方1474

半夏厚朴汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。

【用法】：以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。现代用法：按原方比例酌情增减药量，水煎服。

【功效】：行气散结，降逆化痰。

【主治】：七情郁结，痰涎凝聚。症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，或咳或呕等，苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

【方解】：本方主症为痰气郁结之梅核气。梅核气以咽中有异物感，梗阻不适，咽之不下，咯之不出，但饮食吞咽并无妨碍为主要特征，多由七情郁结，痰气凝滞而致。肝主疏泄而喜条达，脾胃主运化转输津液，肺主布散津液。若肝气郁结，情志不遂，肺胃宣降失司，津液不得正常输入，聚而成痰，痰气香搏，互结于喉结，则咽中如有物阻，吞之不下，吐之不出；气机郁滞，故胸隔满闷；痰气上逆，肺失宣降，则见咳嗽；胃失和降，则见呕吐；苔白滑或白润，脉弦滑或弦缓，均为气滞痰涎之症。

本证病机为痰气互结于咽喉，依据“高者仰之”、“结者散之”的原理，宜用行气开郁，降逆化痰之法，使气行则郁开，痰化而结散。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，和胃降逆，为药君。厚朴行气开郁，下气除满，助半夏宜宣通郁气，宽胸畅中；茯苓渗湿健脾，俾脾运湿去，痰无由生，以增强半夏化痰之力，共为臣药。生姜辛温散结，和胃降逆；苏叶芳香行气，舒肝理脾，协厚朴开郁散结，其质轻入肺，宣肺上行以达病所，合为佐使药。本方辛苦温药并用，辛散气滞，宣通郁结；苦能燥湿降逆；温能通气滞，温化痰饮。诸药配伍，辛开苦降，化痰降逆，则痰气郁结之症自可解除。

本方中半夏、茯苓、生姜、有仲景消半夏加茯苓汤之意，专为痰涎阻于咽中火喘急咳呕而设。然痰涎上逆咽中，实因痰随气逆的结果，故以厚朴下气，苏叶芳香开郁，二药又有芳香化湿之效，二者相伍，使痰化则气行郁开，气顺则痰消结散。诸药配伍，痰气并治，行中有降。

【按语】：气郁较甚者，酌情加柴胡、郁金、香附等以加强行气解郁之功；肝气郁结见胁肋疼痛者，酌情加川楝子、延胡索以疏肝散结止痛；呕吐者加入砂仁、丁香、白蔻仁以健胃降逆止呕；肺经燥滞见咽痛者，加桔梗、玄参以润燥利咽；痰气郁结化热，心烦失眠者，加黄芩、栀子、连翘以清热除烦；气郁甚而兼胸痛者、加枳壳、瓜蒌以宽中下气，化痰散结。

因本方用药多为辛温苦燥之品，易于伤阴助热，故气郁化火，阴伤津少者，不宜食用。

通气散

【方源】：《医林改错》

【组成】：柴胡30克，香附30克，川芎15克。

【用法】：上药共研细末，每服9克，开水送服，早晚各服1次；亦可用饮片作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

【功效】：疏肝活血。开郁通窍。

【主治】：耳聋，不闻雷声。

【方解】：本方中柴胡、香附疏肝理气，为君药；川芎活血解郁，为臣药；两者配伍，达疏肝活血，开郁通窍目的。

【按语】：本方以耳聋突然、持续不久，或胸胁疼痛为辩证要点。现代常用本方治疗神经性耳聋、慢性肝炎、药源性耳聋，肋软骨炎、头痛等。如头剧痛，加白芷、葛根；血瘀甚，加全蝎、地鳖虫。

【同名方】：

1、《证治准绳》通气散，由玄参、皂角、细辛、川芎、藜芦、羊踯、草乌、躅花组成。主治时毒焮肿，咽喉不爽。功能活血利咽。

2、《奇效良方》通气散，方（1）由穿山甲、麝香、蝼蛞组成，以葱涎和药末纳入耳中。功能活血通窍。主治久聋。方（2）由郁李仁、芍药、大黄、人参、山茱萸、官桂、牡丹皮、槟榔、木香、细辛、炙甘草构成。功能活血行气，温经散寒。主治聘耳。方（3）由茴香、全蝎、木香、延胡索、陈皮、石菖蒲、僵蚕、羌活、川芎、蝉蜕、穿山甲、甘草组成。功能祛风行气。主治耳聋气闭不能。

三层茴香丸

【方源】：《景岳全书》

【组成】：茴香30克，沙参30克，川楝子30克，木香30克。

【用法】：共为细末，米糊为小丸如绿豆大，每服20~30丸。日服3次，空腹温酒或盐汤送服。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌定。

【功效】：温肾祛寒，行气疏肝，消疝止痛。

【主治】：寒疝，脐腹疼痛。睾丸偏大，阴囊肿胀重坠。有妨行步，或外肾冷硬如石，日以渐大，苔白，脉沉弦。

【方解】：本方茴香辛温芳香，温肾祛寒，疏肝理气消疝止痛，为君药；川楝子、木香疏肝行气止痛，为臣药；沙参滋阴清热，为反佐药，以制主药的辛燥之性；全方共奏散寒理气止痛之功。

【加减】：小病一料可安；病重者，一料服尽，可再用第二料。第二料，如前方加槟榔15克，荜茇30克。上六味共重165克，依前糊丸，服用如前。若未愈，再服第三料。第三料，如前力加白茯苓120克，附子15~30克。上八味共重300克，糊丸，服用如前，渐加至30~40丸。

【按语】：主药用于小肠气寒疝。方用茴香、川楝子疏肝理气止痛，合以沙参清热养阴以为反佐，并根据病情浅深，逐步加药，为其配伍特点。临床应用以阴囊胀重坠，睾丸偏大、脐腹疼痛，为其辩证要点。

【附方】：

1、 茴香丸（《杂病源流犀烛》），由葫芦巴、巴戟天、茴香、川乌、川楝子、吴茱萸构成。功能散寒温经止痛。主治小腹冷僻，有形如卵，上下走痛难忍。

2、 茴香丸（《疡医大全》），由茯苓、白术、炒大茴香、吴茱萸、荔枝核、山楂核、生姜、橘核、枳实构成。主治疝气。功能行气止痛。

大利惊丸

【处方】 南星2钱，白附子1钱，牙消1钱，天麻1钱，5灵脂1钱，全蝎1钱，轻粉5分，巴霜1字。

【制法】 上为末，糊为丸，如麻子大。

【功能主治】 下痰利惊。主小儿脐风，肚胀脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐；及钓肠锁肚撮口，内气引痛，肠胃郁结不通。

【用法用量】 每服1丸，薄荷、生姜泡汤送下。

【摘录】 《医学入门》卷八

大力子汤

【处方】 黄芩（酒洗）2钱，黄连（酒炒）2钱，桔梗1钱5分，甘草1钱，连翘1钱，鼠粘子（炒、研）1钱，玄参1钱，大黄（酒蒸）1钱5分，荆芥3分，防风3分，羌活3分，石膏1钱5分。

【摘录】 《古今医鉴》卷三

增力

大力丸

【处方】 蒺藜（酒洗，炒，去刺）1两5钱，白茯苓1两5钱，白芍1两5钱，苁蓉（酒洗）1两5钱，杜仲（酥油炒）1两5钱，菟丝子（酒煮）1两5钱，续断1两5钱，当归1两5钱，覆盆子1两5钱，威灵仙1两5钱，破故纸1两5钱，薏苡仁1两5钱，牛膝（酒洗）1两，无名异1两，自然铜（醋煅7次）1两，乳香5钱，没药5钱，朱砂（飞过）5钱，血竭5钱，青盐5钱，天雄2两（童便浸5日），象鳖10个（去头足翅，如无，用土鳖），跳百丈10个（去足），龙骨2两（酥油炙）。

【制法】 上为细末，炼蜜为丸，每丸2钱半重。

【功能主治】 增力。主

【用法用量】 每服1丸，早、晚盐汤或黄酒送下。少时，用力行功，散于四肢。

【摘录】 《良朋汇集》卷五

六和汤

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：人参6克，白术9克，赤茯苓9克，藿香9克，杏仁9克，扁豆9克，半夏9克，厚朴6克，砂仁6克，炙甘草3克，木瓜4.5克。

【用法】：加姜、枣适量，水煎服。

【功效】：和中祛暑。

【主治】：外感暑湿，内伤生冷，寒热头痛，胸隔满闷，脘腹胀痛，恶心呕吐，肠鸣腹泻，舌苔白腻。

【方解】：本方使用人参、茯苓、白术、甘草补气健脾；半夏、厚朴、杏仁辛开苦降，燥湿运脾；砂仁、藿香化浊醒脾；扁豆健脾祛暑；木瓜除湿而抑肝木。诸药配伍，健脾祛湿，升清降浊，有和中祛暑之功效。

【按语】：本方以寒热头痛，恶心呕吐，脘腹痞满，苔白腻为辩证要点。现代常用于治疗胃肠型感冒，急性肠胃炎，慢性结肠炎、夏季感冒等。使用时，如外感暑湿重者，可加佩兰、香薷；湿热重者，加苡仁，车前草、滑石、黄莲；如感寒邪则加苏叶。

小活络丹

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：制川乌，制草乌、地龙、制南星各180克，乳香，没药各66克。

【用法】：共研细末，制成丸剂。每服3克，日服2次，空腹陈酒送服。

【功效】：搜风祛湿，豁痰逐瘀，温经通络。

【主治】：中风手足麻木不仁，日久不愈，经络中有湿痰淤血，腿、臂间有痛点，或因寒湿之邪留滞经络，四肢筋骨疼痛；或痛处游走不定。

【方解】：本方在临床多用来治疗风湿性关节炎、中风后遗症、坐骨神经痛等偏寒者。方中川乌、草乌祛温祛痰止痛；地龙、南星豁痰通络止痛；乳香、没药温经通络。主治：二乌、南星辛燥有毒，宜小心使用，不可过量。

大活络丹

【方源】：《奇效良方》

【组成】：白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、天麻、全蝎、首乌、龟板、麻黄、贯众、甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄莲、熟地、大黄、木香、沉香各60克，细辛、赤芍药、丁香、僵蚕、青皮、骨碎补、白豆蔻仁、安息香、黑附子、黄芩、茯苓、香附、玄参、白术各30克，防风75克，葛根、虎胫骨、当归各45克，血竭21克，犀角、麝香、松脂各15克，牛黄、冰片各4.5克，人参9克。

【用法】：合研为末，练蜜为丸，如桂圆大。每次1丸，陈酒送服。

【功效】：豁痰开窍，通经活络。

【主治】：中风瘫痪、痿痹，痰厥，阴疽，跌打损伤等。

【方解】：主要用于治疗劳损、风湿、损伤所引发的四肢痠痛痿弱和中风后遗症。方以蛇、蝎、威灵仙、羌活散除风湿，辅以乳香、赤芍、没药、麝香活血通络，人参、熟地黄、白术、何首乌补益气血；扶正祛邪为其配伍特点。临床应用以风湿，淤血阻塞经络，痿弱、痹痛、长久不愈，为其辩证要点。

【按语】：孕妇禁服。

【同名方】：

《兰台秘要》大活络丹，由本方去朱砂、天竺黄、白芷、草豆蔻，加天南星、草乌构成；功能，主治与本方同。

【附方】：舒筋活络丸（《上海市药品标准》），即由本方虎骨易豹骨，天竺黄易人工竺黄，牛黄易人工牛黄，去人参、犀角、两头尖、全蝎、贯仲、葛根、草豆蔻、乌药、安息香、附子、青皮、黄芩、松香、金箔构成；功能、主治与本方同。

宣利热毒涎。主小儿热毒涎，并潮搐搦，痫疾

大惊丸

【处方】 雄黄1钱匕，青礞石1钱匕，辰砂1钱匕，蛇黄1钱匕，铁华粉3钱匕。

【制法】 上为末，水浸蒸饼为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 宣利热毒涎。主小儿热毒涎，并潮搐搦，痫疾。

【用法用量】 薄荷煎磨刀水化1丸服。利即止药，未知再服。

【摘录】 《幼幼新书》卷十引《养生必用》

惊风诸痫，壮热昏愦，神志恍惚，痰涎壅塞，或发搐搦，目睛直视

大惊丸

【处方】 蛇黄（火煅，醋淬九次，研飞）6克 青礞石（研）3克 朱砂（研飞）9克 虾蚂灰 雄黄各3克铁粉（研）7.5克

【制法】 上药研匀。用水浸蒸饼为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 主惊风诸痫，壮热昏愦，神志恍惚，痰涎壅塞，或发搐搦，目睛直视。

【用法用量】 每服1丸。煎薄荷水磨剪刀股化下，一日二三服。

【摘录】 《太平惠民和剂局方》卷十

大荆芥散

【处方】 荆芥（炒黑）3钱，黑小豆（炒，研）半升，当归（姜汁拌炒）3钱，红花1钱，乌药1钱，泽兰1钱。

【功能主治】 妇人经正行，因天暑畏热，浴时受风，风从胞门而入，与产后受风无异，头面四肢发肿，项强颈急，脊背痛，身体壮热，状类伤寒。

【用法用量】 水2碗，酒小半盏同煎，空心服。

【各家论述】 荆芥、黑豆炒黑治产后中风，为上品之药；经行受风用之，再加当归、红花行血，乌药行气，泽兰辛香散血中伏风，膈上结气，故用以为佐。

【摘录】 《陈素庵妇科补解》卷一

杏仁滑石汤

【方源】：《温病条辨》

【组成】：杏仁、滑石、制半夏各9克，黄芩、厚朴、郁金各6克，橘红4.5克，黄莲、白通草各3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：宣畅气机，清利湿热。

【主治】：湿热弥漫三焦，胸脘痞闷，身热作呕，烦渴自汗，汗出尿短，舌苔灰白等。

【方解】：本方主要治疗暑湿弥漫三焦之症，因湿热并重，故方中用药清热于化湿并用。方中杏仁、滑石、半夏行气利湿；黄芩、厚朴、郁金清热行气；橘红、黄莲、白通草清利湿热。临床可用于治疗胆囊炎、肝炎有上述症者。

如圣散

【方源】：《奇效良方》

【组成】：马蔺花15克，麦门冬15克，白茅根15克，车前子15克，甜葶苈子15克，苦葶苈子15克，檀香15克，连翘15克。

【用法】：共为细末，每服12克，水煎服。

【功效】：清热解毒，通淋利水。

【主治】：砂淋，小便滴沥，或有灼热感。

【方解】：本方以车前子、葶苈子泻肺利水；马蔺花清热去毒、利尿止血；麦门冬滋阴清热，使利不伤阴；白茅根清热利尿；连翘清热散结；檀香行气，气行水利。合用则为清热解毒，通淋利水之剂。

【按语】：本方以小便坠胀，尿中夹有砂石，间有尿血、尿痛为辩证要点。现代常用于治疗尿路感染、泌尿系结石等病症。如尿急者加萹蓄、木通；尿痛明显者加穿山甲、忍冬藤。此外，本方可作家海金沙、冬葵子、金钱草等则可排石通淋。

【同名方】：

1、《博济方》如圣散，由蛇蜕、黑附子、谷精草、石决明、淀粉、蝉蜕构成。功能清热、退翳、明目。主治小儿久泻，眼生翳膜。

2、《丹溪心法》如圣散，本方由棕榈、炮姜、乌梅肉构成。功能暖宫止崩。主治妇女血崩。

3、《太平圣惠方》如圣散，由鹿茸、黄莲、厚朴构成。功能和中止泻。主治小儿洞泄，下痢不瘥，乳食减少。

4、《太平惠民和剂局方》如圣散，由蛇床子、胡粉、黄莲、水银构成。功能清热解毒去疮。外用主治肺脏风毒，攻发皮肤，血气凝滞，变生疮疖，瘙痒皮起作痂，浸淫不瘥。

通关丸

【方源】：《兰室秘藏》

【组成】：黄柏30克，知母30克，肉桂1.5克。

【用法】：共研细末，水或蜜炼为丸。每服6克，日服2次，开水送下。

【功效】：清热化气，通利小便。

【主治】：湿热蕴结膀胱，癃闭不通，小腹胀满，或尿道涩痛。

【方解】：方以知母，黄柏清利下焦湿热，又辅以肉桂温阳行气。配合使用可通小便，去湿热。

【按语】：主要用于治疗小便癃闭，湿热蕴结。方用知母、黄柏苦寒泻火为君药，反佐以肉桂化气温阳为臣药，为其配伍特点。临床应用以小便癃闭不畅，口不干，如见尿道涩痛，为其辩证要点。

大分清饮

【方源】：《景岳全书》

【组成】：茯苓9克，泽泻9克，木通9克，猪苓3克，栀子3克，枳壳3克，车前子3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：清热利水通淋。

【主治】：积热夹湿闭结于里，小便不利，或溺血，或湿热下利，黄疸，或邪热蓄血腹痛。

【方解】：方用车前子、木通、茯苓、泽泻、猪苓清热利水通淋为主，配栀子清热祛火；枳壳行气以助水道通利。诸药合用则有通淋、泻火、行气之功效。

【按语】：本方以腰腹疼痛、小便不利、淋沥涩痛，或溺血、舌苔黄腻为辩证要点。现代常用于治疗泌尿系感染，急性黄疸肝炎。如内热旺者，加黄芩、龙胆草、黄柏之类；黄疸、小水不利、热盛者，加茵陈；大便坚硬、腹满者，加大黄；邪热蓄血腹痛者，加青皮、红花。

大荆芥方

【处方】 大荆芥根（洗净，细切，烂研。一云加些少米醋同研，即荆芥易烂）不拘多少。

【制法】 加小粉和匀。

【功能主治】 初发者能消散，己成肿者无不取效。主痈疽、发背、脑疡等，不问有头无头，但要肿起知痛。

【用法用量】 一云，大荆芥即大蓟。

【摘录】 《普济方》卷二八八

大金液丹

【处方】 硫黄3斤（水火鼎飞，炼取1斤半），鹿茸（真蜀地者）12两，鹿角霜（如上）12两，大天雄12两，大川乌12两，大附子（并真蜀地者）12两（炮，去皮脐），肉苁蓉4斤（真淮者），川牛膝（真地道者）8两。

【功能主治】 大吐大泻，卒暴虚脱，孤阴绝阳。

【用法用量】 上用鹿角胶为丸服。

【摘录】 《普济方》卷二二六引《澹寮》

带之辟百邪。主一切蛊毒、百疰

大金牙散

【处方】 金牙8分，鹤骨8分，石膏8分，大黄4分，鳖甲4分，栀子仁4分，鬼督邮4分，龟甲4分，桃白皮4分，铜镜鼻4分，干膝4分，桂心3分，芍药3分，射干3分，升麻3分，徐长卿3分，鸢尾3分，蜂房3分，细辛3分，干姜3分，芒消3分，由跋3分，马目毒公3分，羚羊角3分，犀角3分，甘草3分，狼毒3分，蜣螂3分，龙胆3分，狼牙3分，雄黄3分，真珠3分，地胆7枚，樗鸡7枚，芫青7枚，桃奴27枚，巴豆27枚，雷丸6分，龙牙6分，白术6分，胡燕矢6分，活草子6分，铁精2合，赤小豆2合，芫花1分，莽草1分，射罔1分，乌梅1分，蛇蜕皮1尺，斑猫7分，1本有麝香，无白术；《千金翼》有杏仁，无芫花。

【制法】 上药治下筛。

【功能主治】 带之辟百邪。主一切蛊毒、百疰。

【用法用量】 每服1刀圭。稍加至2刀圭。

【各家论述】 《千金方衍义》：大金牙散专主蛊毒百疰，纯是大辛大烈，以毒攻毒之药。射罔、射干、由跋、鸢尾、芫花、莽草、督邮、长卿、马目毒公专治蛊疰；斑猫、樗鸡、芜青地胆、蜣螂、干漆专破毒血；巴豆、雷丸、狼毒、狼牙、芒消、大黄、龟甲、鳖甲专攻内结；龙牙、真珠、雄黄、铁精、镜鼻、蛇蜕、蜂房、燕矢、桃奴、桃皮专辟疫邪；犀角、石膏、胆草、栀子、赤小豆专解热毒；鹳骨、羚羊专利筋骨；干姜、桂心、细辛、白术、甘草、升麻、芍药、乌梅专利气血；协辅金牙为荡蛊疰之主帅。

【摘录】 《千金》卷十二

伤湿止痛膏

【方源】：（上海中药制药三厂）

【组成】：生川乌、生草乌、乳香、没药、马钱子、丁香各10克，肉桂、荆芥、防风、老鹳草、北五加皮、落得打、骨碎补各20克，白芷、山奈、干姜各30克，薄荷脑、冰片各10克，云香膏12.5克，水杨酸甲酯、颠茄浸膏各15克，合成樟脑20克。

【用法】：另加适量松香、凡士林、制成橡皮膏。贴敷患处。

【功效】：祛风镇痛，舒筋活血。

【主治】：风湿疼痛，关节疼痛，肩背酸痛，跌打损伤等症。

【方解】：本方是临床最常用的外用膏药，不仅能治疗上述病症外，笔者临床体验还可治疗腮腺炎；或贴于小儿肚脐中央，可治疗小儿腹泻和受寒腹痛，半天换1次，痛或泻止后要再贴2日。或将其剪成小块，贴于肚脐中央可用于防治晕车；如将其贴于天突穴处，则可治疗慢性咽炎。对于患有神经性皮炎患者，可将患处用温水洗净，擦干后贴上本膏药，3日换1次。还可用于治疗鹅掌风、冻疮等病症。但对于橡皮膏过敏者，或患处有溃烂者忌用。

虎骨酒

【方源】：《常用中成药》

【组成】：虎骨、萆薢、淫羊藿、薏苡仁、怀牛膝、熟地、陈皮、葳蕤各250克，当归、羌活、乌药、五加皮、苍术、防风、青皮、独活、丹皮、川芎、白芷、木瓜、白芍、紫草、枸杞子、红花、补骨脂、制川乌、制草乌、官桂、木香、公丁香、檀香、紫豆蔻、佛手、砂仁、蕲蛇、人参、鹿茸、杜仲，川断各15克，乳香、没药各60克，松节120克，麝香0.6克。

【用法】：浸泡成酒剂。日服2次，每服10~15毫升。

【功效】：祛风活血，壮筋骨，强腰膝。

【主治】：筋骨疼痛，四肢麻木，腰膝酸痛等。

【方解】：本方多用来治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎。孕妇禁服。

万灵丹

【方源】：《外科正宗》

【组成】：苍术240克，麻黄、羌活、防风、细辛、制川乌、制草乌、川芎、金石斛、当归、炙甘草、天麻、荆芥、制首乌、全蝎各30克，雄黄、朱砂各18克。

【用法】：共研细末，练蜜为大丸。日服2~3次，每服1丸，化服。现代亦常用作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：散风化湿，活血解毒。

【主治】：气血凝滞，遍身走痛疹，痈疽，发背，流注等。

【方解】：现代多用本方治风湿及类风湿性关节炎。方中苍术散风化湿；麻黄、羌活、防风、细辛、制川乌、制草乌、川芎、石斛、天花活血通络，祛风作湿；全蝎、雄黄、朱砂活血解毒。诸药共奏散风化湿，活血解毒之功。

胃苓汤

【方源】：《丹溪心法》

【组成】：五苓散3克，平胃散3克。

【用法】：上合和，姜枣汤，空腹服。

【功效】：祛湿和胃，行气利水。

【主治】：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，以及水肿，腹胀，小便不利者。

【方解】：方以平胃散运脾燥湿，合五苓散利水渗湿，标本兼顾。

【按语】：主要用于治疗腰痛泄泻，寒湿内阻，小便不利。方用平胃散燥湿，合五苓散利水渗湿，标本兼治，为其配伍特点。临床应用以泄泻，脘腹胀痛，小便短小，舌苔白腻，为其辩证要点。

临床如见不思饮食，加神曲、山楂；脘腹胀满较甚，加枳壳、砂仁；恶心呕吐，加半夏，生姜；神疲乏力，加薏苡仁、党参、

方中药物性偏温燥，且利水力强，易耗伤阴血，血虚阴虚者慎用。

【附方】：

除湿胃苓汤（《医宗全鉴》），即本方加滑石、防风、木通、山栀构成；功能清热燥湿，和中理气；适用于缠腰火丹中湿热者。

南方百毒，瘴气疫毒，脚弱肿痛，湿痹，风邪鬼疰

大金牙散

【处方】 金牙（烧）、雄黄、丹砂、龙胆、防风、玉支、大黄、曾青、茯苓、桂心、松脂、干姜、乌头（炮，去皮）、斑蝥（去翅足，熬）、亭长、细辛、消石、野葛、大戟、商陆、蛇蜕（熬）、芫青、鹳骨、芫花、附子（炮、去皮）、寒水石、人参、贯众、龙骨、蜀椒（汗、去目，闭口者）、露蜂房（熬）、巴豆（去皮心）、蜥蜴、蜈蚣（炙）、礜石（烧）、天雄狸骨（炙）、石胆、莽草各等分。

【制法】 上为散。

【功能主治】 南方百毒，瘴气疫毒，脚弱肿痛，湿痹，风邪鬼疰。

【用法用量】 以绛囊佩带之，男左女右；每服1刀圭，未食以浆水或酒调下。以知为度。

【各家论述】 .

【摘录】 《千金翼》卷二十

传尸骨蒸、肺痿；及诸蛊注忤，虫蛇蜂蝎等毒；或恶疮肿瘤，中恶卒心痛，大小便不通，心腹鼓胀，疫疡瘴毒，积癖邪气

大金牙散

【处方】 金牙3分，曾青（研，飞）3分，雄黄（研）3分，大黄（锉，炒）3分，丹砂（研，飞）3分，牛黄（研）3分，凝水石（煅，研）3分，野葛皮3分，龙骨3分，朴消（研）3分，犀角（镑）3分，獭肝（切片，炙干）3分，狸骨（酯，炙）3分，鹳骨（炙黄）3分，升麻1两半，附子（去皮脐，生用）半两，桂（去粗皮）半两，鬼臼半两，鬼督邮半两，黄环半两，青木香半两，常山半两，牡蛎（煅，研）半两，人参半两，知母（切、焙）半两，徐长卿半两，鬼箭羽1分，桔梗（炒）1分，代赭石1分，莽草1分，蜀漆1分，当归（切，焙）1分，白薇1分，巴豆（去皮心膜，炒，研）1分，露蜂房1分，蜀椒49粒（去目及闭口，炒出汗），蜈蚣2条（去足、炙），芫青（去翅足，炒）21枚，斑蝥（去翅足，炒）21枚，亭长（去翅足，炒）21枚。

【制法】 上为散，再和研细，勿令秽污触犯。当于净室中，焚香密盖之，勿透气。

【功能主治】 传尸骨蒸、肺痿；及诸蛊注忤，虫蛇蜂蝎等毒；或恶疮肿瘤，中恶卒心痛，大小便不通，心腹鼓胀，疫疡瘴毒，积癖邪气。

【用法用量】 如传尸骨蒸，注癖、冷气积聚，每服半钱匕，热汤调下，1日2次，病愈即止。仍以绛囊盛方寸匕带之，辟诸鬼气了如有诸邪病，狂言妄见者，带2、3钱；若中恶心痛、注忤喘满、鼓胀闷乱诸疾，每服4钱匕，米饮调下，吐利为应；若蛇虫毒疮，以津唾调敷之；若温疫瘴疠，服如前法；若虫毒，吐出即愈；若卒死中恶，汤调1钱匕，灌下即愈；卒中邪毒，眼戴上视，狂言者，亦用汤化3钱匕，未愈更服。若忽有恶疮肿，以汤和敷之，日1易，愈即止。

【摘录】 《圣济总录》卷九十三

大金牙酒

【别名】 金牙酒

【处方】 金牙1斤，侧子3两，附子3两，天雄3两，人参3两，苁蓉3两，茯苓3两，当归3两，防风3两，黄耆3两，薯蓣3两，细辛3两，桂心3两，萆薢3两，萎蕤3两，白芷3两，桔梗3两，黄芩3两，远志3两，牡荆子3两，芎3两，地骨皮3两，五加皮3两，杜仲3两，厚朴3两，枳实3两，白术3两，独活半斤，茵芋2两，石南2两，狗脊2两，牛膝3两，丹参3两，磁石10两，薏苡仁1升，麦门冬1升，生石斛8两，蒴藿4两，生地（切）2升。

【制法】 上39味，石药细研，别绢袋盛，余药咬碎，以酒8斗同渍7日。

【功能主治】 瘴疠毒气中人，风冷湿痹，口面戾，半身不遂，手足拘挛，历节肿痛，甚者小腹不仁，名曰脚气。凡是风虚，四体小觉有风痾者，皆须将服之。

【用法用量】 金牙酒（《脚气治法总要》卷下）。

【注意】 忌猪肉、冷水、生葱、生菜、桃李、雀肉、芜荑等。

【各家论述】 《千金方衍义》：金牙专辟瘴疠毒风、鬼疰、恶气，而汤液罕用，惟酒散中间有用之者。侧、附、天雄辟除阴毒，桂心、石南、萆薢，狗脊坚强筋骨，牡荆、茵芋、祛逐贼风，皆药中颖锐；磁石一味，《本经》治周痹风湿，肢节中痛、与金牙相为表里，一追风痹外散，一杜恶气内入也；人参、茯苓、黄耆、白术，以助侧、附、天雄之威；苁蓉、牛膝、杜仲、远志，以助桂、南、萆薢之势；细辛、防风、独活、白术，以助蒴、荆、茵芋之力；其余门冬、萎蕤、山药、薏苡，又为人参、黄耆之辅；丹参、川芎、当归、地黄，又为苁蓉、牛膝之辅；石斛、地骨、加皮，又为细辛、独活之辅；黄芩、桔梗开发毒风于外；枳实、厚朴疏通恶气于内。无坚不克，非独为脚气之金，而八风五痹，靡不疗之。

【摘录】 《千金》卷七

中满分消丸

【方源】：《兰室秘藏》

【组成】：白术、人参（党参），炙甘草、猪苓、姜黄各3克，白茯苓、干姜、砂仁各6克，泽泻、陈皮各9克，知母12克（炒），炒黄芩36克，黄莲（净炒）、制半夏、炒枳实各15克，姜制厚朴30克。

【用法】：依法制成丸剂。每服6~9克，日服2次。或用作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：健脾行气，泄热利水。

【主治】：热胀，腹大坚满，脘腹胀痛，口苦纳呆，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

【方解】：本方由厚朴生姜半夏甘草五苓散、人参汤、半夏泻心汤、枳术汤等合方加减而成。是治疗湿热中阻、气机不通所致热胀的临床常用方剂，可用来治疗肝硬变、腹腔内肿瘤等形成的腹水属于气机阻凝、湿热蕴结者。

【附方】：中满分消汤（《兰室秘藏》），由川乌、黄莲、泽泻、人参、青皮、当归、生姜、麻黄、柴胡、荜澄茄、干姜、益智仁、半夏、茯苓、木香、升麻、黄芪、吴茱萸、厚朴、草豆蔻、黄柏构成。用于治疗腹胀寒胀，大小便不通，寒疝，心下痞满等症。

茵陈五苓散

【方源】：《金匮要略》

【组成】：茵陈蒿末10克，五苓散5克。

【用法】：每服6~9克，日3次，饭前冲服。

【功效】：清热利湿退黄。

【主治】：湿热黄疸，小便不利，偏于湿重者。

【方解】：方中五苓散淡渗化气化水；茵陈苦寒清热，利湿退黄疸，利湿热之功。

【按语】：本方以黄疸，兼有小便不利，口淡不渴，胸脘痞满，舌苔厚腻为辩证要点。现代常用于治疗传染性肝炎、心源性黄疸、小儿胆汁淤积综合症等病症。如黄疸重者，可加重茵陈用量，并加入赤芍、秦艽；气滞者，可加陈皮、大腹皮；热重者，加寒冰石，加升麻。

猪苓汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：猪苓9克，茯苓9克，泽泻9克，阿胶9克，滑石9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：利水清热养阴。

【主治】：水热互结症。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数者。血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。

【方解】：方中猪苓性苦甘淡，专入肾与膀胱，苦能下降，而甘淡又能渗利走散，为君药。甘淡之泽泻、茯苓、助猪苓利水渗湿之力为臣药。滑石甘寒，利水而清热；阿胶甘咸，润燥而滋阴，共为佐药。五药共制成利水清热养阴之方，使水去而热消，阴复而烦除，滋阴而不敛邪，利水而不伤阴。

临床用于热淋、血淋属湿重热轻而兼阴亏者，使用时酌情加减。若治血淋者，宜加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血；宜加车前子、栀子以清热利水通淋。

【按语】：本方以小便不利，渴欲饮水，发热，小腹胀满为辩证要点。现代常用于治疗泌尿系感染、肾炎或肝硬化腹水属于阴虚小便不利者。若治热淋，加萹蓄、瞿麦、车前草；兼心烦失眠者，加栀子、琥珀；尿中带血者，加小蓟、白茅根、大蓟。

若邪热炽盛，汗出过多，而见口渴尿少，小便不利者，此为热邪伤津所致，当以清热保津为主，不宜使用本方。

大金粟丸

【处方】 草龙胆1两，宣连1两，芦荟半两，芜荑1分，巴豆霜1分，大黄1分，木香2分。

【制法】 上为末，用猪胆汁为丸，如粟米大。

【功能主治】 疳热。

【用法用量】 每服3丸，甘草汤送下。

【摘录】 《幼幼新书》卷二十六引《婴重宝鉴》

大金散

【处方】 辰砂（水飞）5钱，真铁粉1钱，轻粉1钱，金箔1大片。

【制法】 上为细末，分作9服。

【功能主治】 阴痫，慢惊，瘛疭。

【用法用量】 如遇患者，将1服分2处，每一半用童便并酒共半盏，煎3-4沸，放冷，调药一半送下必救丹。如行5里许，再1服。约半日后，便下惊痰恶积便安。如已经取转虚者，即用井花水调大金散下必救丹。须认是慢惊者，方可与服，立见其效。气虽绝，心头温者，灌下药即醒。

【摘录】 《卫生总微》卷五

中外诸热，寝汗咬牙，睡语惊悸，溺血淋闭，咳血衄血，瘦弱头痛，并骨蒸、肺痿、喘嗽。疹后痨，疹既收没，毒邪犹郁于肌肉间，昼夜发热，渐致发焦肤槁，羸瘦如柴，变成骨蒸痨瘵

大金花丸

【别名】 金花丸、三黄泻心丸

【处方】 黄柏半两，黄芩半两，黄连半两，大黄半两。

【制法】 上为末，滴水为丸，如小豆大。

【功能主治】 中外诸热，寝汗咬牙，睡语惊悸，溺血淋闭，咳血衄血，瘦弱头痛，并骨蒸、肺痿、喘嗽。疹后痨，疹既收没，毒邪犹郁于肌肉间，昼夜发热，渐致发焦肤槁，羸瘦如柴，变成骨蒸痨瘵。

【用法用量】 金花丸（《杂病源流犀烛》卷二）、三黄泻心丸（《眼科全书》卷六）。

【摘录】 《宣明论》卷四