宁心安神汤治疗失眠85例

第 1820 期

作者 / 徐昌万 重庆市万州区徐昌万中医门诊

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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近年来，笔者自拟宁心安神汤加减治疗失眠症疗效显著，报道如下。

1临床资料

共85例，男35例，女50例；18～31岁25例，32～55岁40例，56～70岁20例；病程1～3个月25例，4～1年30例，1～5年25例，5年以上5例。

诊断标准：轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不能入睡，重者彻夜难眠，常见有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等，经各系统和实验室检查未发现异常。

2治疗方法

用宁心安神汤加减：龟甲20g，炒酸枣仁20g，夜交藤20g，丹参15g，夏枯草10g，旱半夏10g，百合30g，生地15g，黄连6g，肉桂6g，龙齿30g，炙甘草6g。不易入睡，易醒，醒后难入睡，心悸气短，面色萎黄，月经过多加潞党参、白术、当归身；心烦失眠、入睡困难，手足心热，盗汗加阿胶（烊化）、丹皮、鸡子黄；头晕耳鸣，月经不调，遗精早泄加盐黄柏、盐知母；心烦易怒，胸胁胀痛加郁金、丹皮、柴胡、栀子；心烦口苦，目眩，胸闷，痰多，舌苔黄腻加茯苓、竹茹；兼虚烦不眠，睡后惊醒，恐惧不安，易惊加石菖蒲、远志；脘腹胀满，嗳气腐臭加砂仁、焦三仙。

每日1剂，水煎服，每日3次。2周为一疗程，治疗2个疗程。药渣每晚煎水泡脚20min后入睡，中午尽量休息不超过30min。禁食烟、酒、浓茶及大油腻辛辣之品。

3疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：睡眠质量明显提高，能维持6h以上，醒后精力充沛。有效：睡眠较前明显改善，但时间未达到6h，其它症状减轻。无效：睡眠无改善。

4治疗结果

治愈62例（72.94%），有效20例（23.53%），无效3例（3.53%），总有效率96.47%。

5病案举例

刘某，女，39岁，2013年3月12日初诊。3年前因家庭婚姻不顺，心情不畅，每夜入睡后恶梦多端，梦中哭泣，醒后头晕头痛，精神不振，渐入睡困难，梦中惊醒，醒后再不能入睡，口干苦，胸胁胀满，嗳气频频，经色紫暗，大便秘结。曾服逍遥丸和酸枣仁胶囊，初服症状有所缓解。

6讨论