体格检查:髋关节(二)
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内容
髋关节相关肌肉
髋关节对抗性试验
屈曲
(1)主要参与肌肉
髂腰肌
缝匠肌
阔筋膜张肌
股直肌
(2)屈曲试验
检查中出现腹股沟区疼痛:可能是髂腰肌滑囊炎或腹部疾病
屈髋困难症状:从座位起立困难,上斜坡困难,爬楼困难

伸展
(1)主要参与肌肉(臀肌和腘绳肌)
半腱肌
半膜肌
股二头肌长头
臀大肌
臀中肌后部
大收肌后部
(2)伸展试验
膝关节屈曲时,腘绳肌难以发挥伸髋作用;膝关节伸直时,腘绳肌可以发挥伸髋作用,因此,第一张图显示臀肌和腘绳肌的共同伸髋作用,第二张图显示臀肌伸髋作用
检查过程中出现疼痛:臀大肌或腘绳肌痉挛或坐骨结节处滑膜囊炎。也可能是强直性脊柱炎或腰间盘突出


外展
(1)主要参与肌肉
臀中肌
阔筋膜张肌
梨状肌
臀小肌
臀大肌上部
(2)外展试验
检查过程中出现疼痛:大转子滑囊炎,臀中肌痉挛或臀小肌痉挛
外展无力时常伴有Trendelenburg试验阳性


内收
(1)主要参与肌肉
短收肌
长收肌
大收肌
股薄肌
上孖肌
下孖肌
闭孔内肌
闭孔外肌
股方肌
(2)内收试验
检查过程中出现疼痛:内收肌肌腱炎;若耻骨支区疼痛可能是由于耻骨炎;若膝关节内侧下方疼痛可能是股薄肌远端止点收缩导致鹅足肌腱炎激惹

外旋
(1)主要参与肌肉
梨状肌
上孖肌
下孖肌
闭孔内肌
闭孔外肌
股方肌
髂腰肌
臀大肌
耻骨肌
(2)外旋试验
检查过程中出现疼痛:外旋肌功能障碍,尤其是梨状肌功能紊乱

内旋
(1)主要参与肌肉
阔筋膜张肌
臀中肌前部
臀小肌
半膜肌
半腱肌
(2)内旋试验
检查过程中出现疼痛:内旋肌功能障碍,髋关节炎

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