克。
六十一慢性肾功衰竭
人参4.5~9克熟附片4.5克先煎川连3克黄芩9克姜半夏9克橘皮6克竹茹6克土茯苓15克干姜3克
加减:1呕吐苔白润脉小者,邪从寒化,加吴茱萸,生姜去大黄,舌红太黄腻脉弦数邪从热化去姜附,用黄连温胆汤。
2NPN增高,而不宜攻下者,可去大黄加重土茯苓,炒贯仲,白花蛇舌草,六月雪。
3血压增高,阴虚阳亢而不宜用附子,但NPN肌酐等升高不降,用生牡蛎30克,黄芪21~30克,保留灌肠,附子也可以加入,实在不能用附子,也可以用醋泡附子捣烂敷涌泉穴。
此方附子,人参,大黄为主药,上热下寒虚风内动时可以羚羊附子同用,但附子量要轻。
六十二单纯性甲状腺肿
海藻15克生香附9克贝母9克夏枯草12克海浮石9克昆布12克法半夏9苛刻橘红4.5克青皮9克
加减:体虚者区别气血阴阳,随证加减。
六十三甲状腺机能亢进
北沙参9克天麦冬各9克元参9克海藻昆布各12克海蛤壳12克茯神9克炙远志9克生牡蛎30克黄药子9克猫爪草15~30克
加减:1甲亢者阴虚者多,故选本方。气阴两虚加党参,如见气血不足(用治甲亢药过量,甚至出现甲减症状)改用归脾汤为主方,本方之针对性药物仍可是使用。
2黄药子配海藻昆布对甲亢有效,但久用损伤肝脏,不宜常用,因具有积蓄作用。其他有毒药品也是如此,使用时用药以连续不超过一个月为宜,可停用一周后再用。
3心悸甚者,阴虚加玉竹12克,血虚加丹参12克,阳亢加磁石30克。
六十四糖尿病
天花粉15~30克天麦冬各12克生地9~18克怀山药15~30克制黄精9克黄连3克乌梅肉4.5~9克炙甘草4.5克石斛12克
加减:1消渴的基本病理是“液枯津亏”,基本病位在肺、胃、肾。但常常兼及其它脏腑如兼气虚(和脾有关),加参芪,兼肾虚者加熟地,兼胃热者加知母石膏,腹实证间或有之,可川军,但久病体虚者不宜。
2桂姜附秉性刚燥于消渴不宜,故一般不用。见肾阳虚可以先用温而不燥的药,如仙茅,仙灵脾,苁蓉,枸杞子,沙苑,菟丝子。肾阳肾气不足者,若用桂附需仿肾气丸,以地萸配桂附从阳引阴。
3见气虚不足须用参者,不受血糖之限。因中医辨证,血糖高可以用,血糖低也可以用,唯在气虚为要(调整血糖的作用,西洋参最好)
六十五伤寒副伤寒(湿温病)
藿香9克厚朴9克姜半夏9克杏仁9克生薏仁12克冬瓜仁12克桔梗6克炒枳壳9克飞滑石12克茯苓9克通草3克
加减:1湿温病湿邪易结难化,清热尚易,化湿最难。此方为藿朴夏苓汤的变法。是治疗湿重于热,湿热蒙蔽清阳,邪在卫气之间。以芳香化浊,淡渗分利为主。叶天士讲:通阳不在温,在于利小便。也就是分消上下之意,不可见恶寒便谓之为寒邪而用麻、桂、姜、辛,也不可用柴葛。
2如果体温羁留不退,三五天以上始恶寒,后但热不恶寒。汗出不彻,邪在气分留恶,以三仁汤为主方,湿热具备,用蒿芩清胆汤。此法为少阳伤寒相似。但不能用小柴胡汤(用则使人耳聋)。
3邪入营分舌质必绛,方可以用清营凉血之法。慎不可为高热而过用咸寒清彻之品(如鳖甲、牡蛎、知母、石膏等)不能看体温高即用清热,早用滥用反而导致引邪入室,湿温病尤须注意,湿邪汗出不可用补,不能以为汗出为虚。
六十六肝包虫病
柴胡9克当归9克赤白芍各9克桃仁9克红花6克三棱4.5克炙鳖甲12克槟榔片9克炒贯仲4.5克生牡蛎30克青陈皮各4.5克
加减:1包虫病的主方以软件散结,化痰杀虫,调气行郁为基本法则,在肝仿逍遥四逆散,在脑仿通窍活血汤,茶调散杞菊地黄丸,在皮肤则以皮行皮,各以其病所选方。
2成药化癥回升丹,人参鳖甲煎丸,均可选用。但不可久用大黄蜇虫丸。
3倘非体壮形实者,不必用攻伐重剂,因药力不能求其连效,攻伐太过,反伤胃气。
六十七月经先期
当归9克生地9克炒白芍9克炒黄芩4.5克艾叶炭3克地骨皮12克阿胶9克荆芥炭9克(川黄连1.8克)
加减:1少腹胀痛加制香附9克,乌药6克。
2经来有块加泽兰9克,茜草9克。
3经行腹痛加杜仲9克,狗脊9克,寄生9克。
4舌质偏红,阴虚血亏,去川连,黄芩,加女贞子、旱莲、元参。本方为奇效四物汤去川芎加地骨皮、荆芥炭。
5经来色淡量多加炮姜炭2~4克。
六十八月经后期量多
当归9克白芍9克生地9克阿胶9克艾叶炭3克川断9克桑寄生12克小牛角腮9克
加减:1量多色淡,气血两亏加黄芪、白术、党参。
2无牛角腮,用血余炭,仙鹤草。
3少腹坠痛加吴茱萸3克,紫石英12克。
六十九月经先后无定期
醋柴胡4.5克当归9克炒熟地9克炒白芍9克茯苓9克怀山药9克制香附9克月季花9克炒黑荆芥炭9克
加减:1面黄脉弦加党参、白术、甘草。
2舌红脉弦,细,数,加生地,地骨皮。
七十痛经
当归9克炒赤白芍各9克炒川芎3克生地9克延胡索9克桃仁9克红花4.5克制香附9克泽兰9克
加减:1此方青年妇女痛经时最易,为顺水推舟方法,桃红四物汤加行气活血药。
2夹肝气者加柴胡,夹寒滞分别选用艾叶、炮姜、吴茱萸、毕澄茄、肉桂、寒盛者少腹痛甚,附子粳米汤也可选用。
附:女子调经要诀
一女子调经须究冲任,冲承阳明,任络少阴。
二经色正者色正红,紫黑多热,暗黑如豆汁多虚寒,湿化者,黄如米泔水;淡红者多气虚血亏;凡有血块必有气滞,但色泽明润。紫黑兼有热证者,为气滞热结,暗黑与寒症并见者,多寒凝气滞。
三稠粘微臭,多从热化,清彻腥味,多从寒化。浊臭不可闻,如尸臭败卵,多败证,坏证。
四经行先期多热,来多者,以清虚热为主;先期少来者,壮水滋阴为主,先期而色淡者,多虚证。
五经事后期者多寒,以温络摄血为主法。后期量少者,属虚者多,其中色淡,展中舒和者,用益气养血,温经散寒。
六痛经而兼腹胀者,总属肝有气滞,疏肝行气为先。辩痛经须知经前痛多气滞,经时痛多血瘀,经后痛多血虚。痛发有形如块痞胀者,有寒滞。
七更有一种前人称之为风入胞脉而痛者。常为人所不知。昔程门雪老师用防风、荆芥、桔梗、甘草四味药有妙用。虚者加人参一钱炒黑,研末用黄酒送服,此证特点,其脉咋大咋小,其证咋寒咋热,颇似经期神经官能症。
七十一白带过多(一)
炒苍术9克炒黄柏9克萆薢12克蛇床子9克土茯苓15克墓回头9克炒椿根皮12克
徇按:此方治湿热带下。
七十二白带过多(二)
党参9克炒白术9克茯苓9克怀山药12克金樱子9克芡实米15克菟丝子9克狗脊9克煅龙牡各15克
徇按:此方治脾虚带下。
附:女子治带要诀
一带下和调经相似,属奇经之病,但重点略有不同。月经不调与冲脉关系最大,带下病与任脉关系最大。所以《内经》上讲:任脉之为病,女子带下瘕聚。自然,带脉本身必然有病,精藏于肾,腰为肾之府。带脉束腰如带,肾虚带脉失去约束,而带下绵绵不绝,治带下病必须先明此理。
二凡带下病,必有湿,先辩虚实,再辩寒热。凡实证,如湿热带下,宜通不宜止,切不可骤用固涩药。寒湿者,可用温燥药,如苍白术,脾虚而湿热带下者,易黄汤更秒。山药、芡实、黄柏、车前子、肾虚而湿热带下者,处方颇难两全。可仿《医宗金鉴》清白散。四物汤加椿根皮、黄柏、甘草、炮姜;赤带加地榆、黄芩、荆芥炭。
三脾虚阳陷入阴,可见带下不绝,可用李东垣升阳益胃汤。中虚者,湿自从内生,带从下泄。
四寒湿带下,其甚者,必究其肾。其证带下清稀,少腹阴股间清冷不温,脉沉细者可用附桂八味,如阴虚者仿知柏地黄处方。
五久带滑脱不禁,即可用摄纳之法,可用芡实。。金樱子、茯苓、菟丝子、莲须、覆盆子、龙骨、煅牡蛎之类。验方十白散亦佳。(验方十白散方:鹿角霜、怀山药、白茯苓、白鲜皮、白蔹、龙骨、煅牡蛎或煅白螺丝、芡实或薏苡仁,有虚热的加白薇,带多清稀而腥者用枯白帆,有热者加白花蛇舌草。
六倘按法治之不效,病久者须知阴阳具病,可仿通补任督之法,着重用血肉有情之品。偏阴不足者,大补阴丸。偏阳不足者,龟鹿二仙,斑龙丸可随意选用。
七十三妊娠呕吐
苏梗4.5克生白术6克子芩4.5克姜半夏9克陈皮6克砂仁壳30克竹茹6克苎麻根9克灶心土30克包煎
加减:1腰酸腹坠者,加寄生、川断。
2头昏目眩者,脉弦加钩藤,脉濡者加党参。
3吐不止,加姜川连1.5~3克,乌梅肉9克。
七十四乳汁不多
当归9克炒川芎9克桃仁9克王不留行9克漏芦9克炮山甲9克路路通9克通草3克青皮4.5克
加减:1本方为一般的下乳方。
2气血两虚,乳汁不充,徒通无益,当补之,若八珍,十全大补均可,肾虚者可补肾。
七十五急性乳腺炎
金银花12克大连召9克蒲公英12克留行子9克炒赤芍9克当归9克漏芦9克栝楼12克木通4.5克
加减:1初起恶寒发热,可加荆芥穗4.5~9克。
2红肿热痛俱全加黄芩9克,黄连3克。
3硬块久不消,可加山楂4.5克,炮山甲9克,皂刺9克。
4本方适用于哺乳期急性乳腺炎,即外吹乳痈,以清热解毒,通调充任为主。
七十六乳腺小叶增生
醋柴胡9克当归9克赤白芍各9克生香附9克郁金9克夏枯草12克留行子9克海藻昆布各12克白芥子4.5克
加减:1快质坚硬者加炮山甲9克。
2方中可加猫抓草15~30克,散结作用更好。
3便结者加全栝楼15~30克,便溏者加薏仁、大贝、海浮石9~12克。
徇按:乳房纤维性瘤亦可用本方。
七十七子宫脱垂
炙黄芪9克炒白术9克党参9克当归9克炒白芍9克炙甘草4.5克柴胡4.5克炙升麻4.5克陈皮4.5克
加减:1本方立法,以陷者举之为原则,以补中益气汤为代表方。
2除中虚气陷外,肾虚精血不足,亦可使子宫脱垂。可用鹿角片、苁蓉、巴戟天、菟丝子等药,以升补奇脉。
七十八附件炎
乌药9克橘核12克荔枝核12克川楝子12克赤白芍各9克制香附9克当归9克九香虫4.5克青皮4.5克椿跟皮12克
加减:1附件炎者复有少腹痛,少腹为厥阴任脉之地,本方以理厥阴肝经之气为主,调任脉之血为辅。
2少腹刺痛者,以血滞为主,轻者桃红四物汤,次者失笑,重者少腹逐瘀汤。
3有热着须清,去九香虫加萆薢。便秘时,实者酌加制川军,即可清理又可破瘀。
七十九麻疹透法
荆芥防风各3克杏仁4.5克西河柳9克炒牛蒡4.5~9克桔梗3克前湖4.5~9克蝉衣2.4克淡竹叶3克芫荽一撮
徇按:透疹以散为主,以温为用。不可见身热便过用寒凉。苦寒之品用于麻疹初期疹发不透着,反有遏邪之弊,早用过用,恐使疹毒内陷。
八十水痘
金银花9克大连召9克薄荷3克桑叶皮各9克大豆卷12克淡竹叶3克焦山栀4.5克杏仁9克大力子9克滑石12克蝉衣0.3克
加减:1高热面红,口舌疳疮,须清气热,用板蓝根、紫花地丁、川黄连(热重于湿)。
2苔白腻,脉濡数,为湿重,湿重于热加生薏仁、芦根、或加防风,风能胜湿。
八十一小儿饥不欲食
党参9克炒白术9克茯苓9克葛根9克藿香4.5克木香2.1克使君9克炒麦芽12克焦六曲9克
加减:1小儿饥不欲食,为脾胃病,脾为后天之本,气血生化之源,故首重调理脾胃。本方选取钱仲阳的七味白术散。
2虫积者加贯仲、苦楝皮、槟榔。
3腹满膨胀者,须调气用砂仁、丁香、炒枳壳,甚者可用干蟾蜍皮。
八十二瓜果病
生苍术9克生厚朴6克丁香2.4克草果仁4.5克春砂壳3克,陈皮4.5克姜半夏9克茯苓9克
加减:1瓜果积痢,伤于寒湿。故本方为燥湿醒脾之方。方出明时徐春圃《医统》。方名解香玉屑,颇有实效。
2瓜果痢之诊断,须病因确切。本方所加之行经药,视为何物所伤,如西瓜,则用西瓜翠衣一瓢为引,甜瓜所伤则用甜瓜籽一撮为引。
3本病包括痢疾,肠炎,胃肠功能紊乱(胃神经官能症)等。
八十三幼儿急疹
连翘9克薄荷后下3克金钱草9克杏仁9克天花粉9克紫草4.5克桔梗1.8克绿豆衣9克防风1.5克
加减:1见扁桃体红肿者加炙僵蚕4.5克大力子4.5克马勃1.5克。
2见高热苔黄者,加黄芩2.4~4.5克,山枝3~9克
3腹胀便秘者加莱菔子4.5~9克,大黄2.4~4.5克
八十四荨麻疹
当归9克生赤芍9克生地12克炒川芎4.5克乌梅9克防风9克生甘草9克白鲜皮9克牛蒡子9克蝉衣1.5克
加减:1荨麻疹者,中医称隐疹,病以风为主,色红者偏热,色白者偏寒,暴病偶发多实,久病不己多虚。本方以血虚生风为例,故用四物汤为主方。方中有乌梅、防风、甘草。原方中防风9克,甘草6克,乌梅3克故名幺二三。
2风热夹湿者,以消风散为主方,主药用荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣、当归、赤芍、苍术、六一散等。有虫积者加化虫丸,槟榔、使君子等。
3内有胃肠蕴热,外风邪,宜表里双解。成方可用防风通圣散。
4久病表虚者,可加玉屏风散(黄芪、防风、白术)。
5上述矫正散,无论新久均可试用。
八十五皮肤疖痈
金银花12克连翘12克炒赤芍9克紫花地丁9克草河车9克子芩9克野菊花9克生甘草3克
徇按:本方统治外科皮肤感染之阳症。
八十六腰椎结核
鹿角霜9克熟地12克肉桂9克生麻黄1.8克炮干姜1.8克白芥子4.5克当归9克生甘草3克
徇按:本方为阳和汤,按肾主骨,腰为肾之府,脊中属督脉。故本方以滋肾壮督为主。是一张温经散寒,祛痰补虚的主方。也是中医治疗阴疽流痰的好方子。方中鹿角霜也可酌改为胶,并可加入仙茅、仙灵脾、菟丝子、补骨脂之类。
八十七傫疠
当归9克醋柴胡4.5克赤白芍各9克夏枯草12克海藻昆布克12克法半夏9克贝母9克猫爪草12~30克青皮4.5克
加减:1本方适用于傫疠之皮色不变,不热不痛,未溃者。
2内觉疼痛,外皮色红。注意脓势已成。宜用补托之法,方中可加入生黄芪、皂刺、炒山枝、炒黄芩、甚者加炮山甲。
3肺肾阴虚或穿溃后久不收敛,可用归芍地黄丸,气血不足者,用香贝养营汤。
八十八痣血
生槐花9克炒地榆9克黄芩炭4.5~9克防风炭4.5克炒苍术9克炒赤芍9克丹皮9克生地9克泽泻9克
加减:1便秘者加栝楼15~30克、火麻仁12克。
2小便不通加通草2.4克,车前子12克包煎。
3中气不足,劳则下利,用补中益气汤,气血两亏用人参归脾汤。
4近血,但查无痔疮,亦无肛裂可用赤小豆当归汤加地榆有效。
徇按:俗谓之肠风下血者,用防风炭,但用量不宜重,方中苍术、地榆治下焦之湿,血分之热。
八十九斑秃
当归9克羌活4.5克木瓜9克天麻4.5~9克熟地9克黑芝麻12克川芎4.5克生白芍9克制首乌12克菊花4.5克
加减:1斑秃中医称之为油风。常由血虚风燥所致,故以养血祛风润燥为原则。《医宗金鉴·外科心法》中收藏神真养应丹一方,颇有实效。本方脱胎于此。
2精神极度紧张者,需加重镇安神药如磁石、代赭石、朱砂。
3肝肾阴亏者,可用归芍地黄丸。
4外用毛姜擦之,新疆少数民族画眉之吾斯曼亦可试用。
九十解毒通用方
金银花30克绿豆衣15克生甘草9克干苇根3克(无绿豆衣用绿豆30克)
煎汤代茶饮。
九十一脊髓蛛网膜炎
鹿角霜9克炙龟板12克熟地9克巴戟天9克补骨脂9克干姜3克锁阳9克蜣螂虫4.5~9克怀牛膝9克
加减:1阴虚有热者,加知母、黄柏、猪脊髓一条。
2阳虚有寒者,加附子3克,肉桂1.2~2.4克。
九十二席汉氏综合征
鹿角胶烊化9克熟附片3克仙灵脾12克仙茅9克当归9克红花6克桃仁9克益母草9克紫石英12克
加减:1便溏食少者,不独肝肾精血有虚,脾胃运化亦迟,去归桃红之类血药,加入参、术、芪、山药、补骨脂、五味之类。
2本方附子作为温补肾命之用与回阳救逆不同,用量宜轻不宜重,只求缓功,不求速效。
九十三结节性红斑
紫草15克木通4.5克六一散12克蒲公英15克留行子12克酒赤芍9克当归9克炒苍术6克炒黄柏6克赤小豆15克怀牛膝9克
加减:1结节性红斑一般以湿热为主,临证须辩湿重于热或热重于湿,苔腻脉濡局部肿甚者,以湿为主,以三妙、四妙为主方;舌红脉数局部红者,以热为主,黄连解毒汤为主方。
2倘苔白脉濡缓,胸闷体重,红色正鲜,当考虑湿从寒化。本方亦可加入桂枝、茯苓、泽泻如仲景五苓散法,通阳化湿前人有桂苓甘露饮,既是温化清利兼施的。
3挟风者,身必痛,骨节疼痛楚,游走不定,可仿羌活胜湿汤意。消化药中加入祛风活络之品。
4本人经验,无论寒热风湿,紫草、滑石是本病主治之剂。
九十四盘状红斑性狼疮
蒲公英15克王不留行12克地骨皮12克紫草9克生地9克赤芍9克白鲜皮12克白蔹9克白花蛇舌草12克
加减:1偏阴虚阳亢者,用知柏地黄丸加减。
2偏阳虚者,先宜温而不燥之品,如菟丝子、苁蓉、仙茅、仙灵脾之类。刚燥之附桂、姜、细辛宜慎用。即阳虚仿右归,肾气丸方法,阴药之中加入阳药方妥。
3虚热不退者,需滋阴清热。轻者,柴胡青蒿鳖甲煎,重者,三甲亦可使用。
4偏气虚者,黄芪,白术,党参均可随意加入。
5红斑脱屑,骨节酸楚者,可用风药,轻者如秦艽、寄生、海桐皮,重者可用全蝎、祁蛇(乌梢蛇等)。
九十五
炒熟地18克山萸肉9克巴戟天9克熟附片3克肉桂1.8克当归9克五味子3克鹿角胶烊化9克羌活4.5克蜂房4.5克
加减:1本病不太不稳,举步如踩棉花,与中医书记载骨痨症相似。但与痹证和一般痿证不同。
2本病虚多实少,不可过用攻伐,见证多阴阳俱虚者,以地黄饮子为主方。
九十六白赛氏综合征
金银花12克蒲公英12克黄连3克人中白4.5克蚤休9克黄柏9克鹿衔草15克生地12克土茯苓15克益元散12克
九十七美尼尔氏综合征
天麻4.5克生白术9克姜半夏9克竹茹6克茯苓9克橘皮6克代赭石15克钩藤12克珍珠母30克
加减:1本方适用于美尼尔氏综合征的一般类型,如呕吐而舌红脉数者加姜川连。
2耳鸣腰疲加白蒺藜、磁朱丸。
3脉沉细,舌淡白,眩晕欲仆,肢冷畏寒者,用真武汤。
4久病眩晕,面晄舌淡,脉濡心悸者,用归脾汤或前方加参芪、远志、枣仁之类。
5久病眩晕,神疲不寐,烦躁舌红,脉弦细者,用杞菊地黄丸含酸枣仁汤。
6肢冷脉沉细,舌胖苔白润。
九十八青光眼
羚羊角粉冲入0.9~1克生地9克元参9克枸杞子9克车前子12克草石决明各12克
加减:1本病发作时以阴虚肝旺风阳上亢者居多,故选用滋阴柔肝,平肝潜阳为主法。
九十九中心性视网膜炎
生熟地各12克枸杞子9恶女贞子9克当归9克炒白芍9克沙宛9克夜明砂12克花蕤仁9克
加减:1本病以肝肾不足为多见,成药克用石斛夜光丸。
2口干尿赤加知柏
3头痛颇甚者,加生石决明,珍珠母,紫贝齿。
4局部瘢痕形成,加木贼草、海藻、昆布、石燕、石蟹之类。
一百玻璃体混浊
炒川芎9克当归9克炒赤芍9克生地9克花蕤仁9克密蒙花9克木贼草9克白蒺藜9克羌活1.5~3克蝉衣2.4~3克
徇按:本病因有云雾漂浮,飞蚊飞蝇之视感,故中医眼科旧称为云雾移睛。历来眼科将本病分为痰液、瘀热、肝肾两亏或气血不足几种情况。个人在治疗本病中感到用和血养血法比较应手。虚实寒热可随证加入本方之中。
