五脏咳与六腑咳证要
艾御享堂
《黄帝内经》里没有“咳论”，那叫做“欬（kai四声，意思是咳嗽）论”；欬也读“哎”，的意思就是胃气从口出，发出来的声音。此处还是应该读第一个音，广义。欬分脏腑欬，源头是肺脏，然后入其他脏，继续发展会进入腹。
五脏欬：
一、肺欬，欬而喘息有声，喘气的时候呼喽呼喽的，又严重的会欬带血！支气管里的毛细血管震破了。
二、心欬，咳嗽的时候心脏伴痛，喉咙里像嘢着了似的，就是总好像喉咙里有东西塞着。
三、肝欬，两胁下痛，严重的都不可转身，转动身体，两胁下胀痛。
四、脾欬，病人左胁下痛，导致肩背疼痛，也不可转身，一转身咳嗽的就更加严重。
肝欬脾欬很像，主要区分是不是引发肩背疼痛，转身时咳得严重，还是胁下胀痛。注意区分。
五、肾欬，一咳嗽，腰，引背疼，严重的一咳嗽就就哈喇子，就是涎。
以上是五脏之欬。
六腑欬：
一、胃欬，是从脾脏来的，咳嗽时感觉恶心，想吐，严重的真的会呕吐，连大米饭都会吐出来。
二、胆欬，从肝欬而来。咳嗽时，恶心，伴有苦味液体，就是把胆汁咳出来了。
三、大肠欬，从肺欬而来。一咳嗽就有一点大便排出来，一咳嗽来一点。
四、小肠欬，从心欬来的。一咳嗽就放屁。
五、膀胱欬，是从肾脏来的，一咳嗽，就出来一点尿。
六、三焦欬，咳了很久，咳嗽到一咳嗽肚子就涨，这就是欬入三焦。
这个辨症真的很重要，知道“欬”在哪个脏腑，才能处方准确，治疗才有神效！
六经咳嗽及治法：
太阳病咳嗽。表实者麻黄汤。表虚者桂枝加厚朴杏子汤。汗出不明显遇风而咳麻黄桂枝 各半汤。兼有湿者 麻杏薏甘汤，麻黄加术汤，素有内饮小青龙汤，心烦加石膏……。小便不利五苓散加味。
阳明病咳嗽。面赤额痛便干热高：白虎汤 或 承气汤，宣白承气汤，麦门冬汤、竹叶石膏汤加减。太阳阳明合病：葛根汤、麻杏石甘汤（石膏倍麻黄）兼湿热者 葛根芩连汤……。兼寒湿葛根汤……。
少阳病咳嗽。最多见，阵发性、情志性——由于 血弱气尽腠理开，邪气因入。小柴胡汤+干姜、五味子、麦冬……。太阳兼少阳病：柴胡桂枝汤加厚朴杏子 ……。
少阳阳明病：下午咳嗽加剧 大柴胡汤、柴胡白虎汤……。见凌晨而咳嗽者，小柴胡汤+玄参麦冬……。
太阴病咳嗽。多伴有痰液量大、便溏、口中和：理中汤、苓甘五味姜辛汤…。太阴兼太阳病：小青龙汤……。太阴兼阳明病：小青龙汤加石膏、厚朴麻黄汤、大青龙汤……。太阴兼少阳病：柴胡平胃、柴胡理中……。
少阴病咳嗽。寒者老人小儿多见，过敏性鼻炎，受凉脉沉细：麻黄附子细辛汤、 桂枝加附子汤+杏仁厚朴、真武汤、四逆汤……。火热者黄连阿胶鸡子黄汤、小便赤涩猪苓汤加味、气阴两虚者复脉汤加减。
厥阴病咳嗽。易寒易热易虚易实，上热下寒：桂枝汤加减，柴胡桂枝各半汤、乌梅丸、麻黄升麻汤，柴胡桂枝干姜汤……。
内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿
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