警惕药物的矛盾反应

侯幸赟

上海长征医院药学部

所谓药物的矛盾反应，通俗来讲就是在应用某种药物时，出现了与该药物原有治疗作用完全相反的一种矛盾现象。药物矛盾反应可能与药物用量、药物代谢、患者年龄、性格和精神状态、遗传易感性以及酗酒等因素相关。矛盾反应尽管是一种偶发或少见的现象，也值得引起重视和提高警惕，特别是在临床上急、重、危症用药时，以免引起药源性死亡。

目前，止血芳酸、6-氨基乙酸、异丙肾上腺素、肾上腺素、硝苯地平、阿司匹林、心得安、速尿、抗精神病药物、咪达唑仑等药物已有案例报道引起过矛盾反应。其中咪达唑仑注射液广泛应用于临床急救中，而且此药使用过量可能会引起异常兴奋而无法起到镇静作用，因此对于其剂量的控制需要慎重。当镇静效果不佳的时候，并不能一味地加大剂量，尤其在加大剂量后患者依旧烦躁亢奋时，需要联系患者实际情况和矛盾反应的易发因素，考虑是否发生药物矛盾反应，以及时调整治疗方案。

药物的矛盾反应能加重病情，故应及时作出判断，并立即停用该药以避免继续对机体产生损害，同时改换其他有相同作用的药物，并注意对重要脏器或功能的保护。

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