甘松（妇科手术后紧张烦躁、妊娠阴肿）-- 马氏妇科

妇科手术后紧张烦躁  徐某，39岁。因多发性子宫肌瘤于17天前在法国行子宫全切术，术后情绪紧张，心烦易躁，倦怠乏力，腰部酸痛。寐难易醒已2年。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝养心安神。方剂：甘麦大枣汤加味。甘松15g、小麦30g、炙甘草5g、大枣10个、夜交藤30g、败酱草30g、柏子仁20g、酸枣仁20g、石菖蒲10g，5剂。进药一剂，自觉情绪放松，夜寐转佳，心仍烦，守上方加连翘10g，服药5剂，夜寐佳，心烦除，守首方续进6剂以善后。

妊娠阴肿  周某，33岁。妊娠29周，下肢肿胀明显，皮肤光泽而薄，按之没指，深凹不起，直至膝部。外阴明显水肿，两侧大阴唇极度肿大，透亮如注水，是正常的十数倍，步履蹒跚，坐立困难，苦不堪言，数处求医无效。实验室检查：血总蛋白49.6g/L（正常值60~80），白蛋白26.9g/L（正常值35~52），白球比1.19（正常值1.5~2.5），尿常规蛋白0.3g/L（+）。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：健脾利水。方剂：防己黄芪汤加味。防己10g、生黄芪30g、炒白术20g、炙甘草5g、大枣5个、生姜5片、薏苡仁30g、茯苓皮20g、冬瓜皮30g，3剂。嘱服食鲤鱼、喝豆浆。每日甘松100g，水煎浸洗双脚及外阴，用玄明粉100g，化水湿敷外阴。用药之后自诉，外阴水肿以甘松局部外洗、湿敷效果明显，玄明粉仅使用一次，未再续用。外阴水肿减退，以左侧为著，中药守上方去玄明粉续进3剂。三诊两侧大阴唇水肿消退明显，左侧水肿已消退一半，皮肤渐起皱，步履起坐方便，守上方续进5剂而安。