黄连素能降血糖么？

引言：糖尿病营养治疗正如火如荼的在全国各地开展，减药停药的案例层出不穷，有些地区的治疗方案中会用到黄连素，这个听起来像药物，为什么会用在我们的营养方案中呢？今天带大家来了解一下神奇的黄连素！

黄连素是什么？

哑巴吃黄连——有苦说不出，没错，黄连里最苦的成份就是黄连素。

黄连素是一种生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱（Berberine Hydrochloride, BBR）。

黄连素具有显著的抑菌作用，能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，是一种治疗细菌性腹泻的非处方药物。

黄连素能降血糖么？

前期研究发现，中药复方葛根芩连汤（Gegen Qinlian Decoction，GQD，由黄连、黄芩和葛根等多种草药组成，含量较高的活性成分包括小檗碱、黄芩苷和葛根素等）可通过调节肠道菌群来治疗2型糖尿病。

2020年12月中科院微生物所王军研究组与中国中医科学院广安门医院仝小林院士团队的研究，发现葛根芩连汤通过肠道菌群发挥抗糖尿病作用的关键成分是小檗碱。

葛根芩连汤和小檗碱可通过富集产丁酸细菌，调控肠道黏膜免疫和糖脂代谢等功能，从而减轻系统性和胰岛局部炎症水平，改善胰岛素抵抗。该研究增进了对小檗碱这一有望用于治疗2型糖尿病的新药作用机制的理解。

目前国内至少有数十篇临床研究报告(涉及病例达5000例以上)得出结论：黄连素治糖尿病有效。

黄连素还有什么神奇之处？

小檗碱可调节肠道菌群从而发挥多种改善健康的作用，今年几篇最新的研究表明：小檗碱通过调节肠道菌群，可以减少氧化三甲胺（TMAO）的产生来减轻胆碱诱导的动脉粥样硬化；通过促进菌群代谢产生雌马酚从而改善由雌激素缺乏引起的绝经后焦虑样行为；通过增加AKK菌的丰度以诱导具有免疫抑制功能的特定细胞亚群的活化从而缓解酒精性肝病；通过增强肠球菌属的酪氨酸羟化酶活性，促进肠道中的左旋多巴产生，从而增加大脑中的多巴胺水平，可改善帕金森症状......

早在2012年 上海交通大学赵立平教授的研究团队就对小檗碱预防代谢综合征的机理进行了研究，以大鼠作为模型，用高脂饲料诱导肥胖和胰岛素抵抗等代谢紊乱，在饲喂高脂饲料的同时，灌服一定剂量的小檗碱。结果令人称奇：小檗碱有效防止了肥胖和胰岛素抵抗。根据这一结果，可以通俗地说，如果你在吃垃圾食品时，吃一些黄连素，就可能起到防止长胖的作用。

就像我们通过吃鸡蛋可以补充蛋白质，但为了补充蛋白质而吃过多鸡蛋的话，也会产生胆固醇过高等负面影响。因此，黄连素中的小檗碱可能具有减肥的功效，但这绝不代表把黄连素当做减肥药。

黄连素的副作用比较小，但不等于说黄连素没有副作用，主要副作用是可使胃酸过多，即中医所说'苦败胃'。同时，黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，甚至可能导致横纹肌溶解症及乳酸中毒症。最需要警惕的是，常服黄连素可能会导致B族维生素吸收障碍，从而出现周围神经炎。

我们现有的营养治疗方案中，初期也经常用到黄连素，对菌群进行一个很好的辅助调节作用，同时还会配合维生素、益生元等，有效避免黄连素导致的便秘和维生素吸收障碍等问题。后期仍然会减少这些药物的使用，科学有效的使用营养干预方案，帮助远离代谢综合征！

参考文献：

1. 10.1016/j.gpb.2019.09.007

2. 10.1038/s41522-021-00205-8

3. 10.1016/j.phrs.2021.105439

4. 10.1002/ctm2.112

5. 10.1038/s41392-020-00456-5