咳嗽三方

导读

时间长了，慢慢积累出了自己一套治疗咳嗽的方法。那就是治咳嗽三方。有人看到这里也许就会想了，一定是自己闯出来的几个特有疗效的方子。

其实不然，这三个方子都是每个学中医的人都非常熟悉的方子：一个是桑菊饮，一个是桑杏汤，一个是小柴胡汤。

小柴胡汤出自《伤寒论》；桑菊饮、桑杏汤出自《温病条辨》。

方子虽然是老掉牙的方子，但其疗效确实神奇，在你看完我具体介绍了它们的临床应用指标之后，如果再肯在临床中试用的话，效果一定会很理想的，我十几年来治疗咳嗽，就是用的它们，基本上没有治不愈的，疗效肯定。

桑菊饮和桑杏汤

桑菊饮是治疗风温咳嗽的一个方子，蒲辅周老中医曾用它治愈过小儿腺病毒性肺炎，我用它治愈过一例肝内胆总管扩张，关于这个病例可在别的随笔中参看，可见，方不在平淡与新奇，只要对症，就能治好病。

一、应用这个方子的主要指标有：

1、咳嗽。

2、脉数。

3、或发热或不发热。发热，不是应用这个方子的硬指标。

二、关于这个方子的加减及用量，我是用这个方子的剂量为：

桑叶10克、菊花10克、杏仁10克、桔梗10克、生甘草6克、连翘10克、薄荷10克、芦根20克。

上为原方用量，另外可再加：前胡10克、 浙贝母10克、若口渴者，可再加天花粉10克。脉洪大者，加生石膏30克。

我用此方治疗久治不愈的咳嗽无数，另外有时候，尤其是小儿感冒打针输液后，烧退而咳嗽不愈，用此方时，往往烧又再起，千万不要紧张，也不必另服用什么退烧药，此乃是风热之邪因辛凉药物的宣散而外出之象，一两剂药后，其烧必退，咳嗽也随之渐好。此方主要治疗清明节前后到霜降立冬前后的咳嗽。

桑杏汤是治疗温燥犯肺的一个方子，其主要应用指标有：

1、咳嗽。

2、三干症状：即咽干、唇干、鼻干。轻者，鼻子可不干，这是最主要的应用指标。

3、或发热或不发热。使用此方时，我一般不做加减，直用原方。

用量为：

桑叶10克、杏仁10克、山栀子6克、淡豆豉10克、浙贝母10克、沙参10克。

此方主要治疗霜降立冬后到小大寒之间的咳嗽。

小柴胡汤治咳嗽

小柴胡汤治咳嗽，首先是唐容川唐氏提出来的，其论述颇详，可参看原著。其实，小柴胡汤治咳嗽在《伤寒论》第九十六条小柴胡汤加减中就有明文：若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

原文中虽这样说，但临床这样应用的却很少，几乎没见到过。形成这样的原因恐怕在于干姜与五味子这两味药。

干姜是热药，本来咳嗽了，就有热证，还用热药，这是人们咳嗽不用干姜的主要原因。

五味子是收敛药，外感初起者忌用，故而，人们更不愿也不敢用，恐怕犯忌讳。

刚开始我这样用时也担心，不知张仲景的这条论述临床效果到底怎样，所以用量很小，干姜用5克、五味子用3克，效果不太理想，但也有效。明明是少阳证咳嗽，不用把又不甘心，终于我下了很心，把干姜加到了10克、五味子加到了10克，一用疗效出来了，三剂药咳嗽就治愈了。后来又试验多次，皆速效，久咳不愈的也多在一周内痊愈。

我深深感受到了古人之不欺我也，从此，我治咳嗽又多了一个杀手锏。

关于小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子治咳嗽的应用指标是：

1、咳嗽。

二、脉弦。

3、有少阳症状，包括：发热、往来寒热（临床多不见这两种情况）、呕、心下支结、不欲饮食、心烦、口苦、咽干、头蒙不清、胸胁满闷等（有一症便是，不必悉具）。此方主要用于大寒节左右至清明节左右。

以上三方，我应用多年，都有卓效。介绍的治疗咳嗽的时间不可太过拘泥，多数如此。临床当中，常见同行说起咳嗽一症，虽不大，但却久治不愈，有的患者甚至三月不愈，更有的到季节就发，且有每年加重的趋势，令人无可奈何，故而写下自己的治疗实践，供同行参考交流。下面是我的几例治愈案例，一并参看。

王，男孩，12岁，咳嗽脉弦，咽干，少阳咳嗽，方：柴胡20克、黄芩15克、半夏10克、炙甘草15克、干姜10克、五味子10克。三帖愈。

郭某，女，64岁，咳嗽月余不愈，兼胸闷短气，输液无效。脉弦滑、呕、自觉面部发热，口苦、咽干，乃少阳咳嗽兼茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤证。方：柴胡30克、 黄芩15克、  半夏15克、 干姜10克、  五味子10克、 杏仁10克、  茯苓10克、 陈皮30克、  炙甘草15克、 枳实10克。六帖愈

张某，女，14岁，咳嗽，咽干、唇干，脉稍数。温燥咳嗽。

方：桑叶10克、杏仁10克、山栀子6克、淡豆豉10克、浙贝母10克、沙参10克。三帖愈。

马某，女，35岁，咳嗽半年余，脉细稍数，心悸怔忡。气阴两虚，风热咳嗽。方：桑叶10克、菊花10克、杏仁10克、桔梗10克、生甘草6克、连翘10克、薄荷10克、芦根20克、前胡10克、浙贝母10克、党参15克、寸冬10克、丹参15克。20帖愈。

作者：凉亭

[冯济相本草日记]