国医大师李辅仁老年性痴呆案
国医大师李辅仁 老年性痴呆案
首届国医大师李辅仁
我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____ 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为： 方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。
国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
李辅仁，男，汉族，1919年6月25日出生，卫生部北主任医师，1939年，李辅仁拜北京四大名医之一施今墨为师。李辅仁吃住在恩师施今墨家里，与老师长子施稚墨“同宿舍”数年，从学习到生活都离不开老师的指导与帮助，成为老师为数不多的入室弟子，并深得其要。1941年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。
他长期负责党和国家领导人的医疗保健，作为保健专家小组中唯一的中医专家，国医大师、北中医科李辅仁教授积80多年经验，总结出一套独特的治疗老年顽症的诊治方法和规律，且用药中正，杂而不乱，被称赞“用药得当，可以通神”。 李辅仁因在党和国家领导人的长期医疗保健和重大医疗抢救工作中做出了优异成绩，多次获“中央保健杰出专家”称号。
老年性痴呆案
毛某某，男，８７岁。１９９１年５月６日初诊，家属代诉患者神志呆滞，烦躁失眠，不与人交谈，表情淡漠，言语不清，大便干燥，已五日未解，口干，手常颤抖。诊脉沉细，舌质黯红，苔褐黑而腻，少津。李辅仁辨证属肝肾亏虚，髓海不足，宜用益肝肾，填精健脑兼用柔肝潜阳之法。
处以自拟醒脑复聪汤：当归１０克、首乌２０克、炒远志１０克、珍珠母３０克（先煎）、桑椹１０克、天麻１０克、茺蔚子１０克、菖蒲１０克、钩藤１０克（后下）、白蒺藜１５克、炒枣仁２０克、栝蒌３０克、川芎１０克、菊花１０克。
服用７剂后，主诉周身舒适，大便已通。视物不清，口干乏力，夜寐不宁等均有好转，舌苔转薄白。原方加天花粉２０克、丹参２０克、党参２０克。服用１４剂后，烦躁口干已平，面有笑容，可自述症状，可与人交谈，眩晕、手颤均有好转，饮食增加。原方又继服２周后，主诉每天散步两次，共走两千步，精神明显好转，视物不清明显改善，二便通畅，口干亦好转，舌质转好，舌苔薄白，津液有复，脉细弦。
〔评析〕老年性痴呆，是老年人的慢性进行性精神衰退，表现为智力的退化。中医认为此病根源在于肝肾亏损，髓海不足，脑失于濡养，表现神情呆滞，脑力不足；又因肝肾精亏，水不涵木则肝阳上亢，肝风内动，可出现眩晕和手颤，烦躁失眠，心主神明，气血凝滞，蒙蔽神明，则思维衰退，神情淡漠。李辅仁认为治疗老年性痴呆应注意六点：一是从整体上调整阴阳平衡；二是补脑填髓，髓海充盈则脑力可恢复；三是使气血循行通畅，改善循环，改善脑供血状况；四是宁心安神以改善睡眠；五是使二便通畅；六是柔肝滋水涵木，解郁开窍，可使脑力精神豁达。李氏自拟之醒脑复聪汤，天麻、茺蔚子，配川芎、菊花可清肝明目、活血醒脑；首乌、白蒺藜、桑椹有滋补肝肾、填精健脑之功，佐以珍珠母、钩藤柔肝熄风，对眩晕、动脉硬化等均有效；菖蒲、远志醒脑开窍；栝蒌与首乌同用，能滋肺肾且通便。此方用于临床，对老年性痴呆疗效甚好。