说起黄芪，中医人士或学中医的人，恐怕没有...

说起黄芪，中医人士或学中医的人，恐怕没有人不知道的。甘温补中，益气托表，一言以蔽之曰：补气。君不见补中益气汤、当归补血汤、玉屏风散、十全大补丸，哪一个不是以黄芪为君，诸书名贤哪一个不解释为补气。我习医多年也是这样认为的。然而，一日读书时猛然醒悟，此论偏也。黄芪故有补气作用，这一点不可否定，但这并不是其主要功能；其主要作用应该是通阳气，跑运输。看到这，我想很多人可能会说我胡言乱语，标新立异，且莫先下定语，听我娓娓道来。
黄芪首载于《神农本草经》上品，云：“黄芪，味甘微温，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癫疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”
《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”
从这里可以看出补气不是黄芪的主要作用。甚明。再看医圣张仲景和后人的运用。
《金匮要略》云：“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。”此为风湿痹兼表虚自汗证。防己黄芪汤用黄芪，一是益气固表，治其自汗；一是助防己、白术健脾祛湿通痹。实际上就是载药走表，玉屏风散亦是此意。黄芪和人参的区别就在于一走表、一实里。同为补气药，在固表止汗这方面鲜有人用人参，都是用黄芪。这是明证。在治疗疮疡方面所谓的托表排毒，也是利用黄芪的走表作用，将清热解毒药运到肌表。我在临床上经常就是这样用的，黄芪加五味消毒饮。黄芪本身不具备消炎杀毒的作用，想必大家是心知肚明的。
《金匮要略》云：“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸。”乌头汤证是典型的寒湿痹证，方用麻黄、乌头温经止痛，芍药、甘草缓急舒筋，其配黄芪的目的，主要是通阳气，运热药达经络。《验方新编》中的四神煎(生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两)主治鹤膝风，黄芪用半斤就是此意。祛风湿药众多，要想发挥作用，全靠黄芪来运通。这是治疗痹症的一个关键，诸位不可轻之。
《金匮要略》云：“血痹，阴阳俱微，寸关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”此血痹乃气血两虚，复受外邪所致。本方用黄芪，一方面取其主“大风”之功，配合姜桂驱邪外出：如张锡纯所说“《本经》谓主大风者，以其发表药同用，能祛外风”；一方面取其逐“恶血”之功，协助桂芍温经和血通痹。仲景云：“大气一转，其气乃散”，正此之谓也。说白了，还是用黄芪的通阳气、运精微的作用。血痹造成的血虚使营气不济，肌体缺乏营养，其根本原因是经络不通，临床上半身不遂的人并不缺乏营养，尤其是现代，但还是营养不良，道理就在这儿。医圣张仲景早已看到这一点，所以用黄芪治之，打通经络，升发阳气，送补血药于病体。后世的王清任心有灵犀一点通，更是把这一点发挥到极致，补阳还五汤就是典型，出自《医林改错·卷下·瘫痿论》方。
补阳还五汤组成：黄芪四两(生)，归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱(去土)，川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱。水煎服。黄芪初用一二两，以后渐加至四两。至微效时，日服两剂，两剂服至五六日，每日仍服一剂。主治半身不遂，口眼嘱斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不止，舌暗淡，苔白，脉缓。
其理论就是：气行则血行，补血先通气。通气就是通阳气，就是用黄芪首先打通道路。大量的实践证明这样的理解是正确的。同样，当归补血汤亦是此理。血虚用当归，必用黄芪来运载。-王幸福《医灯续传》