田玉美  养胃理气汤

田玉美养胃理气汤

【方药】丹参15g，沙参15g，炒白术12g，白茯苓12g，陈皮10g，法半夏10g，炒枣仁12g，厚朴12g，鹿角霜10g，砂仁3g，山楂12g，建曲12g，延胡索12g。

【用法】水煎服，每日1剂，每日煎服3次，空腹温服。

【功效】扶脾，理气，活络。

【案例】刘某，女，31岁，武昌电厂工人。胃痛3年，检查为十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎，医院建议手术治疗。患者不堪其苦，1989年5月31日请田教授治疗。就诊时，胃痛如锥刺，脘腹胀满，精神萎靡，食欲差，面萎黄，形体瘦，舌质红，面暗，苔薄白而干，脉沉弦。用上方治疗月余，诸症均除，半年后随访，身健如常人。

【按语】本方是田玉美教授治疗胃脘痛的有效方，用于身体赢瘦，食少体倦，脘腹胀痛，或呕或痢，胸胁不适，舌质黯淡、苔白。

如胃及十二指肠球部溃疡，部分胆道、胰腺疾病等。据临床观察，该方不但可以有效地改善临床症状、体征，而且能较好地提高胃镜（含病检）疗效。动物药理实验证实，该方能提高胃液2小时胃酸总排出量，保护胃腺体，抑制纤维组织增生，胃病呃逆，嗳气不除者，加煅赭石30g（另包先煎），沉香3～6g；痛连胁者加白芍15g，郁金10g；泛酸者去沙参，加煅瓦楞子15g。

18.步玉如加味清化理脾汤

【方药】茯苓皮30g，炒秫米12g，法半夏10g，陈皮10g，甘草8g，太子参15g，百合30g，乌药15g，焦六曲12g，冬瓜皮30g，槟榔10g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】清化理气，健脾和胃。

【案例】夏某，男，44岁。四五年来经常胃脘部疼痛，始为饥饿时疼痛。1980年曾经钡餐诊断为“十二指肠球部溃疡”。今年9月28日在我院查胃镜示：“浅表性胃炎（出血型）”。症见胃脘疼痛与饮食关系不大，喜温按，夜间多发，伴有烧心、嘈杂、嗳气、腹胀、乏力、倦怠嗜卧，纳差，口干而不欲饮水，大便尚调。舌苔腻，脉弦细。证属脾湿胃热，气失调达，中焦不足。给予上方，药服8剂，诸症均缓，唯胃痛时作，夜间多发。舌苔仍中黄，脉仍弦小。拟上方佐以活血。继进4剂，胃痛已止，只稍感胃中发空，纳物颇好。舌脉同前。给予健脾养胃之剂，巩固疗效。

【按语】此乃脾胃久病、生化乏源、中气不足之证。但脾虚不运则湿从内生，胃失通降则郁而为热，湿热内阻则气失调达，终成虚实互见、湿热气滞之证；治拟通补兼施，宜分标本缓急。故初诊祛邪为先，少佐扶正，以二陈汤、半夏秫米汤利湿健脾，重用冬瓜皮利湿清热，百合汤调畅气机，槟榔理气消积，少佐太子参补益脾气。二诊，则更加金铃子散、丹参理气和血，通络定痛。来诊则以五味异功散加味，旨在扶正为主，防其复伤。

19.沈仲圭胃溃疡验方

【方药】薏苡仁12g，麦芽12g，香附9g，延胡索9g，白芍药9g，半夏9g，神曲9g，白术9g，藿香9g，陈皮6g，左金丸（另吞）6g，砂仁1.5g，甘草1.5g。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。

【功效】疏肝和中。

【案例】王某，男，中年，患十二指肠溃疡多年。胃脘胀痛，疼痛常在饭后两小时发作，发时胸闷嗳气，酸水上泛，便干溺黄，