一次肠镜，让我与死神擦肩而过

周一的下午，照例忙的不可开交，20多例的肠镜检查和治疗，内镜中心所有人都疲惫不堪。

临近傍晚进来最后一对中年夫妻。

看得出来，这是一对非常恩爱的夫妻，虽然年过天命，看俩人相依相偎的样子，心里竟有几分羡慕。

"主任，我们是慕名过来的，今天您累了。可是，我的肠镜精查...？"

依然漂亮的妻子腼腆的说。

“那就明天吧，今天大家都累了，都过了下班时间几个小时了。”

约定的时间很快到了，夫妻俩儿一早来到内镜中心，我看出了他们的焦虑和紧张，便微笑着安抚他们:“没事儿，不用紧张，一会儿就睡着了”。

上午8点，紧张而有序的检查开始了，镜子刚进到距肛门缘10cm直肠时，一枚隆起型病变直接冲入我的眼帘。

第一眼看到这个病变，心中警铃大作，职业敏感性告诉我此非善类。

第二眼再看的时候，我肯定的对自己说:“早期癌！”

检查结束后，把病人家属叫到了一边：

“您爱人的肠道考虑早期癌，我没有取活检，我想把病变剥离后，整体送检，这样看的更全面，更精准！”

“相信您，就按您制定的方案来！”

古人云：“信医者治！”

手术有条不紊的进行

完美的标本

术后病理结果:(直肠)绒毛状管状腺瘤，大部分腺上皮低级别上皮内瘤变，灶性高级别上皮内瘤变(粘膜内癌变)，切缘阴性。

病理结果出来后，病人及家属再三道谢，感谢这次的治愈性切除。

“感谢幸运之神眷顾，假如没有这次肠镜精查，后果不堪设想！死神与我的距离，就是一次肠镜检查的距离！真的好险！”

回顾下这位患者，56岁，女性，刚刚退休，春节前才做了全面体检，基本没有任何异常，消化道也没有任何症状，只是偶尔看到我的科普文章，才来做这一次肠镜。

我们不妨“假如”一下：

假如没有看到我的科普；

假如看到了没有重视；

假如她相信它的“体检报告”；

假如她等有了症状再来检查；

假如她晚一年做肠镜....

那么，后果可想而知~~

类似的幸运病人，还有许多，再来看两例：

病例一:

患者，女性，53岁，平时并无任何不适，偶因朋友介绍来我中心检查。

结肠镜检查及手术图片:

病理回示:

结肠管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变(粘膜内癌变)，切缘阴性。

病例二:

女性，68岁，因“习惯性便秘1年余，2-3天一次”来就诊。

结肠镜检查及手术图片:

病理显示:

结肠管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变，切缘阴性。

结直肠癌最容易预防和治愈的癌症

结直肠癌是世界第二大癌症死因，同时也是最容易预防和控制的疾病之一。

那么，哪些人群需要定期做结肠镜检查呢？

1.年龄超过40岁以上，长期抽烟的群体，长期吸烟会增加大肠腺瘤性息肉和大肠癌的发病风险。

2.有结直肠息肉或结肠癌家族史的群体。

3.进行胆囊切除的群体，因为胆囊切除后次级胆酸会进入大肠，从而增加大肠癌的发病率。

4.有不良生活习惯的群体，包括缺少运动，酗酒，高脂肪饮食，高盐饮食。

5.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

按照世界卫生组织的标准，40岁以上，最好每3-5年接受1次肠镜检查，如果有炎症性肠病，大肠腺瘤性息肉，那么最好每1-2年接受1次肠镜复检。

消化道早癌及癌前病变大部分没有症状

等有了明显症状，来就诊时大多数已是癌症中晚期，错过了最佳治疗时机，后悔晚矣。

内镜是预防和诊断消化道癌症的首选检查方法，部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。

“千丈之堤以蝼蚁之穴溃，百尺之室以突隙之烟焚”。

“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”

本文作者：杨喜洋主任

再次提醒:

珍爱生命，远离消化道癌症，从胃肠镜检查做起！

未病先防，重视消化道癌早诊早治！

对于年过50的中年人，

我想我能做的最美好的事情就是让你们一起慢慢变老。

让你们看晨昏夕阳，携手漫漫人生路。

健康的高质量的活着，是最重要的事情。

你如果懂我，就应该理解我的执着与坚持。

你及时做个肠镜，我会给你阳光和平安~

祝所有朋友，健康，长寿，平安，幸福。

感谢关注胃肠病：科学 严谨 专业 通俗

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作者：杨喜洋 内镜中心主任 《胃肠病》特约资深科普专家

编辑：老杜  联络：dulin666