承淡安：灸治妇女病，简易又灵妙

①灸治月经困难

王樟莲看到邻居阿桂姊的白带、月经病，都被灸治医好了，身体也强壮起来，工作也非常有精神，想到娘家侄女月华的痛经病，每月总要困在床上三四天，翻来覆去地喊哭着，饭也不能吃，吃了就会吐，虽然常常请医吃药，总是时轻时重地每月发作。她把棉花收拾完毕，特地起个早，跑了二十里路回到娘家去，将阿桂姊的病给灸法医好的事告诉他们，劝月华也去灸治。

真灵妙的灸法，月华灸了两个星期，月经来了，肚皮—点也没有痛，她快乐极了。医生说，还要继续灸下去，不然的话，还会发作的。吩咐再灸两个月。她一点也不少，就照样地灸了两个月。从此，四五年的病完全好了。

灸点：三焦俞、阳池、中脘、足三里、地机、三阴交。

灸法：艾炷和艾条灸都可。

图1 月经病的灸点

②妇女血崩和流产出血的灸法

妇女血崩（即子宫出血）或者在流产后出血不止，有个灸法治后其血必止。但是此法只适用于妇女的血崩症和流产后出血不止的毛病，如果子宫有其他问题的出血是不能灸的，灸了反而会有不良反应的。

灸的方法和灸点：在石门穴和关元穴（石门穴在脐下二寸，关元穴在脐下三寸正中部）上灸七至十火（用米粒大的艾炷），或用艾药条灸也可以，就能使血止住。

图2 石门穴与关元穴

③用隐白穴治妇女血崩和流产出血不止的灸法

金兰大姊三十八岁，本来月经就有些毛病，她的月经每次总是滴沥不清，要十余天才能干净。不料三月里她忽然患起血崩来了，一阵一阵地崩着不息，身体实在支持不住了，头也发昏了。中药吃了三帖，都没见效。听说灸法能治血崩，就请求医生来灸治，在两足拇趾内侧爪甲边的一点灸了五火，血崩遂给止住了。这种方法，也可以治流产后的出血不止哩！

图3 隐白穴

④妇女的白带与痛经的灸疗

阿桂姊，在村里姊妹道中年纪算是最大的一个，有二十岁了。她的身材却很矮小，不及人家，面色总是黄黄的，好像有病的一样，性情不爱说话，没有人家那么活泼。常常喊头痛，肚痛，眼睛昏花，什么不舒服之类的。

她的母亲早就过世了，跟着姑母种几亩地过活。姑母知道她有痛经病和白带病，可是因为经济问题，没有办法吃药治疗。—天她的姑母在镇上听到亲戚家里的人说，有一位医生用灸法医治妇女月经病很是灵验，不用花钱吃药，经过先生一次指导，以后还可以自己去做。姑母回得家来，马上领了阿桂前去，医生教了她灸法，还送了她一些艾绒，嘱咐她每天依法灸治。

果然不到一个月，阿桂的面色红润了，工作有精神了，从此没有再喊头昏不舒服。到了经期，一点也不痛了。白带早在灸后的一个星期就没有了。

总共花了一次医生的诊费，不到三角钱，而把一个怯弱的身体灸得很健壮了。

灸的部位：三焦俞、肾俞、中髎、中脘、气海、中极、血海、三阴交。

用半粒米大的艾炷各灸七火，最好用艾条灸。

图4 白带病与痛经的灸点

⑤妇女的白带病，又一种灸法

白带病是妇女经常有的毛病。有这种病的妇女，可能逐渐使身体衰弱下去，腰酸啦，头晕啦，甚至于胃口不健啦。一般的妇女都认为“十女九带”，是妇女一种普通的病，不去理会它。但是日子长了，就影响身体健康，会造成衰弱或者引起其他种种内病来。

所以有白带病的，应该赶快医治。现在有一种灸法，很方便，自己也会医，只要有恒心，连续地多灸一些日子，可以使你内病断根，痛苦消除。

灸点：带脉、关元、背阳关、三阴交。

灸法：用艾药条每天熏灸。

图5 白带病的又一种灸法（背阳关：第四腰椎下正中一点）

⑥妇女的月经病和坐骨神经痛也可以用大蒜灸来医好它

妇女月经不调，经来或经后肚痛，这些都是妇女常有的毛病。有的妇女一到经期就像生大病的样儿，而且是非常累缠的痛苦。

还有一种是很多见的坐骨神经痛，在腰脊以下，像打伤一样的疼痛，厉害起来，简直坐立不安，行走都不便。

有一个很好的灸法，百发百中，希望大家见到有这样的毛病，都可以照此法来治疗。

再把灸点的图画在下面，请大家试用吧！

图6 月经病和坐骨神经痛的灸点

⑦妇人腰酸冷痛生姜灸法

李大嫂子的腰部和腹部，整年觉得冷飕飕的，而且有些疼痛，还常常会有下稀便，也会流白带。尤其在月经的前后，更是不舒服，肚皮痛啦，头疼啦，头晕啦，要拿热的东西经常地在腰部、腹部暖压着，比较会舒服一些。

她一年到头，活像半个病人一样，没有几天爽快的。后来有人劝她，赶快去灸治，否则这样闹下去，会把人拖虚掉的。

李大嫂去请医生来灸治。本来她要热烫的东西会觉得舒服的，所以灸的时候，她真感觉有说不出的痛快。从此，她的精神渐渐儿振作起来了，经过两个月后，一切的毛病消灭得无影无踪了，很快恢复到健康状况了。

灸点和灸法：用生姜灸法，在命门、肾俞、大肠俞、小肠俞、次髎、下髎、中脘、肓俞、天枢、气海、关元、足三里、三阴交。

图7 腰酸冷痛的灸点

⑧妊妇浮肿的灸法

顾大嫂有了三个月胎，初起两只脚一到下午就会渐渐地粗壮起来,要到第二天早晨浮气才消掉了。大家都说有身孕的人脚里有些浮肿是胎气，是没什么关系的寻常事，不过是身体气力不好的问题，应该注意营养，不要多劳动，就会好的。顾大嫂听到人家都是这般说，也就很放心了。可是两只脚的浮肿,一天天重起来，到六个月时，下半身都沉重了，在大腿上如果用指头一按，就会有一个凹洞，不得不请医生看一看。因为有了胎儿，又不好过分地吃药，医生就介绍用灸的方法治疗，叫她每天灸一次，一定会好的；而且将来生产，也比较容易些，胎儿的身体也强壮些。这位先生很有威望，地方上对他的医术很信任，所以顾大嫂依照他的指示，在家里母亲替她灸着。大约十天，浮肿大部分消失了，神气也好得多了。一连就灸了两个月，结果，身体非常健壮，肿是老早就没有了。果然，在生产的时候，非常顺利，孩子也很健康，今年已经四岁了，真的连伤风都不曾感染过一次。

灸点：身柱、肝俞、脾俞、背俞、命门、次髎、中脘、水分、肓俞、足三里、三阴交。

每天灸一次,用艾条灸法。

图8 妊妇浮肿的灸点

⑨产后血脚气的灸法

妇女在产后发生脚肿的毛病，灸治十分有效，又不会影响到乳汁。

吴家的大嫂子，在产后脚部浮肿得很厉害，因此很不容易健旺。有人说这叫作血脚气，用灸的方法治疗，最妥当不过了。如果说药治，不但不容易好，有时会影响到乳汁。吴家的嫂子就用灸来进行医治，三个星期后，什么病都能除了。检査乳汁，真的一点没有影响。小孩子养得又白又胖，真开心煞了。

灸的方法和部位：用艾药条，或者用米粒大的艾炷灸都好。

灸点是：身柱、心俞、脾俞、肾俞、大肠俞、中脘、关元、足三里、悬钟。

图9 产后血脚气的灸点

⑩乳肿（乳腺炎）之灸法

张姓的妇女，正给婴孩哺乳。因为给乳儿吮伤了乳部，乳房有些疼痛，经过了一晚，乳房竟肿了起来，成为乳腺炎，非常惊恐，只怕生乳病是要溃烂的。听说了灸治乳肿的方法，于是要尝试一下。

用大蒜片四片，在乳肿的部位排列着，用艾丸放在蒜片上，一连灸上三火，觉得有些烫痛了，才歇了灸。照这样灸了两天，就真的平安无事了。

图10 乳腺炎的灸法

针灸临床精华面瘫治疗八法

面瘫是针灸临床上常见病，轻者１周即愈，重则需要较长时间，也有部分患者虽经多方、长期治疗，但终难彻底痊愈而留有后遗症。笔者在临床工作中，遇有疗效欠佳者则留意观察分析，并四处拜师以求良策，用以临床重复验证，逐渐形成了一套组合完整的治疗方案，对治不同类型的面瘫，效果满意。现摘其要者整理成文，以供同仁参考。

首先要区别是核上瘫还是核下瘫，要点在于额纹是否消失：未消失者是核上瘫，额纹消失是核下瘫。我们治疗的绝大部分面瘫是周围性的

。大约一半的病人在48ｈ之内面肌瘫痪达到高峰，所有病例在5天之内达到极限，急性期为7天左右，８０％病例在数周或１～２个月内恢复。

有学者将周围性面神经麻痹分为三期：急性期、恢复期与后遗症期。

分期对于把握治病的时机、取穴、选针、手法的运用等都有着重要指导作用。

一、毫针法

１．取穴：翳风、风池、合谷、太冲。

２．针法：先针翳风、风池穴，继针合谷，再针太冲。

３．释义：一般周围性面瘫患者大多在翳风、风池有压痛，毫针刺以泻法，以引邪外出；继则针对侧合谷，配同侧太冲以泻法。《扁鹊神应针灸玉龙经》有“穴法相应三十七穴”中：风池应合谷，翳风应合谷。故先取翳风、风池，后针合谷，则加强了祛除头面部风邪的力量。“太冲泻口喎于立正”，与合谷相配，则气血双调、升降相因，通经活络之力大增。

二、患侧面颊部火罐法

朔州针灸名医徐白之子徐军先生传授治面瘫拔火罐法：用玻璃罐闪火法，在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐，将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。留罐５分钟左右，期间注意观察皮肤颜色改变情况，以免吸力过大或时间太久而发生水疱。起罐后，嘴角偏斜的症状即有所改善。此法适宜于早期面瘫患者。

三、肩胛骨内缘挑割法

山阴城内康老医生擅用肩胛骨内缘挑割法治疗面瘫而闻名遐迩。他认为发病后早期不宜在面部针灸，发病３个月内绝大多数可治愈。其法简单而有效：沿患侧肩胛骨内缘，从上角往下找压痛点，用圆利针刺入皮下，挑出白色纤维丝，再用刀割断，所有痛点都挑割。笔者改用 锋钩针钩割痛点，其机理、效果相同，而操作更简便。

四、口腔黏膜按摩、划割法

１．内颊车穴（口腔黏膜）鑱针划割法：

新九针创始人师怀堂老师经验：用镵针划割内颊车穴（口腔颊黏膜）。第１次治疗双侧均划割，以后划患侧即可。针法：纵向划割４～５下，见血即可，不宜太深，以免损伤大血管。每周２次。

２．口腔黏膜按摩、松解法：

山西省针灸研究所杨恩来老师经验：戴消毒手套，将食指、中指放进患者口中，拇指在外对按，仔细触摸口颊黏膜，寻找痛性硬结。找到后，用拇指与食指、中指对搓揉按，由轻到重，直至硬结变软或疼痛消失。如遇到硬结难以揉开者，可用锋钩针钩割，或用小针刀切开松解。

五、竹牙签弹刺内迎香法

朔州有一老中医，擅用竹签弹刺内迎香治疗面瘫，方圆百里皆知其名。1991年笔者学得此法，屡试屡效，尤其对不能鼓腮者，针后即不漏气。1999年在江阴市中医院治疗某患近２个月的面瘫，用竹牙签弹刺后，即可将患腮高高鼓起。中医认识：考其所刺经络穴位，手阳明大肠之经脉，交人中，左之右，右之左，迎香为其最后一穴，为手足阳明之会，是治疗口眼歪斜的要穴。

内迎香与迎香隔一鼻翼而脉气相同，故可愈歪僻之症。西医解释：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅觉感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系。因此，刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经，尤其是迷走神经的功能。例如：鼻黏膜反射治疗可调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患等。

六、阳白三透法

一般面部肌肉比额肌恢复要快，额纹恢复较慢者，可用一穴三透法，

此乃河曲县一老中医经验：从阳白分别透向攒竹、鱼腰、丝竹空三穴。

出针后在阳白穴上拔一火罐。

七、寰枕枢复合体紊乱矫正法

颈椎病，尤其是上颈段寰枕关节和寰枢关节紊乱对面瘫的发病和治疗也有影响。面神经血供与椎动脉关系密切，寰枕关节、寰枢关节紊乱时，最容易引起第三段椎动脉发生动力学改变，造成椎动脉供血不足而影响面神经的血运。所以要注意寰枢、寰枕关节的检查，如压痛、错位等。

用针刀切割松解第二颈椎棘突两侧和上缘，以松解头下斜肌和头后大直肌起点，或松解第一颈椎横突头上斜肌的起点，继用手法矫正紊乱的寰枕关节和寰枢关节，以缓解枕下三角对椎动脉的挤压，改善椎动脉供血，有助于缺血性面神经功能的恢复。许多病人在针刀手法后就会感觉到面部轻松。

八、颊扇埋线法

白求恩国际和平医院陆健老师颊扇埋线法：通过植入人体的羊肠线对经络腧穴温和持久的刺激，以激活经气、促进功能恢复。

方法：将羊肠线埋入颊车穴，三根线分别埋向地仓、颧髎、下关三个不同的方向，一针透三穴，呈扇形，故名“颊扇”。20-30天治疗１次，对于那些不能每天针灸或为了巩固疗效者，可以选用本法。

九、验案举例

患者，男，27岁，1995年12月6日初诊。右侧面瘫７天，右额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟平坦，嘴角偏向左侧，鼓腮漏气，右翳风穴压痛。诊为Bell麻痹。

治疗：毫针泻右侧风池、翳风，左合谷，双地仓（泻健侧，补患侧）。每日１次。针５天后眼睑闭合、嘴不漏气。针７天后额纹出现，鼻唇沟出现，嘴角略歪。10天后基本痊愈。

行医十悟

我自行行医已超过23年，若加上跟随老师看病应该会更长一些时间了。二十多年来，先以西医为主诊治，效果不显；后改以中西医并重为主诊治，效果有所提高，但副作用不小，给患者带来的问题也不少；再后来就改以中医为主诊治，不仅效果好，更可贵的是经治疗的患者身体更健康，经济负担也小了不少！于是，我认定治疗方面以中医为主（可借用现代医疗仪器检查）当是眼下保护人们长久健康的最佳选择！

然而，尽管我的疗效已经非常不错了，但在找我看的病人（各种病人，只要患者同意我也同意接治的都算上）当中，仍有近15%的病人我没有给治愈或控制，对此，深表歉意！

当然，这里面不全是我的医疗技术水平不足造成，更多的原因不是一句话能讲清楚，值得注意的地方也有不少，总结起来至少有以下十个方面的原因，姑且称之为“行医十悟”：

一悟：疗效极好的病也不能言“百分百疗效”。

其实，对于不少的疾病，我用中医综合方法治疗有非常好的疗效甚至说有百分百的效果（非“根治”之言），也不能直接回答患者“包治”，因作为个体的患者，医生没有能力控制患者的不良生活及工作方式，也不可能跟踪患者的所有治疗（多数难治的病人都会“有病乱投医”），还有许多不确定因素也会影响疗效。结果，当我的治疗不理想时，可能第一个招到“投诉”，发表不满意者自然会有。因此，医生“越干越胆小”就成了常见现象。这些都可以从患者发表的反馈中找到答案。因此，我，也包括看到本文的医者朋友们，千万要重视此悟！

二悟：慎重接治“老病号”。

到处乱看病的患者及每天吃药（特别是西药，中药也不能多吃）多的患者，因药物引起的病症已经远远超离了医疗本身的界线，任何有效的中药方也只能起一时之效，停你中药后全身的不适又会群起而攻之。再者，他们的心里状态已非常不好，去看哪位医生都不可能坚持系统治疗，自然效果也不会理想。对于这类病人，如果不能让他认识到他当前诊疗中存在的问题，那么，也就不可能获得良好效果。

三悟：只求一个方子不取药者，疗效肯定不理想。

说起这一点，可能有些人会认为其中有经济利益在先，其实本意却非也。这完全是涉及到患者对大夫的尊重问题。试想，一位大夫（特别是中医大夫）给你服务了你却不愿意付出一点点，老天爷也不会心疼你的！因你总是要取药的！再说还有医生用药习惯和质量可信度问题。我就有一些病人因在别处取药未效，而重花钱让我再开药（原方）后时效果明显的。这里面真有些不是能说清楚的缘由，智者一看便明！当然，如果你真不想取药，为了感谢医生，你至少今后有机会可以代医生、自己也应该去做点慈善之事（可以直接慈善到个人），以算自己应该的付出，病才易痊愈。

四悟：总找医生毛病的患者不好治。

我经常跟患者说也跟学生讲，如果对我的为医都不能信任，也就是说，对我陈武山大夫的为医之道都不信任，那全天下应该没有几位大夫可以值得信赖了！我可能有水平问题没有给某位患者解决问题，但我绝对没有故意为之之意。也许我有为患者人性化服务的行为最终并没有达到患者希望的理想结果或效果，这里面或许有一些误会！总之，若患者对大夫爱找毛病，这种病人就不大好治。对他们的治疗最好从心态开始着手，而不要轻易进行其他方法的治疗。

五悟：正确对待反面意见。

我做了20多年医生，看好的病很多，但没有看好的病人自然也有不少！这个没有治好的比例按最高15%计算，十几万接诊的患者就有一、二万因种种原因没有治好的患者！说自己不好的人自然就有。对于我而言，只是一个没有治好的比例数据——15%，但是对该患者而言却是100%没有解决问题！他们对我的批评还有什么不能接受呢！只能说，我尽到力了但对不起了。

六悟：如果没真本事没个性，我早就不是我了。

我在各种文章中多次说过，对于身体的肿块（含各种肿瘤）我用中医中药治疗有非常好的效果，且极力反对轻易选择手术切除的治疗；也反对滥用西医及抗菌素类药物！多种环境下我还批评西医西药的毒副作用伤害人体健康不可轻视；并说中医中药是最好的健康医疗理念；等。不是乱说，是事实！尽管你去问100位大夫，可能有95位不会同意的我观点，但至少还有5位明白人！

七悟：治好“病”不等于有健康。

二十多年前，我跟外科医生去做手术。比如，精索静脉曲张手术，一刀下去，曲张静脉是暂时没有，好像是病情切除了病好了，但患者的痛苦并没有减轻，局部的不适和身体其它部位的问题层出不穷！还比如治高血压，服药后血压下降正常了，但心脏却梗塞了！还比如，“甲亢”病人，甲状腺切除了，甲亢没有了变甲减了！又比如，扁桃腺切除不化脓了，却让咽喉从此不能再舒服了、、、、、诸如此类的治疗方法，都不是人类轻易应该选择的治疗方法。

八悟：决不求病人找我看病。

自古有言“医不叩门”，说的是医者不能上杆子让病人找自己看病！医疗广告正好违反此原则，所以，去那种地方看病的人多数都会有“上档”的感觉，治疗效果也不可能会好！因求病人来找自己看病效果不好，因此，决不求病人非找我来看病。故此，有时候会让他人觉得这位大夫不好亲近！虽然我不求患者来看我，但对于每一位真心实意找来看病的人我都会认真对待，仔细诊治（未必非要一一解答）。

九悟：治病越多问题越多

这是一个概率问题。比如我用中医中药治疗前列腺癌十之六七都效果良好；治疗前列腺增生十之七八都可解除病痛；治疗白血病近50%都可以长期控制；治男性不育有超过70%都能最终有生育，但因挑战多为难题，出问题的可能性就更大一些，风险也更大一些，自己获得的只是证明“我中医更行”。但效益并不会像西医那样无论结果如何钱都一样到手！十几年的临床实践告诉自己，想让中医的精华传承下去，有风险我也要坚持下去！

十悟：自己不会健康不可能指导别人的健康

这一点非常重要。为医者自己天天都只想忙着去赚钱！不会休息机体，不会放松神经，不会饮食调理，不正常睡眠，不会适量煅练，自己都不健康或者不会自己保健，就一定不会是一位好的健康使者！