随着生活水平的好转,糖尿病已经是中国最常见的慢性病之一了。血糖高不仅让大家再也不能畅快吃喝,各种并发症也让糖友们闻风色变。其中,最可怕的大概就是糖尿病肾病了,因为可能大家都听说过肾病发展到最后就是尿毒症,需要靠血液透析或者肾移植维持生命,生活质量急剧下降。而对于糖尿病患者来说,每年一次的全套肾功能检查也是必须经历的一道关卡,检查当天心慌慌,报告出来之前吃不好睡不好,辗转反侧,像高考揭榜一样。那么,对于糖尿病患者来说,怎么样的报告是需要引起注意的?不知道大家有没有自己的看法呢?今天,就让我们一起来学习下肾功能评判标准吧。比如说这个患者,一般来说,我们对于糖尿病肾病的诊断评估主要依据两个指标,一个是血肌酐,一个是尿白蛋白/尿肌酐比值。我们可以看到,尿白蛋白/尿肌酐比值这位患者是超标的,那她就是肾功能受损,马上就要进行治疗了么?其实不然,因为在实际生活中,这个指标影响因素很多,比如尿路感染、血糖控制不好、大量运动等等,都可能使我们的尿液中产生白蛋白。而对于糖尿病患者,特别是女性患者,慢性尿路感染是很常见的事情。所以依照目前的检验报告,我们并不能确认这位患者存在肾功能受损,退一步来讲,即使这位患者3-6个月后复查,这个指标依然阳性,我们才会觉得她可能存在早期的肾功能受损,但是早期肾功能受损,目前在临床上,并没有很好的治疗方法,基于种种因素,对于这名患者,我们可能更希望她可以控制下血糖,把血糖控制到正常范围内,然后平时生活中多饮水,等半年以后随访,看看肾功能变化情况。如有变化,再进一步随访或治疗。所以大家在平时生活中,如果发现检查指标不正常了,先不要自己吓自己,觉得自己离得重病不远了,下一秒就要准备后事了。我们还是要遵医嘱,听听医生怎么说,让检查就检查,让吃药就吃药,如果只是让随访,那就不要太过焦虑了。人体远比我们想象的要强大得多,给它一定的时间恢复,有时候它就自己好了。就算是到了医院,很多时候,我们也只是对症治疗,帮助我们的身体去自我恢复。陈君石院士曾经讲过一堂课,关于癌症与健康,怎么防癌呢?陈老给出了十点建议:
1、维持健康体重(尽可能在BMI底线)
2、多做身体活动(注意,是活动不是运动哦,平时要多动动)
3、食用富含全谷物(精米精面少吃)、蔬菜、水果和豆类的食物
4、限制快餐、高淀粉和高糖食物(限制非禁止,偶尔吃吃问题不大)
5、限制红肉与加工肉类
6、限制高糖饮料(WHO建议一天摄取游离糖在25g以下,一罐330ml的可乐含糖量为35g左右,喝一罐就超标啦)
7、限制饮酒
8、不要吃保健品
9、母乳喂养
10、对于癌症患者,遵从以上建议。其他的还有,保持良好的睡眠,不吸烟,避免暴露在强烈阳光下等。
最后,最最重要的一点,请记得,一定要保持心情愉悦!
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