月经失调

月经的形成

女性生殖器官图

月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中的月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,导致下丘脑对促进性腺激素的分泌增加,继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,因而使卵泡发育,雌激素分泌逐渐增多。此时,雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用,因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体退化,进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血,即发生月经。此时,雌激素和孕激素的减少,又开始了下一个月经周期。

变化过程

 

月经失调

1、女性进入青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体前叶分泌卵泡刺激素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生性变化; 
2、卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时,又通过对下丘脑垂体的正反馈作用,促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成黄体生成素释放高峰,它引起成熟的卵泡排卵; 
3、在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素 。此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜; 
4、由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。

正常月经

月经失调

1、周期:每个女性的月经周期都不尽相同,按女性从七的规律应是28天,现实上从21~35天不等,也有人40天来一次月经。 但只要有规律性,均属于正常。  
2、行经期:女性的经期大约是3-7天,出血量最多的时候集中在前3天,以后逐渐减少,直到经血干净为止。有的人经血干净以后,过一两天又来了一点儿,俗称“经血回头”,这也是一种正常现象。但是,有的人经期长达10-20天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。  
3、经血量:女性每次月经量的多少因人而异,一般在20-85毫升都算正常。正常的是一天换四、五次,每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。  
4、经血颜色:正常的经血是暗红色的,粘稠无凝血块。如果经血稀薄如水,呈现粉红色、黑色或紫色,或经血完全是凝血块,都是不正常的,应及早就医。

异常月经

月经失调

1、月经稀发:隔40天以上来一次月经,而且经量过少。  
2、月经频发:不到21天就来一次月经,且经量过多。  
3、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少。  
4、月经过多:指经量过多或经期比正常情况下时间延长。  
5、月经不规则:指月经周期不规则、经量不多者。    
6、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。  
7、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。

西医类型

1、经期提前:月经提前指月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7-8天,或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。
2、经期延迟:月经错后7天以上,甚至40-50天一行,并连续出现两个月经周期以上。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
3、经期延长:月经周期正常,经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。
4、月经失调:还有月经先后不定期、月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。
5、月经中期出血(又称经间期出血、排卵性出血):指两次规律正常的月经周期中间出现的出血,是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。

中医辨证类型

1、阳盛血热型月经不调。证见月经先期,月经量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。
2、阴虚血热型月经不调。证见月经先期,月经量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干,舌红少苔或无苔,脉细数。
3、气虚不摄型月经不调。证见月经先期,月经量多色淡,质清稀,伴有心悸气短,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔薄,脉细弱无力。
4、肾虚不固型月经不调。证见月经先期,月经量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉沉、细、弱。
5、血虚型月经不调。证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。
6、血寒型月经不调。证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。
7、气郁型月经不调。证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,心烦易怒,舌正常或稍暗,脉弦涩。

表现形式

月经失调

1、不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。
2、功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。
3、绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
4、闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上。

危害

1、月经不调会引起女性头痛,并伴有头晕、心悸少寐,神疲乏力等症状。  
2、女性行经期间,经血大量流失导致气血亏损。如果不能及时治疗,就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛或出现贫血现象。  
3、月经不调会引起色斑、暗疮等。月经不调使许多妇女面部出现色斑、暗疮后,她们不去找有经验的医生诊治,而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了,其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的,因其是机体病变的反应,尤其是月经不调及一些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。所以女性朋友一定要注意防范月经不调的危害。  
4、月经不调是不孕的信号:月经不调的原因是复杂多样的,特别是器质性原因引起的月经不调得不到及时治疗,很可能会影响日后生育。

并发症

引起月经不调的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,内伤七情,以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常,气血阴阳失调有关,与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱,色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛,皮脂分泌过多,堵塞毛孔或细菌感染而成。
月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起:
1、肝气郁结,凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。
2、脾虚湿阴,凡饮食不节,劳倦过度,偏嗜辛腻,致脾失健运,化源不足,气血不能润泽于颜观,故色如尘垢,萎暗不华而得病。
3、肾气亏损。因房劳过度,伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,以致肤失所养,或肾阳不足,阴气弥散,肾之本色泛于颜面而成。

引发原因

月经失调

1、压力:正值生育年龄的女性,如长期处于压力下、生闷气或情绪不佳,会抑制下丘脑垂体的功能,是卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。
2、贪凉:女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。
3、电磁波:各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波,于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调。
4、便秘:便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性,引发腰痛、月经紊乱。
5、滥用药:滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可能致月经失调、不排卵、闭经。因为这些药物抑制、伤害了人体自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。

西医病理

1、局部——即于它本身的因素引起。常见的有子宫肌瘤特别是子宫粘膜下肌瘤,即使是体积较小的肌瘤,也会引起月经过多;其次是子宫腺肌症和盆腔子宫内股异位症。由于子宫内膜向子宫肌壁生长、子宫增大等因素,月经量往往较多。
2、全身性因素主要是机体处于高雌激素状态时,引起单纯性的月经过多。
3、血液病,像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病;
4、肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良;
5、分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多;
6、使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多。凡月经量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性贫血而危害健康。

检查项目

月经失调

月经不调 赐福拔罐疗法为准确判断原因医师可根据患者的情况选择适当的检查常用的检查方法有以下几种:
1、详细询问病史查找可能的原因患者要力求准确地提供资料。
2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形肿瘤或炎症。
4、辅助检查:
① B超检查:反映子宫卵巢及盆腔情况。
② 细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
③ 活组织检查:确定病变的性质多用于肿瘤的诊断。
④ 内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素泌乳素卵巢甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素,临床常用以了解卵巢功能的简易方法,有阴道涂片宫颈粘液基础体温及子宫内膜活检等。
⑤ X线检查子宫碘油造影可了解子宫内腔情况有无粘膜下肌瘤或息肉蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
⑥ 宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
⑦ 酌情作肝肾功能及血液系统的检查必要时作染色体检查。

对症调养

月经不调诱发女性头痛

1、怕冷型:一到经期,腹部就有受寒的感觉,痛经严重,月经通常都迟来,经期持续7天以上。 
患者要做好保暖功夫,可以穿厚内衣或厚袜子。经期在后腰或腹部贴一个暖宝贴。平常可以每天泡脚驱除寒气。建议喝一点肉桂茶。
2、虚弱型:一到经期,脚就会浮肿,容易疲劳,且腰酸背痛,不太有食欲,经血量有时多有时少,呈两极化。新陈代谢差,水肿严重,尤其下半身肥胖。 
患者三餐要规律,多吃容易消化、营养均衡的食物。因为肠胃不好,吃东西时要细嚼慢咽。建议喝杜仲茶、高丽参茶。
3、压力过大型:经期前情绪焦虑不安,容易发脾气。贪食或厌食、便秘或腹泻反复交替,会长痘痘,会腹胀或腹痛。 
患者经期可以听音乐或喝花草茶来安抚情绪。每天起床后,做些简单的伸展操。建议喝茉莉花茶或薄荷茶。
4、贫血型:经血颜色是粉红色或浅红色,经血很稀,经期很短。月经迟来的情况很严重,经常会拖到四十天以上。经常觉得全身无力。
患者不工作时少用眼睛,每晚12 点前睡。平时可以吃一些动物肝脏或菠菜、大枣、瘦肉等补血食物。建议喝红枣茶或枸杞茶。
5、血运不畅型:经血颜色暗沉,感觉黏稠,有时有血块,经血量多,经期7天或以上。
患者最好不用卫生棉条。多吃黑色、红色、紫色食物。不要久坐,要多走路,促进骨盆的血液循环。建议喝些姜黄茶或用玫瑰花、红花、山楂泡茶饮。

民间验方

月经不调 赐福拔罐疗法

1、大枣20枚,益母草10克,红糖10克,加水炖饮汤,每日早晚各1次。适宜于经期受寒所致月经后延,月经过少等症
2、鸡蛋2个,益母草30克,将鸡蛋洗净,同益母草加水共炖,蛋熟后去壳再煮20分钟,吃蛋饮汤。适宜于瘀血阻滞所致的月经过少,月经后延症
3、红高粱花、红糖各适量,水煎,分2次饮服。适宜于月经提前、经量多而鲜红者。
4、当归、生姜各10克,羊肉片100克,加水同煮,熟后加盐,饮汤食肉。适宜于月经后延、量少、腹冷痛等症。
5、米醋200克,豆腐250克,同煮熟,饭前吃,1次吃完。适宜于经期过短、血色深红、量多的壮实女性。6、生山楂肉50克,红糖40克。先煎山楂去渣,冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后
7、龙眼肉50克,鸡蛋1个,先煎龙眼,30分钟后打入鸡蛋,共炖至熟,早晚各1次,连服10天。适用于虚证月经不调
8、雄鸡冠2个,食盐少许,鸡冠煮熟,蘸盐吃,每日1次,每月3-5次。适宜于虚寒月经不调。
9、鲤鱼500克,黄酒260克,取鱼肉与黄酒同煮吃,鱼骨焙干研末,早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者。
10、陈年高粱根2个,洗净,煮水饮用。适宜于经期过长不净者
11、干莲花6克,绿茶3克共研细末。白开水冲泡,每日1次。
12、乌贼骨30克,鸡肉90克,将鸡肉切成小块,乌贼骨打碎,放人碗内加开水适量,蒸熟后加盐吃。   
13、美人蕉花适量,晒干后研细末,每次用黄酒吞服9克。
14、适量茶叶、红糖,用水煎后服用,每日2次。
15、黑木耳30克,红枣数枚,煮汤服,每日1次,接连服用。

食疗调理

食疗法有效调理月经不调

黑糯米粥   
【主料】大枣30克、 桂圆10粒、黑糯米100克。   
【配料】红糖适量   
【制作方法】   
(1) 大枣洗净待用。   
(2) 桂圆去皮洗净待用。   
(3) 黑糯米洗净,加入大枣、桂圆适量水煮成的粥状,依口味加入适量红糖即可。   
【功效】温肾健脾补血调经   
【食谱分析】大枣味甘性温,入脾、胃经,温以补脾经不足,甘以缓阴血,和阴阳,调营卫,生津液。大枣中含有蛋白质,糖类、有机酸、多种维生素及钙、铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润,能养血安神,补心益脾。黑糯米味甘性温,入脾、胃、肺经,能补中益气。   
此粥味道香甜,可供早晚食用,是滋补强身美容的佳品。   
莲藕木耳老鸭煲   
【主料】鲜莲藕500克、黑木耳60克、老鸭1只。   
【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量   
【制作方法】   
(1) 莲藕洗净,切块待用。 
(2) 黑木耳温水泡发,择洗干净,待用。  
(3) 老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后,放入莲藕、黑木耳煮熟后,放入适量精盐、鸡精适量即可。  
【功效】滋阴清热凉血止血   
【食谱分析】莲藕为干涩性凉,入心、肝、胃经,能化瘀止血。黑木耳凉血止血,利肠通便。老鸭味甘性寒,滋阴养胃,含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。   
常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者,效果尤佳。可以滋阴清热,调整月经周期,减少出血。如果已经患有妇科疾病也可以使用中药制剂的万通消糜栓调理,效果更好!

按摩调节

1、先取仰卧位,以右手鱼际先揉按腹部的气海穴约1分钟,再以右手拇指指腹罗纹面依次点按双侧下肢的三阴交穴,每穴点按一分钟,最后以一手手掌按摩小腹部约1分钟。
2、再改取俯卧位,先以两手手掌在腰骶部上下往返反复按摩2分钟,再以双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八髎等穴各30分钟,以有酸胀感为度,最后再以双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。术毕。

家庭治疗

月经失调

1、避免血糖一下升高、一下降低,减少心跳加速,头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。
2、一些饮料会增加焦虑、不安的情绪,应尽量少喝。
3、避免吃太热、太冰温度变化太大的食物。
4、有大失血情形的女性,应多摄取高纤质食物来补血。
5、即将面临更年期的妇女,应多摄取钙质丰富的食品。
6、防止血糖不稳定,避免加重月经期的各种不适。
7、含有较多纤维,可促进动情激素排出,增加血液中镁的含量,有调整月经及镇静神经的作用。
8、在两餐之间吃一些富含维生素B群的食物。
9、午餐及晚餐多吃高蛋白食物,补充经期所流的营养素、矿物质。

注意事项

1、防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水,无论何时都要避免使小腹受寒。
2、多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
3、调整自己的心态:如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的,那么你必须调整好自己的心态。而且如果你已经月经不调,保持良好的心态也是非常必要的。
4、尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律,你的月经可能就会恢复正常。
5、必要时去看医生:如果持续出血24小时后没有减少,而且出血量大,或者月经少到没有,应马上去看医生。

肥胖少女

月经不调是一个统称,它包括月经提前、延后、不定期,月经过多、过少等。胖姑娘伴发的月经不调,大多数表现为月经来潮延期,40-50天来潮一次,或者2-3个月才来一次,甚至闭经。而且月经不调时间越长,肥胖越变本加厉,出现恶生循环。是什么原因使胖姑娘出现月经不调呢?这先要分析为什么窈窕少女会长成胖姑娘。一般认为这与生活习惯有关,这些胖姑娘多爱吃甜食和油腻食物、有意无意进食过多、不爱运动、体力活动过少,而且多有明显的家族倾向。这样,长期的热量积累使这些女孩子出现周身性的脂肪分布过多,体重增加,并且因肥胖导致代谢障碍。除了脂肪代谢、糖代谢的异常外,肥胖姑娘还常常出现性激素分泌的紊乱,导致月经周期不正常。临床上找不到其他任何原因的月经不调的胖姑娘越来越多,这就不能不引起我们的重视和思考。

胖姑娘得了月经不调。首先是减肥,这主要包括调整饮食和增加运动两方面。体重减轻后,代谢常可恢复正常,月经不调也会有所改善。除此之外,也可寻求药物治疗。现在主要有两种疗法。

一种是西药激素治疗。胖姑娘的月经不调多为无排卵型月经,如不能及时正规治疗,对将来婚育可能带来一些麻烦。因为对发育中的少女来说,经常运用激素治疗,并不能有效地改善其自身的激素分泌,大多数病人停用激素后病情依然如故。而且经常应用外源性雌、孕激素,也有不少副作用,如恶心、头痛、呕吐、水肿、痤疮等。另一种是中药治疗。中医药在治疗月经不调方面有丰富的经验,对青春期少女来说有独特的优势。因为天然的动、植物药材无一般化学合成药品的毒副作用。临床上医生还能根据每个病人的情况具体分析,采用不同的中药配方调理病人的脏腑功能,从而恢复正常的女性内分泌功能,促使肥胖少女月经正常来潮,像一般女孩一样生长发育,无后顾之忧。

女子"二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事(月经)以时下"。如果一般发育中的女孩子月经不能按月来潮,中医认为是冲、任二脉和脏腑功能失调所致。但肥胖之人月经不调,却又有多痰多湿的因素。湿邪困阻脾阳,使人体阳气不宣,或者痰湿阻络,络脉不通,都可导致月经不调。采用活血化痰调经法、涤痰降脂调经法、理气通络调经法,汤剂、成药并用,多年来治疗了很多月经不调的胖姑娘,不仅使她们的月经恢复正常,而且在一定程度上改善了她们的肥胖和其他的代谢异常,体现出中医治疗着重调整人体的整体功能的优势。

我们治疗胖姑娘的月经不调,通常以桃红四物汤或香附导痰汤为主方,适当添加破血消症、利水消积的药物,如三棱、莪术、穿山甲、鳖甲、大黄、茯苓、猪苓、山楂等。

值得提醒的是,我们在这里所说的胖姑娘,单指那些因饮食、生活方式或者遗传等因素引起的肥胖少女。如果患有其他内分泌疾病,如甲状腺功能低下、性腺功能障碍、肾上腺皮质过度增生等,也会出现肥胖和月经不调。这些患者另当别论,她们治疗的关键是查明病因,治好原发病。
女性的月经不调症状是现代女性经常遇到的问题,很多女性由于自身的身体素质、工作生活环境、饮食、性格以及其他诸多方面的原因导致了不同程度的月经不调。比如:痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。 
一般来说不孕症伴会随着各种各样的月经问题的出现,同样,月经问题的出现,也往往伴随着不孕症的发生。从临床观察,不孕妇女大都不同程序地存在月经不调现象,因此可以说,月经不调是不孕的信号。处女时期发现这一信号,容易调治,可不影响婚后受孕;婚后才发现这一信号,调治较棘手,受孕亦受影响。因此,月经不调应早治,不要等到婚后不孕时再治疗。

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    来源:中国中医药报 作者:王金亮 刘姓患妇,33岁,1987年7月初来诊.自诉一年多来,月经不调,经水先期而至,量少,延日不止.观其精神倦怠,纳食不佳,胃脘不适,反胃,嘈杂,双下肢轻度浮肿,四肢乏力. ...