半夏泻心汤加减治疗口腔溃疡

口腔溃疡多以火热为患，亦有阴虚火旺之证，故治疗时应分清虚实，辨明脏腑，方能取得较好的临床疗效。

若患者为青壮年，口腔溃疡有明显灼痛，伴口干口苦，口中异味，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数，多属火热实证，病程较短。

实火多系外感六淫，失治误治，表邪入里，热邪郁闭体内；饮食无节，过食肥甘厚腻，郁滞不化，郁结化火；情志失调，气机紊乱，郁滞而化火，均可致脏腑郁热，上蒸于口舌，发为本病。《证治准绳》曰：“心脉布舌上，若心火炎上，熏蒸于口，则为口舌生疮；脾脉布舌下，若脾热生痰，热涎相搏，从相火上炎，亦生疮者尤多，二者之病诸寒凉剂皆可治。”

治疗当以半夏泻心汤加清热解毒、消肿止痛之剂，如金银花、连翘、栀子、牡丹皮、蒲公英等清热凉血解毒，消积清热。《圣济总录》曰：“口疮者……又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者。”

若患者年老体弱，或病情反复发作，溃疡隐隐作痛，口干咽燥，烦热，舌红少苔，多属虚证，病程较长。多因思虑过度，饮食劳倦，或外感六淫，失治误治，郁久化热，热邪入里，耗伤阴液，虚火上炎而发本病，证属虚火。

治疗当滋阴清热、养阴生津，以半夏泻心汤加生地黄、麦冬、山茱萸、党参、黄芪、当归等益气健脾、养阴生津，以甘温除热。