名医名方:蠲淋汤

周瑞芝简介

周瑞芝,1945年4月生,江苏省射阳县人。1970年毕业于南京中医学院医疗系,现任江苏射阳县人民医院中医科主任医师,从事中医、中西医结合临床工作32年。临证注重辨证与辨病,宏观辨证与微观辨证,中西医相结合,擅长中医内科和男科疑难杂病的诊治,注重扶正祛邪,调理脾胃。上世纪80年代以来,潜心研究男科理论,重视临床实践,以肾藏精为立论根据,强调男性疾病以肾气盛衰为本,尤擅长于前列腺疾患、男子不育、性功能减退、性病的治疗,用药独特,疗效显著。发表了“升麻黄芪汤加味治疗尿潴留”、“济生肾气丸加减治疗前列腺炎”等30余篇论文,并编著出版了《男性疾病的诊断治疗》一书。

1998年被当地政府授予“盐城市名中医”称号。

组成:金银花20g,土茯苓15g,生地15g,知母10g,黄柏10g,萹蓄15g,瞿麦10g,石苇10g,萆薢15g,鱼腥草15g,黄芪15g。

功效:益气养阴,清热解毒,利湿通淋。

主治:慢性淋病。病人有明确的急性淋病史,病程超过2周;尿道有灼热感或不适感,尿痛感轻微;有晨起尿道口分泌物“糊口”现象。实验室检查:尿道口分泌物涂片可查到革兰氏阴性双球菌或淋球菌培养阳性,尿常规检查可有白细胞。

用法:水煎内服,每日1剂,每日分3次温服,半个月为1个疗程。

方解:黄芪、生地益气养阴,健脾滋肾;萹蓄、瞿麦、萆薢、石苇清热利湿,通淋止痛;知母、黄柏苦寒可坚阴泻火;金银花、鱼腥草、土茯苓清热解毒除湿。诸药合用,扶正祛邪,标本同治,使得利湿而不伤阴,滋肾而不留邪。本方具有益气养阴、清热解毒、利湿通淋之功效。

临床运用:淋病属于中医学的“毒淋”、“花柳毒淋”、“淋证”、“白浊”等范畴。急性淋病系由湿热蕴结下焦所致,多属实证;慢性淋病多因急性期误治、失治所致,邪毒存于体内,耗伤人体肝肾之阴,湿热余邪未清,形成虚实夹杂证。本病病位在肾与膀胱,病因病机主要为肾虚、膀胱湿热。

随证加减:肾阴虚加山萸肉、枸杞;肾阳虚加肉桂、仙灵脾;气血不足加党参、当归;湿毒偏盛加龙胆草、山栀。临床常配合外洗方:苦参30g,黄柏30g,百部30g,蛇床子30g,明矾30g。上药煎汤熏洗外阴,每日2次,早晚各1次,以及时祛除外阴秽浊之邪,同时加强内服药疗效。

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