中医针药兼施治愈乳腺纤维瘤医案

陈某，女，28岁，2年前行甲状腺瘤手术，术后复查正常，第三年乳房疼痛，查检发现有乳腺纤维瘤，改用中药治疗，可未能有效控制乳腺纤维瘤，经病友介绍前来诊治。

症状：乳房疼痛如针刺，经期加重，经血夹瘀块，大便干结2日1次，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。

中医辨证：气滞血瘀，湿热。

中医治法：清热行气，化瘀散结。

中医方药：桂枝茯苓丸合六虫汤加味。桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮、地龙、三棱、莪术、皂角各12g，当归15g，水蛭6g，虻虫3g，海藻、牡蛎各20g，大黄6。

药渣外敷乳房。以后几个月，除了月经期，隔天到深圳梧桐山中医学堂扎针，以太冲、三阴交、章门、丰隆等穴为主。

服药半个月后，二诊：变大黄为4g，以前方6剂。

服药半个月后，三诊：经来乳房疼痛减轻，变大黄为2g。

服药半个月后，四诊：大便正常，以前方6剂。

服药半个月后，五诊：诸证缓解，以前方变汤剂为散剂，每次15g，每日服3次，治疗1个月。经复查，乳腺纤维瘤较前缩小，又以散剂治疗三个月，乳腺纤维瘤消除。2年后，带小孩过来看病，她本人的乳腺一直以来很正常，身体也有根本好转。

随着乳腺纤维瘤患者越来越多，越来越年轻化，根据专家的介绍，下面为大家总结以下几点关于中医与西医对于乳腺纤维瘤病因的分析。

乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称，有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”，《诸病源候论》谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。”《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定的自限性，由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。

西医：一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致;二是由于雌激素的过度刺激所致，乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。

温馨提示：乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和乳腺增生区别开来。

对于乳腺纤维腺瘤，医院一般均主张应该手术治疗，切除肿瘤。但手术治疗风险行大，治疗复发等缺点，除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医治疗乳腺纤维瘤，通过三大阶段，达到五种突出功效，标本兼治，不手术，不复发；

　　首先，手术可以明确乳腺纤维腺瘤的诊断，一般肿块切除之后，医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片，进而了解肿块的性质，准确地讲，这也才是真正意义上的确诊;但是这种确诊是在检验完才检验报告决定是否为乳腺纤维瘤。

　　第二，手术将肿块完全切除之后，潜在的肿瘤可能继续增长，同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义，手术的复发性让很多患者担忧；

　　第三，至今为止，对于乳腺纤维腺瘤来说，放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何西药物治疗都没有可靠的疗效，中医治疗才被认为才是唯一可信的治疗方法，能够从根本上治疗乳腺纤维瘤；

　　第四，对乳腺的外形和今后的哺乳造成影响

　　第五，即便已经确诊为乳腺纤维腺瘤，在观望的过程中，肿块可能会生长加速，如果排除了哺乳、妊娠因素，医师则要考虑为肿瘤的粘液变或恶性变，到那时切除了乳房，损失会更为惨重;

　　第六，如果乳腺纤维腺瘤发生在副乳腺中，手术还可以将其一并切除，这样就可以使两种疾病都得到了合理的治疗，但这种治疗方法的危险性较高。

　　综上所述手术纯在着一定的风险，西药对于治疗效果有不理想，患者应该选择安全无痛苦的中医来治疗乳腺纤维瘤，通过辨病与辨证相结合，可疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚、消肿散结，彰显中医神奇疗效。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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