【内科名医方系列(55)何复东内科方3首】
何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。2012年被国家中医药管理局确定为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被国家中医药管理局确定为“全国名老中医药专家传承工作室”,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。
早年师从张绚邦、陈苏生等新疆名医,延承其辨证论治思想及临证经验。擅长治疗各科疑难杂证,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病、妇科病、儿科病、杂病等的研究尤为突出。
曾历任昌吉州吉木萨尔县中医医院院长、昌吉州中医医院“首席中医专家”“大内科学科带头人”。多次当选优秀党员、先进工作者、先进个人。出版《中医内科查房手册》《中医内科常见病的特异性辨治》等专著,曾获得昌吉州科技进步一等奖、全国科技图书优秀奖等殊荣。
1.温阳利水方
【处方】红参15克,麦冬40克,五味子30克, 桂枝30克,茯苓60克,甘草30克,泽兰30克,桑白皮30克,黄芪60克,葶苈子30克,苦参15克,桑寄生30克,当归30克,川芎30克,丹参30克,酸枣仁30克。
【用法】上药加水600毫升,煎取 200毫升,再加水300毫升,煎取100 毫升,共取300毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂,7天为1疗程。
【功效】益气温阳,活血利水。
【主治】水肿阳虚水泛、气虚血瘀证,现代医学慢性心功能不全可参照此方治疗。证见喘息,胸闷气短,动辄喘甚,双下肢浮肿,纳差,夜寐不安,舌质紫暗,舌苔白滑,脉细涩。
【加减】若心悸,唇绀,脉虚或结或代,加附子、肉桂;若见喘促,呼多吸少,汗出,脉虚浮而数,宜重用人参、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨,以防喘脱之变。
【禁忌】服药期间限盐限水,忌生冷油腻饮食。阴虚内热者忌服。
2.功腰汤
【处方】熟地黄60克,山药30克,山萸肉30克,茯苓15克,泽泻15克,丹皮15克,土元10克,丹参30克,桑寄生15克,续断15克,焦杜仲15克,仙灵脾15克,川牛膝10克,当归15克,三七10克。
【用法】上药加水600毫升,煎取200毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取400毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂,7天为1疗程。
【功效】补肾活血,强筋壮骨。
【主治】腰痛以酸困、疼痛为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻,反复发作,舌淡,脉沉细或沉涩者。现代医学中腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变属肾虚血瘀证者均可应用。另临证还可加减应用于男性前列腺增生(癃闭),女性老年性尿道炎(劳淋)属肾虚为主者,每获良效。
【加减】腰痛偏于寒湿加用肾着汤;偏于风寒加独活10克,细辛6克,防风12克;若畏寒肢冷,小便频数冷清阳虚甚者可加肉桂6克,附片9克,鹿茸3克,海马5克;腰膝酸软,失眠多梦,口干,舌红,脉细数,加黄柏12克,知母12克。应用于癃闭加王不留行30克,穿山甲10 克,路路通15 克,刘寄奴30克;应用于劳淋可加葛根30克,补骨脂15克,骨碎补15克。
3.二白通便方
【处方】白术30~60克,白芍30~120克,炒莱菔子30克,甘草30克。
【用法】上药加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂,5天为1个疗程。
【功效】健脾行气,增液行舟。
【主治】习惯性便秘。对由中气不足和血燥津枯所致的习惯性便秘而症见脘腹胀满,大便不畅或无力,努挣难下,平时虽有便意临厕则努挣乏力,用力排便时则汗出气短,便后疲乏等。
【加减】若阴虚肠燥甚者可加生地黄;气虚明显,加黄芪;腹胀甚加厚朴;有血瘀者可加桃仁;阳虚者加肉苁蓉、熟附子。
【注意】服药期间可配合腹部按摩,养成定时排便的习惯。
【注意】腰痛属实证者不宜应用。