生化全项中每个指标的波动，都可能关联着机体某个器官的代谢异常，也可看出个人的饮食是否健康，营养充分与否。今天我们逐一分析每一项指标的含义，及指标波动的背后到底受何影响？
作用：血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病等。降低：恶性肿瘤、重症结核、甲状腺功能亢进、水钠潴留、怀孕后期、肾病综合征、慢性胃肠道疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化、烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加、蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能受损等。作用：白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用，是人体内一种重要的营养物质。具有黏性、胶质性，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，起到解毒的作用。降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，ALB低于20g/L时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无ALB，但不发生水肿）等。作用：测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。增高：前白蛋白偏高的主要原因是由血液浓缩造成。另外还有一种可能是肝脏的代谢能力强也是引起前白蛋白偏高的原因。临床检查：结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义，如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病，如前白蛋白不增高，仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病。作用：具有免疫作用，故又称为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。偏高：胆汁淤积，定对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。偏低：免疫功能低，服用了免疫抑制剂等药物，肝脏发生病变。作用：具有免疫作用，故又称为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。偏高：胆汁淤积，定对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。偏低：免疫功能低，服用了免疫抑制剂等药物，肝脏发生病变。【总胆红素】
作用：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。血清总胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。生理性增高：新生儿出现生理性黄疸，其他没有不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。病理性增高：常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。作用：间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素。偏高：急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁。严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。偏高：主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
可以看出，以上三者，是共同进退的关系。其偏高大多指向肝胆的损伤，或者肝脏代谢出现阻塞。具体的诊断结果还得结合更多的临床数据，由大夫给出。
谷丙转氨酶：主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（谷丙转氨酶）是急性肝细胞损害的敏感标志。
谷草转氨酶：主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常时血清中其含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的谷草转氨酶释放入血，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
谷草转氨酶/谷丙转氨酶>1时：提示有肝实质的广泛损害，预后不良。
提示：如果谷丙、谷草两者都处于正常范围，那么比值大于1没有任何意义，不能说明什么。碱性磷酸酶：广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。病理性增高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；其他疾病如甲状旁腺机能亢进。病理性降低：见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。胆碱酯酶：一类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。作用：肾内最多，其次为胰和肝。正常人血清谷氨酰基转移酶主要来自于肝脏，在肝内广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。临床意义：是多种肝胆系统谷氨酰转移酶的增高，所以谷氨酰转移酶对各种肝胆疾病均有一定的临床应用价值。作用：胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。增高：见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。作用：发现于肌肉、心肌、脑、网膜、神经、红血球等动物组织中。腺苷酸脱氨霉在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中腺苷酸脱氨霉多高于45IU/L。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。HIV合并结核患者腺苷酸脱氨霉升高。来源：人体蛋白质的代谢产物，蛋白质代谢时分解为氨基酸，氨基酸进行脱氨基，分解为不含氮部分和含氮化合物。含氮化合物对人体有毒，所以在肝脏中跟水、二氧化碳、天冬氨酸进行化合反应生成尿素，最后从肾脏进行排泄。作用：素在通过肾脏排泄的过程中，还有助于提高肾皮质的渗透压，从而有利于水分的回吸收。危害：人体内的尿素是蛋白质的代谢产物，如果在身体内蓄积，会造成人体健康受损。如果其持续升高，易引起如身体的瘙痒或是有浮肿等现象。注意：如只有尿素轻微的升高，尿检肌酐没有什么异常，主要是考虑和体内的代谢紊乱有关系的，一般是考虑蛋白摄入过高引起的，少吃高蛋白、高热量、高盐的食物，要多喝水。来源：正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。正常人体内尿酸的生成与排泄速度基本恒定。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。注意：少盐，多喝水，少吃猪肝猪肾猪大肠海，鲜啤酒鸡汤肉汤菜汤骨头汤等高嘌呤的食物，适当锻炼，充足睡眠。作用：肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。高肌酐危害：低钠血症或高钠血症，高钾血症或低钾血症。多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等，或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。可能伴有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。作用：葡萄糖是生物体内新陈代谢不可缺少的营养物质。它的氧化反应放出的热量是人类生命活动所需能量的重要来源。葡萄糖很容易被吸收进入血液中。萄糖加强记忆，刺激钙质吸收和增加细胞间的沟通。太少：造成低血糖症或者更糟，胰岛素休克（糖尿病昏迷）。危害：葡萄糖对脑部功能很重要，葡萄糖的新陈代谢会受下列因素干扰：忧郁、躁郁、厌食和贪食。葡萄糖被吸收到肝细胞中，会减少肝糖的分泌，导致肌肉和脂肪细胞增加葡萄糖的吸收力。过多的血液葡萄糖会在肝脏和脂肪组织中转换成脂肪酸和甘油三酸脂。来源：血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：①外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内。②内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。增高：甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。总胆固醇：指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。病理性升高：高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸、肾病综合征。病理性降低：甲亢、严重贫血、急性感染、消耗性疾病、肝病。高密度脂蛋白胆固醇：主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，其血浆含量的高低与患心血管病的风险呈负相关 。高密度脂蛋白可以从细胞膜上摄取胆固醇，经卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化而成胆固醇酯，然后再将携带的胆固醇酯转移到极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白上。高密度脂蛋白中胆固醇含量比较固定，约含有人体胆固醇总量的20%～30%。生理性升高：运动（如运动员一般HDL-C较高）、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等 。病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。生理性降低：少运动的人，应激反应后 。病理性降低冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。低密度脂蛋白胆固醇：空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋的2/3，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。
病理性升高：肝功能异常、肝炎、动脉粥样硬化、高血压、心血管疾病、高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
非病理性升高：饮食不均衡，摄人的脂肪量过高；吸烟、饮酒引起的偏高；运动量过大、剧烈运动时显著升高；超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。
病理性减低：低密度脂蛋白胆固醇降低常见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。
作用：载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1降低时，脑血管病的风险加大。病理性降低：I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。作用：载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时，冠心病的风险加大。
生理性降低：锻炼、服用雌激素。病理性升高：冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。病理性降低：I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬变、感染。载脂蛋白A1/B：载脂蛋白a偏高是好的，其比值偏高说明也是好的。因为载脂蛋白A有保护血管作用，而载脂蛋白B起到易浸入血管的作用。脂蛋白：一类由富含固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒。脂蛋白对于昆虫和哺乳动物细胞外脂质的包装、储存、运输和代谢起着重要作用，脂蛋白代谢异常(通常伴随着脂质组分和蛋白质组分的改变)与动脉硬化症、糖尿病、肥胖症以及肿瘤发生密切相关。临床诊断：主要把血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇含量作为脂蛋白水平是否正常的检测指标。通常认为高水平的低密度脂蛋白胆固醇是心肌梗塞和猝死的主要危险因子，而低水平的高密度脂蛋白胆固醇则会增加心血管疾病的风险。作用：它存在于人体各组织中，以心肌组织含量最多，约为肝脏的2倍，其活性达总酶活力的一半以上。当心肌受损时，α-羟丁酸脱氢酶就会释放到血中，所以血清α-羟丁酸脱氢酶在发生心肌疾病时明显增高。增高：心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。作用：是一种糖酵解酶。广泛存在于人体各组织中，最多见于心肌、骨骼肌和红细胞。增高：主要见于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌（尤其是转移性肝癌），其他可见于骨骼肌疾病、血液系统疾病、肺梗死、甲状腺功能减退、肾病综合征及晚期恶性肿瘤等。乳酸脱氢酶更多为贫血的常用检查项目。概念：也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。病理性增高：心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。生理性增高：①长时间剧烈运动。②分娩者和新生儿。③一些治疗和诊断措施，如安装人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等。④男性肌肉容量大，血清肌酸激酶活性较女性高。⑤肌肉注射某些药物（如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等）。⑥口服某些药物，如氯贝丁酯。作用：别名为血清肌酸激酶同工酶是一种酶类成分，它有有四种同工酶形式：肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型。升高：急性心肌梗死、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后、休克、破伤风、骨骼肌损伤等。药物注射（氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B）肌肉损伤可检出CK-MM型。分布：人体的其他组织如卵巢、输卵管、肺、睾丸、精液、乳腺等的提取物中都发现有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶则来自于血液。增高：最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。血液中淀粉酶能被肾小球滤过，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出增加，尤以急性胰腺炎时为多见。
减低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。
概念：动物体内含脂肪酶较多的是高等动物的胰脏和脂肪组织，在肠液中含有少量的脂肪酶，用于补充胰脂肪酶对脂肪消化的不足。在动物体内，各类脂肪酶控制着消化、吸收、脂肪重建和脂蛋白代谢等过程。临床：胰腺是人体脂肪酶的最主要来源。其增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间较短，而脂肪酶活性上升可持续10～15天。腮腺炎未累及胰腺时，脂肪酶通常在正常范围。所以在病友发生胰腺炎时淀粉酶可以很快降下来，而脂肪酶却需要两周左右才能恢复正常。作用：在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。临床：各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常。可用于细菌和病毒感染、恶性肿瘤的鉴别诊断，一旦发生炎症，反应蛋白水平即升高。评估急性胰腺炎的严重程度，当CRP高于250mg/L时，则提示为广泛坏死性胰腺炎。作用：二氧化碳结合率的检测，判断机体酸中毒的情况，也可预测机体肝脏肾脏部位的异常情况。偏高：属于肺通气不良，存在二氧化碳蓄积，一般是存在肺功能不好，有呼吸衰竭或者肺气肿等。下降：一是代谢性酸中毒。主要由于碱性物质丢失过多，见于腹泻、口服阿司匹林等，此时PH值下降。二是呼吸性碱中毒。这是因为二氧化碳排出过多而致碳酸氢根下降，主要见于长时间的哭闹、过多换气等，其特点是PH值增高。如果只有这项偏低，那么没有什么特别的意义。总钙：血钙水平与人体许多重要功能有关，在调节钙、磷代谢，维持血钙正常浓度中起重要作用的激素主要有甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇。无极磷酸盐：磷酸盐是人体内含量最高的无机盐之一，磷在人体中具有重要生理功能，其大部分以磷酸钙的形式沉积于骨骼中，是构成骨骼和牙齿的重要组成部分。极少部分存在于血液中的磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分，是许多机体反应的底物和产物，是神经系统及膜结构中磷脂的组成成分。偏低：可能是营养不良导致。镁：镁是人体细胞内的主要阳离子，浓集于线粒体中，仅次于钾和磷，在细胞外液仅次于钠和钙居第三位，是体内多种细胞基本生化反应的必需物质。镁是必要的物质，在神经肌肉的机能正常运作、血糖转化等过程中扮演着重要角色。钠：参与水的代谢，保证体内水的平衡，调节体内水分与渗透压。维持体内酸和碱的平衡。是胰液、胆汁、汗和泪水的组成成分。钠对ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)的生产和利用、肌肉运动、心血管功能、能量代谢都有关系，此外，糖代谢、氧的利用也需有钠的参与。维持血压正常。强神经肌肉兴奋性。补充钠：高温、重体力劳动、经常出汗的人需要注意补充钠（饮用淡盐水等）。钾：参与糖、蛋白质和能量代谢，参与维持细胞内、外液的渗透压和酸碱平衡。人体钾缺乏可引起心跳不规律和加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁，最后导致心跳停止。肾病患者则要特别留意，避免摄取过量的钾。在乳制品、水果、蔬菜、瘦肉、内脏、香蕉、葡萄干中都含有丰富的钾。人体缺钾的主要症状是：心跳过速且心率不齐，肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。
氯化物：氯元素以氯化钠的形式广泛存在于人体，人体的骨骼和胃酸里也含有氯化物，成年人比较合适的氯化钠日摄取量是2－5克。人体内缺少氯会导致腹泻，缺水等症状。婴儿如果由于遗传的因素而缺氯，会导致生长障碍。有专家认为，过多的氯化钠摄取量会导致高血压。增高：①排出减少：急、慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病等。②摄入过多：高盐饮食、输入生理盐水过多，尤其在慢性肾功能不全时。③呼吸性碱中毒。④高渗性脱水(失水>失钠)。⑤溴化铋中毒。降低：①严重呕吐、高位肠梗阻、慢性幽门梗阻等。②人工胃或肠瘘引起胃液、胰液、胆汁大量丢失等。③慢性肾上腺皮质功能减退。④严重糖尿病排尿过多致酸中毒。⑤出汗过多未及时补足氯化钠。⑥心功能不全和肾炎长期无盐或低盐饮食并大量利尿后。
作用：铁是形成血红素的必需元素，血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进B族维生素代谢必不可少的物质。血液中与运铁蛋白结合的铁量即为血清铁。正常情况下，从小肠进入血液的二价铁在血液中氧化成三价，三价铁与血浆运铁蛋白相结合而被输送到骨髓或其他需铁组织被利用。病理性增高：主要见于铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血、严重肝病及血色病。在急性肝细胞损害，如急性重症肝炎时，由于肝内储存铁释放至血液，血清内铁含量则增加。在溶血性贫血时，由于大量红细胞内的铁进入血流，血清铁亦可增加。另外，在体内铁的利用率减低时，无效红细胞生成，伴骨髓红细胞破坏增加，如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血和慢性溶血，或铅中毒时血清铁的含量亦常增加。反复输血和接受铁剂治疗的患者常增高。病理性降低：长期严重感染、恶性肿瘤、肝硬化、阻塞性黄疸时血清铁含量则正常或在正常水平以下。故血清铁在鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时甚有价值。体内铁总量不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等会引起血清铁降低。此外，体内铁的需要增加，如妊娠、婴儿生长期等也有血清铁减低的倾向。分布：血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3 的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。升高：缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎、肝细胞坏死)。降低：感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。作用：是体内最主要的抗体，具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节的功能。免疫球蛋白G也是唯一能够通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染中起重要作用。增高：见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、免疫球蛋白G型骨髓瘤、某些感染性疾病、免疫球蛋白G型单克隆丙种球蛋白病等。减少：见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。作用：广泛分布于乳汁、唾液以及胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜分泌液中。它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，有重要的免疫屏障作用，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。增高：见于免疫球蛋白A型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化及某些感染性疾病等。慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)，自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎)，囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，免疫球蛋白A肾病，免疫球蛋白A骨髓瘤等。降低：见于自身免疫病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺损等。遗传性或获得性抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性免疫球蛋白A缺乏症，无γ-球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗免疫球蛋白A抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。分布：主要分布于血清中，以五聚体的形式存在，占血清总Ig的 5%～10%。其具有强大的杀菌、激活补体、免疫调理和凝集作用，也参与某些自身免疫病及超敏反应的病理过程。增高：见于巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝病及某些感染性疾病等。降低：见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺损等。
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临床诊断需要多项指标、多方对比、多次检查才能得出，所以仅仅凭借某一次某一项的指标异常很难做出判断，不用过于紧张，也不能太过马虎。
