病人嗜睡为那般？

临床上有时会碰到有的人嗜睡。动不动就睡着了。我见过一个最厉害的，开着车就睡着了，他自己也知道有这个毛病，他只要开两个小时的车就睡着了。

据我的经验，嗜睡主要有两种，一种是阳证。小孩，年轻人，身体棒的人多见。268条说三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。这样的病人往往属于西医里的鼻窦炎。

另一种情况是少阴病。281条说少阴之为病，脉微细，但欲寐也。多见于老年人，身体弱的人，重病的人，慢性病的人。治疗一般用麻黄附子细辛汤。

我鉴别上面两种情况时有自己的方法。最重要的是要问病人，问病人睡着了后，醒来觉得舒服吗？如果病人说觉得刚才睡的真享受啊，那就是阳病。为什么？但欲眠睡，光想睡觉啊，睡了还想睡，觉得睡觉是享受啊，恨不得一直不醒呢。我就碰见有的病人，吃了饭就想睡，其他啥也不想。除了睡觉没有别的乐趣，这就是典型的但欲眠睡。

如果病人说，想睡，但睡得不踏实，睡了也好像是醒着，睡了觉以后还觉得累呢，还觉得难受呢。有时候光想睡，可似乎又睡不着，迷迷糊糊的。这就是但欲寐。这就是阴证。就是麻黄附子细辛汤证。 268条说三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。两种欲睡解释的有道理。 第一种是三阳合病，清热解表，三阳开泰。 第二种是两感病，麻黄附子细辛汤，古今录验续命汤加减。