北宋儿科名医钱乙：七味白术散可治肠系膜淋巴结炎（肿大）

肠系膜淋巴结肿大是引起儿童腹痛的常见病症，主要症状就是腹痛，以脐周及右下腹多见，还可伴有厌食、呕吐、腹湾、腹胀、便秘等临床症状等，检查可见肠系膜淋巴结炎症或肿大。肠系膜淋巴结炎的发病群体主要集中在儿童及青少年，发病季节无明显规律，全年可散发，以冬、春季多见。

中医并无肠系膜淋巴结炎（肿大）的病名。但根据其具体表现，可以将之归属于腹痛的范畴。如早在两千年前的《素问·举痛论》就有腹痛的记载：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛…寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴…故痛而闭不通矣”。

现在来看，肠系膜淋巴结炎（肿大）多因脾胃亏虚，寒热夹杂所致。脾胃虚寒是肠系膜淋巴结肿大的重要原因。儿童常常汗出浴风，乘凉饮冷，食饮无节等，容易导致脾胃虚寒。对此可以用钱氏七味白术散治疗。钱氏七味白术散，为北宋儿科名医钱乙所创，记载于《小儿药证直诀》书中。

七味白术散由人参、茯苓、白术、藿香、木香、甘草、葛根组成，具有健脾生津，行气消胀的作用。疼痛严重可加香附、元胡、高良姜温阳散寒止痛，并稍佐少量黄连；容易食积加山楂、神曲消食化积；肿大明显，可加莪术、牡蛎，夏枯草等活血化瘀、散结消肿；大便干结，便秘者加生大黄，枳实等通肠通便。

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