抗非典专家知识讲座:如何应对新冠肺炎?

新冠肺炎的基本介绍


流行病学特点
传染源:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。
传播途径:经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
易感人群:人群普遍易感。
感染表现
潜伏期:多为3-7天,2月9日,由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究中指出,新冠肺炎的潜伏期最长可达24天。
临床表现:以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻症状。重症患者可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
临床分型:可分为轻型、普通型、重型和危重型。
轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。
普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。
重型:符合下列任何一条:
1.呼吸窘迫,RR≥30次/分;
2.静息状态下,指氧饱和度≤93%;
3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
危重型:符合以下情况之一者:
1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
2.出现休克;
3. 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
新冠肺炎的个人防护
戴口罩
1.普通外科口罩:佩戴普通外科口罩时的更换频次为1到2天,没必要清洗或使用微波炉加热;佩戴时蓝色在外面,白色在里面,覆盖口,鼻下颌,压紧金属条,贴合面部。

2. N95口罩:覆盖口鼻,金属片鼻梁夹死,紧贴面部。调整鼻夹和系带,直至吹、吸均不漏气。
少出门
疫情防控时期尽量少出门,如必要出门,应遵循以下几点:

1.出门戴口罩,尽量错峰出行;
2.尽量避免使用公共交通,可步行,骑车,开私家车;
3.乘坐出租车或网约车,要先通风10分钟,并提醒司机戴口罩;
4.少去密闭、通风不良的公共场所,要注意减少公共部位的接触;
5.回家先洗手消毒,给手机钥匙等物品也要消毒
不聚会
在疫情阶段,不要组织开会、聚会(包括家庭聚会)、喜事建议缓办、丧事从简。

勤洗手
正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水(流水)充分洗手。

洗手时要注意按照六步洗手法:
第一步,双手手心相互搓洗(双手合十搓五下)
第二步,双手交叉搓洗手指缝(手心对手背,双手交叉相叠,左右手交换各搓洗五下)
第三步,手心对手心搓洗手指缝(手心相对十指交错,搓洗五下)
第四步,指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下)
第五步:一只手握住另一只手的拇指搓洗,左右手相同搓五下
第六步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行各搓五下。

普通人
1.尽量不出门,如果需要出门的话,一定要注意效率(如:一次性把所买的东西买全);

2.出门一定要戴口罩;
3.进家门,去除所有买东西的外包装,把外衣放置门口处,把手洗干净;
4.规律生活、定时吃饭,适当在室内活动。
孕妇
1.应该做到居家隔离,最好不接触有外出过的人;

2.同时注意规律生活、定时吃饭、每天坚持在室内活动;
3.注意宫内胎儿变化情况,一定要清楚产前检查医疗单位的联系方式,一旦有情况,及时联系产科医生。
儿童
1.严格居家隔离;
2.切忌不要用手揉眼睛、抠鼻子;

3.监督饭前、便后洗手;
4.不要过长看电视、手机,也不要过多时间打游戏
老人
1.由于年龄关系,各种脏器功能不能与青壮年相比,更应该做好防护,最好不接触有过外出的人。

2.其他方面应该规律生活、定时吃饭,合理饮食,保障睡眠质量
慢病患者
1.这种患者一定要注意控制好自己的慢性疾病,坚持服药,有问题及时通过专业平台与大夫沟通,解决不适症状。

2.一定要严格居家隔离,不接触有外出的人员。
居家防护
1.保持平常心、放松心态,调整好情绪
2.一定要重视这次疫情、做好每天的防护、出门一定要戴口罩
3.规律生活、定时吃饭、每天坚持户内锻炼
4.保持室内空气清新、每天至少通风二次,在通风时注意增减衣服,避免感冒
5.做到做饭前、饭后、便后一定要洗手
6.有健康问题利用互联网找平台解决,必要时联系居委会、防疫部门(最好的方式通过电话、互联网联系)
7.可养成每天写日记的习惯,记录每天出门及所到场所的流程;
返程防护
1.全程佩戴口罩,公共场所佩戴医用外科口罩或N95口罩。
2.减少接触公共场所的公共物品和部位

3.尽可能远离其他人(至少1米)
4.携带消毒用品,对接触的扶手、座椅有条件进行消毒
5.注意饮食安全,如果不是特别饿尽量不要摘下口罩吃东西
6.打喷嚏用手肘衣服遮住口鼻,不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼
7.留意周围旅客健康状况,发现身边出现可疑症状人员,及时报告乘务人员
8.建议携带一支笔,登记旅客信息避免来回传用风险
办公防护
1.上班出行尽量选择步行、骑行、私家车、打车,有条件的避免公共交通
2.搭乘电梯戴口罩,有条件的单位频繁为电梯间消毒
3.保持办公区环境消毒、清洁、温暖、通风
4.戴口罩办公,尽量相隔1米,少面对面交流

5.会议召开,多开视频会、电话会,召开小规模会议,控制时长
6.避免扎堆就餐,可分时段就餐,分批次就餐,鼓励自带饭
7.勤洗手,接触公共物品和传递纸质文件后
8.多饮水,注意劳累和心态调整
新冠肺炎的治疗及要点
治疗方法
1.可以尝试干扰素、利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦

2.存在细菌感染的可以使用抗生素
3.可以根据患者的具体的情况辩证施治中药治疗
疫苗研制问题
据赵桂鸣主任推测,因从疫苗的研发到投入使用,需要经历一个漫长且复杂的过程,所以此次疫情的爆发难以及时使用新型冠状病毒的疫苗。
但赵桂鸣主任坚信,在许多医护科研人员的共同努力下,不久的未来是可以研制出新冠肺炎的疫苗的。
有效药物效果
之前许多专家提出的一些有效药物,都只是在体外实验结果中表明对病毒有杀灭治疗作用,但药物进入人体内会产生怎样的效果还未可知,有待于今后临床试验的验证。

至于吉利德公司生产的瑞德西韦药物效果,赵桂鸣主任介绍道,这种药物曾在美国一例患者身上取得了较好的治疗效果,目前已在北京投入临床试验,但具体效果如何,还需要一段时间的临床指标观察。
病愈患者抗体
一般来说,新冠肺炎患者治愈出院后,体内会产生新冠病毒的抗体,这种抗体在6个月内有效。也就是说,正常情况下,已被治愈的新冠肺炎患者,至少在6个月内,不会再重复感染新冠病毒。但因为目前这种抗体的产量太少,因此还无法提取用于临床治疗。
疾控防治定位
新冠肺炎列为突发公共卫生事件一级响应:
1.新冠肺炎列为乙类传染病,按甲类传染病预防

2.诊断为新冠肺炎需要填写传染病疫情报告3.患者需要配合医务人员完成传染病疫情报告
公民防治配合
1.配合政府的统一指挥、遵守国家的法律法规
2.不造谣、不传谣,从国家的主要媒体获取信息
3.配合防疫部门的防疫工作,发病了配合医务人员治疗
4.了解基础的防治知识,保护个人及家庭

编辑:春雨医生
