295、牡丹皮在跌打损伤中的应用

《日华子本草》曰，丹皮消仆损瘀血。

　　一个学生在打网球时，不小心摔倒，把手腕给折伤了，结果局部血肿乌青，疼痛难忍，而且伤处有蒸蒸发热之感。

　　爷爷说，只要没有骨折，这血肿很快就可以消散，就用我们的腕伤散吧。

　　然后小指月把专门治疗手腕损伤血肿的腕伤散拿出一包给他带回去用酒送服。这腕伤散就是由虻虫配合牡丹皮两味药组成的。

　　这学生吃了几天腕伤散，手腕部不单不痛了，乌青的血肿也消退了，局部红肿热感随着也好了。

　　小指月说，爷爷，我知道为什么要用这虫类药虻虫。

　　爷爷说，为什么呢？

　　小指月说，虫类药破血逐瘀功用更快速，凡跌打损伤局部必有瘀血，瘀血阻在那里不通则痛，所以瘀不去，痛不除，这才选用能够破血逐瘀的虫类药。

　　爷爷故意问，那为什么不选水蛭或其他动物药呢？

　　小指月说，虻虫善飞走上肢，水蛭善潜入水走下肢，所以下肢静脉曲张有瘀血，或输卵管不通，就会用到水蛭，而上肢的跌损就用这虻虫。

　　爷爷说，瘀血伤折为什么用牡丹皮呢？

　　小指月说，在《医学入门》中说，牡丹皮能泻伏火，破结蓄。这局部跌打损伤就是一团瘀血蓄血阻在那里，热气热火不得流通，瘀在局部就会发热，既有瘀血又有热火，这时非用牡丹皮行其瘀血、凉其热火不可。

　　爷爷说，牡丹皮为何能行瘀血、凉热火呢？

　　小指月说，牡丹皮辛能够散血，苦能够泻火，而且李时珍《本草纲目》上说，这牡丹皮辛香还可以生新血，苦降可以去旧血。像这样既能推陈又可以生新的药物，正符合骨伤瘀血不去、新血不生的病理性质。

　　然后小指月在小笔记本中记道：

　　《千金方》曰，治腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味治下筛，酒服方寸匕。又曰，治金疮内漏，血不出：牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血。

　　牡丹皮生新血，须配合白芍、当归、地黄，去旧血，可配合桃仁、红花、虻虫。一般跌损伤初起，先要去其旧血，后期恢复，才重视补益新血。