便秘的病因病机？诊断要点？如何调理？

<一>、病因病机

①、体素阳盛，肠胃积热

②、情志失和，气机郁滞

③、气血不足，下元亏损

④、阳虚体弱，阴寒内生

⑤、现代医学认为：便秘与习惯性忽略排便感觉、排便肌衰弱无力、肠蠕动减弱、肠痉挛、肠梗阻、活动过少及肛门附近有疼痛性疾患而引起肛门括约肌痉挛等多种原因有关。因此又有结肠便秘和直肠便秘之分。

<二>、诊断要点

①、 大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长，粪质多干硬。起病缓慢，多属慢性病变过程。

②、常伴有腹胀腹痛，头晕头胀，嗳气食少，心烦失眠，肛裂、出血、痔疮，以及汗出，气短乏力，心悸头晕等症状。

③、发病常与外感寒热，内伤饮食情志，脏腑失调，坐卧少动，年老体弱等因素有关。

④、 纤维结肠镜等有关检查，常有助于便秘的诊断和鉴别诊断。

<三>、调理思路

①、根据便秘实证邪滞大肠，腑气闭塞不通。

②、虚证肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常的基本病机。

调理应分虚实而治：

实证：祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通。

虚证：养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。