白虎汤合小柴胡汤治疗发热案 – 经方派

赵某 男 41岁

初诊日期:2019年10月27

主诉:发烧3天

现病史:发烧3天嗓子痛鼻塞脸红发烫出汗心慌全身乏力不愿意动没胃口,不愿意吃饭口苦口干想睡觉没精神大便正常舌红苔黄厚脉浮弦数,自己在家口服三九感冒灵,阿莫西林,奈普生效果不佳特来我处就诊

既往史:平素易感冒

刻下症:发烧嗓子痛鼻塞脸发烫出汗心慌乏力口干口苦不思饮食没精神大便正常舌红苔黄厚脉浮弦数

病机:阳明气分热盛,少阳未解

辩证要点:《伤寒论》脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。三阳合病,腹满身重,难于转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。

《伤寒论》原文︰伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。

方证辩证:阳明气分热盛 少阳病

治则:清热生津 和解少阳

方药:白虎汤合小柴胡汤

知母30g 生石膏90g 生甘草10g 北柴胡25g 黄芩10g 党参10g 大枣10g 清半夏10g 生姜10g 蒲公英10g 三剂

2019年10月30日二诊患者说吃了两剂就不发烧了,嗓子痛鼻塞口苦及饮食都轻多了

北柴胡25g 黄芩10g 党参10g 大枣10g 生甘草10g 清半夏10g 生姜10g 蒲公英10g 炒牛蒡子10g 桂枝10g 三剂痊愈。

暗语:根据患者症状:壮热 面赤 大汗出 舌红苔黄厚 脉浮符合伤寒论原文故用白虎汤,又想患者有口干 口苦 心慌 默默不欲饮食符合小柴胡汤证故用之。

作者:祝红霞

(0)

相关推荐

  • 大柴胡汤证脉证研究.doc

    大柴胡汤证脉证研究.doc

  • 广义经方学员来稿选登—小柴胡汤加减治疗口臭案

    谢某,女,26岁,2016年10月17日因口臭迁延不愈就诊. 一诊:患者近一年来口臭,素喜辛辣,如方便面.麻辣烫.串串等.体型中等,黑而体弱,口臭.口干.口不苦.口渴.纳少,稍多食即容易腹胀,大便偏干 ...

  • 大牛中医怎么练出来的?

    提起中医伤寒大家,脑子浮现出刘渡舟,胡希恕,陈慎吾,等等.真是羡慕他们,可以侃侃而谈,妙手回春力挽狂澜.我等只能仰慕感叹的分了... 然而大家不知道的是他们背后多数熬夜苦读!很少有过目不忘,大都是数十 ...

  • 茯苓桂枝白术甘草汤合小柴胡汤治疗头晕医案 – 经方派

    病案:患者:岳某,男,67岁. 初诊日期:2020年11月8日 主诉:起床时头晕五六天. 现病史:患者陪同孙子来本卫生室看病,临走时想测量血压,问其原因:患者说五六天以来一起床就头晕. 刻下症:面黄体 ...

  • 白虎加苍术汤治疗发热案 – 经方派

    病案: 患者王某,男,18岁,初诊日期:20.10.19 主诉:发热2天 现病史:患者为一名在校高三学生,不明原因的引起发热,体温最高38度,因为处于疫情期间,老师让家长接回家中治疗.做核酸检查阴性, ...

  • 止嗽散合小柴胡汤治愈咳嗽案 – 经方派

    王某,男,30岁,首诊日期:2019年10月2日 主诉:咳嗽7天,加重3天 现病史:患者7天前无明显诱因出现咳嗽,近三天咳嗽加重,夜间咳嗽重,干咳无痰,咳声短促,口干,咽干,无咽痛,少有咽痒,自服川贝 ...

  • 葛根汤合小柴胡汤治慢性鼻窦炎案 – 经方派

    程某,女,体格强健,19岁,河间市一中学生.2011年5月17日初诊. 患慢性鼻窦炎半年有余,鼻塞,流浊涕,头晕头痛,易感冒,常常反复发作,精神忧郁,睡眠欠佳.曾服用鼻炎宁冲剂,外点鼻炎滴剂,未见明显 ...

  • 防己黄芪汤合二加龙骨汤治疗盗汗案 – 经方派

    H某,男,87岁,2020年3月28号初诊. 体貌:身高172cm ,体重87Kg .体胖,肤白湿润,浮肿貌,尤其眼睑明显,唇暗 主诉:盗汗3年余. 现病史:3年前开始出现盗汗,眠差,多处寻诊服中药效 ...

  • 桂枝加桂汤治疗奔豚案 – 经方派

    L老汉,农民,71岁,2020年8月1日来诊. 形貌:瘦高,面黄暗.少许潮红,少神疲倦. 主诉:反复突发牙关拘紧不能言语伴腹部气上拱年余. 病史:据患者本人介绍发病大概已有一年多,说不清具体原因.上述 ...

  • 经方治疗眩晕案 – 经方派

    老年女性,70岁,眩晕1天,头晕,晕沉感,耳鸣,口干口苦,无天旋地转,舌淡苔白,脉弦. 六经辩证:少阳太阴合病,头晕,耳鸣,脉弦,为少阳病,头晕沉感,舌淡苔白,脉弦为太阴病,为少 阳太阴合病. 辨方证 ...

  • 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救汤治疗失眠案 – 经方派

    姓名:韩某 性别:女 年龄:70岁 初诊:2020-10-04 主诉:失眠多梦两月余 现病史:患者老伴两个多月前病逝后,便开始失眠多梦,梦见死人多,活人少,且晚上不敢独自睡觉,需由小孙子作伴.两个月来 ...

  • 中医治疗急腹症案 – 经方派

    笔者的姥姥半个多月前大便不通,小腹痛,几天后突然半夜痛甚,实在忍不住才去了住院.期间医院让她禁食禁水,用输液维持基本生活,每天用清水.肥皂水灌肠,喝豆油来润滑,但都没有起效,逐渐从小腹痛发展成脐周痛. ...