测血压，多数人都不知道的20个真相
作为三高之首的高血压，是最常见的心血管疾病。高血压虽然是常见病，但是对人体健康危害很大，持续血压高会导致靶器官如心、脑、肾的损害，最终导致急性脑血管病、高血压性心脏病、肾功能衰竭等严重并发症，死亡率很高。据国家心血管病中心发布的《全国高血压控制状况调查》显示，我国高血压患病率已高达23.2%，但其知晓率不及50%，治疗率为40.7%，控制率仅为15.3%。
今年的世界高血压日的主题是“测量血压，控制血压，延长寿命”。测量血压，知晓血压对于控制和预防高血压都很重要，虽然看起来测量血压是一个非常简单的问题，医护人员在每天的工作中都会为不少患者测量血压，但能完全正确、规范地测量血压的比例并不很高。
血压是一个动态的，它会随周围环境温度而变化，而人类的各种活动与情绪均会，如运动、洗澡、大便等活动以及兴奋、紧张、愤怒等情绪变化都会使血压升高。血压对每一个人来说都非常重要，尤其是高血压患者，应该每天测量血压，保证血压平稳，那么如何测量正确血压？下面就说说让我们多数人都不知道的20个测血压的真相。
一、测血压的正确姿势
憋尿时测的血压会升高
膀胱充盈会使血压增加10-15 mmHg，测血压前记得排空膀胱。
坐立姿势不对影响血压测量值
坐立位测量血压时建议后背挺直靠在椅背上，坐时支撑不良可增加血压6-10 mmHg。
活动后即刻测量血压会升高
测量血压要求安静休息至少5分钟，且30分钟内不宜吸烟或喝咖啡。
手臂姿势不对影响血压值
测量的手臂因平置于桌面，测量时悬空或者举起可使读数增加 10 mmHg。
血压袖带套在衣服上会使血压值升高
血压袖带应直接接触皮肤，袖带套在衣服上会使血压增加 5-50 mmHg不等，衣服越厚影响越大。
测量时袖带绑的太紧也影响血压值
袖带应松紧适宜，松紧度以能放下被测者1～2根手指为宜，太紧会使血压升高约2-10 mmHg，因此您来医院之前请更换宽松的衣服。
双腿姿势影响血压测量值
双脚应平放于地面，不能交叉，交叉双腿会使血压增加2-8 mmHg。
测量时不宜交谈或写作
测量时交谈会使血压增加 10 mmHg。
老年人容易出现体位性低血压
测量坐立位血压有助于发现体位性低血压，立位血压是指立即站立时、站立后 1 分钟及 2 分钟的血压。
首次测量血压时应测双侧手臂
通常人的双侧手臂血压是不同的，记住偏高的那侧，以后每次都以这侧的血压为准。
二、关于血压计
11
血压计，电子or水银？
传统的汞柱式血压计正逐渐被电子血压计取代，尤其是用于家庭自测时。传统的汞柱式血压计对听诊要求高，非专业人士可能导致测量误差更大。
家庭自测，不推荐腕式的
腕式血压计也是可以测出准确血压的，但是操作太难。腕式血压计的有效性已经得到证实，但操作要求高，较难获得准确测量数值，因此不建议家庭自测血压使用腕式血压计。
血压计需要定期校准
无汞血压计需要定期校准（手持式：2～4周/次；固定式：3～6月/次），医疗器械店一般都可以满足要求。
三、关于血压监测
最好每天测2次血压
高血压人群均应配备血压计，并定期监测。建议晨起未服用降压药物前及夜间入睡前分别测量2次，每次间隔至少1分钟。每周至少测量3天，能做到每天都测更好。
有必要可做个24小时动态监测
如果您可能是白大衣高血压或隐匿性高血压，建议做个24小时动态血压监测（如果在医院看到一个患者像挎着枪一样胸前交叉挎着两个盒子，那往往是在监测动态血压）。
诊室血压比家庭自测血压、动态血压会偏高一点是真的。
因此三者诊断高血压的标准也是不同的，对应值见下表：
动态血压监测要定期做
已服用降压药物的人群，定期做动态血压监测评估降压治疗效果也是必要的，频率请遵医嘱。
四、关于血压值
双侧血压可以不一样
通常双侧血压可有轻度差别，差值大于20mmHg需要排除血管狭窄等原因。
下肢血压高于上肢血压
正常下肢血压高上肢血压达20-40mmHg，差值过大需查找原因。
老年人的脉压差会增大
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值（高压-低压），正常范围是 30-40 mmHg，过高（＞60mmHg）或过低（＜20mmHg）都应该重视。老年人因血管弹性下降，低压较低，脉压高于60mmHg的较多。
如何正确测量自己的真实血压
测量前准备
仪器
首先要做的就是选择一部适合您的血压计。应采用经过国际标准【注1】验证合格的动态血压计、电子血压计，为了操作简便性和准确性，家庭监测血压最好选用上臂式电子血压计。
【注1】：国际标准：欧洲高血压协会(ESH)、英国高血压协会(BHS) 或美国医疗器械促进协会(AAMI)认证
环境和测量条件
适当空间，适宜温度，环境安静无噪音。
坐位测量需要准备适合患者手臂高度的桌子以及有靠背的椅子；卧位测量需准备患者肘部能外展45°的诊疗床。
注意事项
一般早一次，晚一次。早上最好是起床排完尿以后，吃药之前量；晚上最好是临睡以前量。血压不稳定（如刚开始服药或者是调了药物等），最好连续量七天，供医生参考来调整用药。如果血压很稳定，也达标了，一个星期量一次就行。
自测血压的目标值是135/85毫米汞柱，相当于医生量的140/90毫米汞柱。
测血压前30min内不喝咖啡或酒，不剧烈运动，心绪平稳。排空膀胱；静坐休息5-10min。
一般来说，自测血压应保证早晚各1次，而且最好将每天自测的时间固定下来。
测压时，受测者不能讲话，即使是医护人员，也不能与受测者讲话。
正确测量的测量方法（坐位）
建议初次测量两侧上臂血压（肱动脉处），以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
1、被测量者保持坐姿，手臂置于桌上，使测量血压时，袖带的位置与心脏右心房同高。
2、将袖带系在上臂上，使袖带下边缘与肘部内侧相距两指宽（2~3cm）。
3、袖带与手臂之间最好能伸进2个手指头。
4、按下加压按钮，等待测量，保持静止不动。
5、测量2次，取平均值。测量第2次时，将袖带解下，休息1分钟再测第2次。
6、如果2次测量值相差>5mmHg，应再进行测量，计算3次平均值。