腰椎源性疼痛情况概述

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

腰椎源性疼痛情况概述

针对腰背部疼痛及功能障碍的患者，腰椎和腰椎皮区的一般体格检查能够协助医生缩小诊断范围及鉴别诊断，同时能够提示应当为患者进行何种特殊体格检查、实验室及放射学检查。为了充分利用一般体格检查所呈现的患者情况，临床医生需要了解腰椎源性疼痛常见的病因。列表中列举了常见腰椎源性疼痛的病因，由于各种腰椎病变的临床表现有所交叉，并且受多种因素影响，表格中的内容并不能完全涵盖所有内容，但是在面对下背部或下肢疼痛以及功能障碍的患者时，该表格能够协助临床医生提高其诊断的准确性，并且避免漏诊一些并不常见的疾病。

列表中列举的内容虽然尚不全面，但是它的确能够帮助临床医生明确腰椎源性疼痛的潜在病因。值得注意的是，针对下背部及下肢疼痛及功能障碍，临床中最易误诊并错误治疗的是最后3类内容。对于这些潜在问题的了解，应该能够帮助防止临床医生忽略某些病因，从而明确下背部及下肢疼痛和功能障碍的鉴别诊断。