关于心肺复苏需要掌握的知识点汇总

概   述

心肺复苏术是针对心脏、呼吸骤停所采取的急救措施，已达到恢复苏醒和挽救生命的目的。通畅简称为CPR。

Q1

何为心脏骤停？

所谓心跳骤停（CA）是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态。在此必须强调指出，心跳骤停是指在未有预见情况下突然发生的心跳停止。

Q2

心脏骤停的类型包括哪些？

①心搏停止（AS）或称心室停顿：心脏大多数处于舒张状态，心肌张力低，无任何动作，ECG呈一直线；

②心室纤颤（VF）：心室呈不规则蠕动。凡张力弱，蠕动幅度小者为“细纤颤”；张力强，幅度大者为“粗纤颤”。前者ECG为不规则的锯齿状小波，后者波幅较大。

③心电机械分离（简称EMD）：ECG仍有低幅的心室复合波，而心脏并无有效的搏血功能。

Q3

BLS包括哪些内容？

BLS的步骤将是A（access，介入）、A（airway，气道）、B（breathing，呼吸）、C（compression，压胸）和D（defibrillation，除颤）。

Q4

2021欧洲BLS流程

Q5

2021欧洲BLS步骤说明

Q6

2020AHA成人心脏骤停流程图

Q7

2020AHA儿童心脏骤停流程图

Q8

何为自动体位除颤仪？

AED即自动体外除颤器（autoextracorporeal defibrillator），是一种便携式、易于操作的现场急救设备。AED被称为猝死的“救命神器”，它可以自动识别可除颤心律，如需除颤，仪器会自动放出高能量电流，进行电击除颤终止致命性心律失常。

Q9

CPR按压的频率为多少？

无论是AHA，还是欧洲按压频率，均是100-120/分钟的速度按压胸部，减少按压中断。

Q10

CPR按压的深度为多少？

无论是AHA，还是欧洲按压深度，按压至少5厘米的深度，但不超过6厘米。

Q11

按压和呼吸比例

交替提供30次按压和2次急救呼吸。

Q12

生存链环节

Q13

CRP首选的给药途径

静脉给药是心肺复苏过程中首选的给药途径，复苏时用药的目的是为了激发心脏恢复自主搏动并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。尽快将药物到达心脏发挥作用最重要，需兼顾损伤和是否方便。心内注射快、损伤重；气管内给药不方便；静脉注射，因为存在复苏导致的循环，所以更加方便快捷。

Q14

心肺复苏的三个步骤

Q15

CPR按压的要领

两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），这个点就是你要按压的点。两个手掌互相重合，用手掌的根部来按压这个点，双手指紧扣，双臂始终保持伸直，以整个上半身的力量按压。

Q16

口对口人工呼吸要领

在吹的过程中，要保证你吹的气是真的吹进了患者的胸腔内，所以你需要捏住他的鼻子，口对口包严患者的嘴。

Q17

心脏骤停后的表现

Q18

AED电极片放置位置

通常一个电极放在：右电极片放在右锁骨下胸骨右侧，左电极片放在左乳头左下方，上缘距腋窝7cm左右。

Q19

动画版心肺复苏

Q19

AED的正确使用

Q20

CPR有效的指标

自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。

瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。

按压时可扪及大动脉搏动。

收缩压达60mmHg以上。

发绀的面色、口唇、指甲转为红润。

脑功能开始好转的迹象。

Q21

精简版心肺复苏流程

Q22

CPR+AED

以下视频来源于

人卫健康

Q23

千万不要给活人不能按压

无反应、无呼吸或者濒死样喘息（专业人员加上没有触及颈动脉的搏动），才是发生了心跳骤停。

千万不要看到有人倒下就心肺复苏，因为他可能仅仅是晕厥。

千万不要只判断没反应就心肺复苏，因为他可能仅仅是醉酒。

千万不要给有脉搏的人进行胸外心脏按压，因为他心跳没停。

千万不要给突然抽搐的进行心肺复苏，因为他可能是癫痫发作。

要判断反应，还要判断呼吸，医务人员请判断脉搏。没反应、没呼吸（专业人员加上没脉搏），才可以开始心肺复苏。

（急救科普人）

Q24

孕妇心脏骤停院内ACLS流程图

Q25

创伤性心脏骤停处理流程

创伤性心脏骤停（Traumatic Cardiac Arrest, TCA）

• TCA在进行复苏的同时应专注于对可逆病因的快速处理；

• TCA处理的时间紧迫性较强，复苏成功与否取决于行之有效的生存链，包括进行有针对性的院前以及专业的创伤中心救治；

• TCA(低血容量性休克，梗阻性休克，神经源性休克)与因为内科原因导致的心脏骤停不同，这体现在TCA的救治流程中（图1）；

• 使用床旁超声识别导致心脏骤停的潜在病因，同时指导进行目标化的复苏干预措施；

• 在TCA中，同时治疗可逆病因优先于胸外按压。胸外按压一定不能延迟可逆病因的处理；

• 使用外部压迫、止血纱布、止血带以及骨盆带等手段控制出血；

• “不要对空的心脏进行按压”；

• 复苏性剖胸术在TCA以及创伤性围心脏骤停期间均可以发挥作用。