青光眼

青光眼是以视神经萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病

表现为眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛和视力锐减等

原发性青光眼的病因尚不清楚，可能与遗传因素有关

可通过药物治疗、手术治疗等，降低眼压，减少眼组织损害

定义

青光眼是一组以眼压异常，导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病，是不可逆转的。

眼压高低主要取决于房水循环。

房水可供应晶状体及角膜的营养，是由睫状体产生的透明液体，经后房绕过虹膜通过瞳孔而流入前房，由前房角排出，进入巩膜静脉窦，最后经静脉流进血液。整个过程一直在持续不断地进行。

这种房水的流动系统，如同水池中的水龙头、排出管道一直开着，维持水池内水量稳定。如果排出管道不畅或阻塞，池内蓄水就会增多。这种情况发生在眼睛里，就会使眼压增高，损伤视神经，导致视力发生不同程度的下降，严重者甚至可以致盲。

分类

根据前房角形态（开角或闭角）、病因机制（明确或不明确），以及发病年龄3个主要因素分类，青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

原发性青光眼

根据眼压升高时前房角的状态（关闭或是开放），又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

原发性闭角型青光眼，周边虹膜与小梁网发生接触，房角即关闭，又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

原发性开角型青光眼又称为慢性单纯性青光眼。

继发性青光眼

是由某些眼病或者全身疾病，或者外伤，或者某些药物的应用引起的。

青光眼睫状体炎综合征。

眼内出血引起的青光眼。

房角后退性青光眼。

晶状体相关性青光眼、血管病相关的青光眼。

药物相关性青光眼。

虹膜角膜内皮综合征。

先天性青光眼

又称发育性青光眼，可分为原发性婴幼儿型青光眼，少年儿童型青光眼和伴有其他先天异常的青光眼。

发病情况

青光眼是不可逆致盲眼病，据文献报道，预计到2040年在40～80岁及以上的人群中患病率约为3.54％。致盲人数占全体盲的5.3%～21%，发病率约占全民的1%，40岁以上人群的发病率约为2.5%。

急性闭角型青光眼好发于40岁以上人群，50～70岁者最多，女性发病的概率比男性高3～4倍。具有一定遗传性和家族聚集性。

慢性闭角型青光眼，随着年龄的增长患病率增加，多见于50岁左右的男性，占我国闭角型青光眼总数的50%以上。

原发性开角型青光眼有家族聚集倾向，好发于20～60岁人群，且随年龄增大，发病率增加。我国原发性开角型青光眼比原发性闭角型青光眼明显少，开角型青光眼与闭角型青光眼之比为1∶（5~7）。

先天性青光眼的患病率在出生活婴中约为万分之一，其中原发性婴幼儿型青光眼最常见，约占先天性青光眼病例的50%，75%为双眼发病，男性多见，约占2/3。多为单个散发病例，10%～40%有家族遗传倾向，以常染色体隐性遗传居多。

参考文献

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