《经典中医启蒙》连载17 第七章 能量解剖学
第七章 经络与穴位：能量解剖学
物质化的迷途
学针灸的时候，前辈都讲：“宁失其穴，勿失其经。”这个经是人体的十二条经络，相当于北京的一号线、二号线，或者二环、三环，是主要的交通干线。穴位是什么呢?是每一个站点，是人群出入的地方。
经络系统是人体的能量传输系统。穴位是这个传输系统主干线上的一些中转站，有大站，有小站。
《黄帝内经·灵枢·九针十二原第一》提到人体有365 节，节就是穴位。人体有365 个穴位，和一年的天数相应。还提到“所言节者，神气之所游行出入也”。现在做研究针灸工作的学者，如果能尊重和理解这句话，可以给国家节省很多科研经费，也能节省自己和学生很多宝贵时间。因为，很多关于经络和穴位的研究，方向是有问题的。
从20 世纪60 年代开始，针灸在全世界受到关注和研究，研究者一直希望找到针灸和穴位的物质基础。在物质层面找，一开始从解剖、神经来找，后来从细胞水平、细胞内外化学-生物信号方面探索，再后来与时俱进，从分子生物学、基因水平研究。但《灵枢》说得很清楚，“神气之所游行出入也”。我们的先贤怕后代不明白，后面还加了一句:“非皮肉筋骨也”。
十二经络，是十二条线路。人体的手外侧和脚外侧各有三条线，所谓外侧为阳，所以阳经有六条。内侧的阴经也各有六条，所以一共有十二条。还有奇经八脉，八条特殊的经脉。
我们回到三焦(下焦、中焦、上焦)。前面讲过，下焦元气和中焦中气是人的能量中心，三焦的气机运动规律是“开与阖”。这个开阖运动像大海的涨潮与退潮，是整体的运动，内外同步，表里如一。那现在说的十二经脉、奇经八脉，它们之间有矛盾吗?没有。为什么呢?
经络学说是古人给我们学习的方便法。
我们说过，中医所研究的是能量和信息水平的人体、生命与世界。这个层面，超越我们熟悉的、对待物质世界的二元论，是一元论的。心就是身，身就是心；内就是外，外就是内。一就是一切，所谓“一气流行”。在中医看来，一切物质层面的病痛与症状，都是能量和信息层面没有调和的结果。
刚开始学习经络时，我们都接受了这样的观点：人体的气是沿着这些线路走的，因为教科书上这么写的。后来给自己扎针，比如扎足三里，发现气不只沿着胃经走，有时直接就跳到内侧的阴经去了。
尤其对于那些敏感的人，哪怕只扎上一针，就像一块石头扔进一个池塘，涟漪(气)就布散开来，完全超越这些具体的点、线、面，也就是超越了经络穴位的固定路线。人体的经络实际很像丝瓜络，到处都充满着细微的通道。
因为老师的指点，我从大学开始打坐、站桩，身心比较敏感，再和有内证体悟的医生、道士，以及有长期静坐、太极功底的老师交流，大家都有类似的体会和认识。
初学中医的时候，大家对于中医理论内的脏腑、经脉，都是从有形有象的物质身体来理解的。所以有这些线路，有这些脏腑器官，像我们的城市，条、块分割很清晰。这是事实，我们的肉体也是这样的物质存在。
但是，除了这些物质性的部分，还有能量水平的人体与物质水平的人体同步存在、共同作用。在古代中医的眼中，这个能量体如果处在完美的健康状态中，是既没有内外，也没有上下的，就是一团生气，像一个太极球。
但我们平常人的这团生命之气，还是有内外、表里、上下的差别，有厚薄、明暗、松紧，有通畅与阻塞。越是严重的病，越是失常的人体，这团生气就越稀薄，越不均匀。
古人为什么用一个太极球来描述太极的状态呢?想象一下，悬在虚空中，没有坐标原点，阴与阳像两条鱼，在那里转。
图七 太极阴阳鱼
一切都在变化当中。一件看起来好或者不好的事情，可能只是下一阶段变化的信号。这个细微的部分，这种观察事物发展规律的能力，需要大家通过打坐和站桩来体会，有体验就自然理解了。
佛经里面常常用“实相”这个词，它超越主观与客观。大家有没有想过，我们所熟知的客观，会不会只是有限的五官知觉，加上受限的思维、经验、程序化的推理结果呢?
“实相”是万物本来的面貌——如是。
水是什么味道，你得自己来尝。
虚己的功夫
传统中医有两套入手的途径。这几天讲理论，关于三焦、开阖、八纲、问诊、辩证，这些都是逻辑思维过程，用来帮助大家理解，也为了便于表述的一套工具。
如果只是字面理解、逻辑上接受，用来考试过关是可以的。但最终你能不能在面前的每一个具体的、活生生的人身上体会到这些概念的实相?
还记不记得第一节课说的“人如何去体会一只豹子”，不能以管窥豹，而要变成这个豹子。
中国文化里“虚己”的功夫，讲的就是如何变成那只豹子。打坐，志意虚下来，在面对病人的那一刻，忘掉所有的已知、概念、经验。
把脉时，《黄帝内经·脉要精微论》说“持脉有道，虚静为保”。能不能感受到一个人的内心状态，最近或者当下的情绪，平时的情感-思维-行为模式？能不能直接体会到他身体里的风寒、暑湿、燥火？分布在什么层次？下焦是虚是实？中焦有否淤积？他的生活是否混乱失控？这是需要医者“虚静”后才可能了解到的。问诊只是确认。
当一个医者经过“虚静”的训练后有了直觉，就可以超越书本上按部就班的十二经络、奇经八脉、穴位，不再受限于说明书上写的药物功效，按图索骥来处方，但这是需要训练的。
从学中医、用中医，到后来教中医，我有一个体会，选择读物要非常小心。世界上的书有两类，第一类，是关于实相的书，就是经典。比如庄子、老子、孔子的著作，中医里有《黄帝内经》《神农本草经》、张仲景的《伤寒杂病论》、孙思邈的《千金药方》、李时珍的《本草纲目》、吴鞠通的《温病条辨》......这一类是必须要读的书。第二类，是解释经典或者阐述自创理论、记录自己经验的书。这里面良莠不齐，需要鉴别。认真学习经典，经过临床实践，如实写下的记录，会帮助我们理解，给我们更多的思路，但有的一家之言，读了反而会限制或者误导我们的理解。古人写书很认真，也很小心。现代有不少为了评职称硬写的文字书稿，可读可不读。
经常有人问，《伤寒论》读哪个版本？读哪家注解？其实，看原文最妥。版本在古代是个大问题，因为传抄容易有谬误，而且很多书秘而不宣。现在正式出版的中医古籍都是经过认真考证、点校的版本。重点是我们需要时间和实践，要慢慢地跟着经典透进去，体会古人的心意，体会他们看到的气象、气机、神气、气化的变化，以及它们与外物的感应。
古代的医书里有记载：古人读书的时候，会拜书、拜作者画像。在现代人看来，这是奇怪的行为，作者已经离世好几百年了，拜他有什么用呢?
这个是什么?正心诚意。你心里有一分尊敬和信任，就会多一分连通，多一分理解。
比如说我们翻开一本《金刚经》，会有开经偈：“炉香乍热、法界蒙熏，诸佛海会悉遥闻......”多美的文字。我们现在人都认为，这个是古代的一种朴素的情感，是一种文学性修饰的语言。
其实不单单是这样，重点是当一个人处在这么一种恭敬、诚挚状态的时候，自然就虚己忘我了，这时，其实我们跟这个书所联结的知识、体验就接通了。
现代心理学认为:沟通的本质和效果，不在于沟通方式、语言，而在于双方的内心状态。如果我们能够常常在“恭敬、诚挚”的状态，不管是和领导、同事，还是和下级，或者亲友，沟通效果肯定会好很多。
所以，古人把立功、立言、立德，称之为“三不朽”。“立德”，顺应天地、合德自然；“立功”，造福万众、建立功绩；“立言”，传播智慧，教化后世。此三者，是虽久不废，人死而其功德不朽的。
关于作者
李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。现任上海自道精舍、浙江天景生公益基金会顾问，法国蓝之树学会顾问。
著有《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）。《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》2015年立品图书出版。