外科基础 | 腹腔镜腹股沟疝修补术的解剖学重点
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【知识梯度】TEP膜解剖专题
导读 <基于膜解剖的 TEP 手术思考> 整理内容如下 ▼ 课前知识储备 TEP的相关知识点 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术 (Totally extraperitoneal,TEP) 19 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--超普平片的裁剪及置放固定
相对于李金斯坦手术,TAPP手术的优势之一就是补片对于缺损的肌间隙修补范围广,能覆盖直疝.斜疝.股疝以及闭孔疝的区域,这就要在腹膜外Retzius和Brogros间隙分离出足够的空间.内侧需显露耻骨联 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--快速进入Bogros间隙
总之,现在在TAPP手术中,多数情况下先要自髂前上棘腹膜投影点至疝环上方划出弧形腹膜切开线,再利用电凝钩或者其它诸如电剪刀,推剥掀开腹膜瓣,暴露出Bogros间隙,这个间隙内有一些重要的血管和神经,操 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--输尿管的辨识和保护(输精管去腹膜化)
腹腔镜腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在输精管和精索血管去腹膜化,以利于10*15cm超普补片的展平放置,之前讲过去腹膜化至死亡冠或者闭孔神经要及时终止,那么我们在临床手术中发现危险三角应该是由输精管 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--疼痛三角(神经的辨识和保护)
疼痛三角(pain triangle)疼痛三角位于精索血管的外侧.髂耻束的下方.有腰丛神经的分支(生殖股神经的生殖支和股支.股神经.股外侧皮神经)穿过.比较容易损伤的是股外侧皮神经和生殖股神经的股支. ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--假疝囊的处理
在临床上我们做完腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP) 术,第二天查房,病人急切的问:医生为什么做完手术我这里还有这么大个包,是不是没做好呀?还是做完就复发了?体查排除疝早期复发,还要向患者解释:这就像拔了 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--Doom三角
Doom 三角又称为危险三角,指精索血管和输精管之间的三角区域(腹腔镜下),此区域内含有髂外动脉.髂外静脉以及股神经. 特别对于腹股沟斜疝患者,在行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)操作时,在髂前上棘至 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--两侧耻骨膀胱间隙贯通(双侧疝)
腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP),在腹膜外Retzius和Brogros间隙分离出足够的空间.内侧需显露耻骨联合过中线2cm,内下方超过耻骨梳韧带2cm.外侧显露髂耻束达髂前上棘,亦即常规补片覆盖范围 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--输精管去腹膜化界限
腹腔镜腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在输精管被去腹膜化后,再次向之前打开的耻骨膀胱间隙向下少许拓展,以利于10*15cm超普补片的展平放置,那么输精管被彻底去腹膜到什么程度,之前探究的死亡冠可以作为 ...
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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--闭孔神经保护
腹腔镜腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在输精管被彻底去腹膜化后,再次向之前打开的耻骨膀胱间隙向下少许拓展,以利于10*15cm超普补片的展平放置,在这个过程中闭孔神经及死亡冠,如拨开云雾一般,往往能暴 ...