甲状腺结节,按照病情轻重,可分为前期,中...

甲状腺结节,按照病情轻重,可分为前期,中期,后期,中医临床根据各个病期特点,辨证用方,灵活加减,效果显著。

1、结节初期,从气郁论治
【症见】:颈前肿胀,有憋胀感,颈肿时大时小,质地柔软,自觉咽中异物感,伴精神抑郁,胸闷不舒,舌质淡红,苔白或微黄。
【治法】:理气解郁,兼以化痰
【处方】:厚朴、枳壳、制香附、虎杖、郁金、延胡索、煅牡蛎。

【方解】:
方中厚朴、枳壳均可行气化痰;香附归肝、脾经,为“气中之血药”,疏肝解郁,理气调中。若气郁日久化火,加川楝子清肝火,泄郁热,行气止痛;若失眠、多梦、易醒较甚,酌加茯苓、合欢皮、灵芝养心安神。

2、结节中期,从痰凝论治
【症见】:颈部肿大,颈前肿块质地柔韧或稍硬,多不疼痛,活动良好,伴见疲倦乏力,食欲不振,舌淡红或暗红,苔薄白。
【治法】:化痰散结为主,兼以健脾,
【处方】:法半夏、浙贝母、青皮、陈皮、白术、茯苓、瓜蒌皮、夏枯草、半枝莲、煅牡蛎。

【方解】:
方中法半夏、浙贝母二者相须为用,共起化痰软坚、消瘿散结之效;白术、茯苓健脾祛湿,使
运化有权。若痰凝较甚,可加白僵蚕化痰散结;若饮食不佳,加焦砂仁、焦神曲健脾开胃。

3、结节后期,从血瘀论治
【症见】:颈前肿大,肿块坚硬而韧,活动度差,咽中异物感,伴面色晦暗,或胸胁刺痛,纳差,舌质紫暗或有瘀斑,苔白腻。
【治法】:活血化瘀消痰为主
【处方】:莪术、桃仁、皂角剌、石见穿、徐长卿、牡丹皮、鬼箭羽、猫爪草。

【方解】:
方中莪术、石见穿均可破血行气,软坚散结;徐长卿为活血解毒,行气止痛之品。若结块坚硬不可移者,可酌加山慈菇、重楼散结消肿;若病久耗气伤阳,加用肉桂、炮姜、吴茱萸振奋阳气。

上述方剂适用于:4a类及以内评级结节患者。体质有差异,需要辨证加减,大家要遵循专业医师。

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