61岁的王大爷持续半年被脓血便所困扰，但他以为是体内痔疮犯病，也就没太重视。

直到近期脓血便的症状越来越严重，于是到黑龙江省医院求医，怎知被确诊出直肠癌。

经过相关检查后，医生明确了直肠癌的位置，但考虑到王大爷年纪大，且有高血压病史并伴有心律失常，手术风险较高。

经过专家会诊，沈主任决定为他做微创手术。沈继伟主任表示腹腔镜下微创手术对患者来说，切口小，比传统开刀手术操作更加精细，而且可切除组织范围也比较大。

此次微创手术用时4小时，共切除王大爷体内19枚淋巴结，基本无出血。术后的48小时王大爷便排气并可下地行走，现已恢复良好顺利出院。

一直以来，直肠癌因症状与痔疮非常相似，而被大众所忽略。最终导致症状较为严重时，再去医院就诊，已经是大肠癌的中晚期了。大肠癌中晚期治愈率并不高，5年生存率通常不足30%。

最近“动物实验实现治愈结直肠癌”这条新闻得到了很多人的关注，就连男明星印小天也发博文表示了支持，希望这项实验能帮助患直肠癌的父亲。

一、100%治愈肠癌？抗癌新药受关注

肠癌的概念很大，包括了整个消化道。肿瘤发生的部位不一样，那么症状也会有所不同。

若是肿瘤发生在左半结肠，患者可能就会有便血、腹痛、梗阻、大便形状异常等症状。这些表现往往与其他肠胃疾病极其相似，并没有让患者及时给予重视。可以说，大肠癌是“拖出来”的疾病。

临床中约80%的初诊患者，被确诊出肠癌已经是中期甚至晚期，一些局部进展期的患者由于病灶较大或者距离肛门较近，无法马上进行手术切除，因此大肠癌5年的生存率一直没有较大的提升。

由美国国家工程院院士张捷（华裔科学家）领导的这项治疗研究，让直肠癌患者看到了希望。

该团队采用了一种新型免疫治疗药物配方PNP-R848（人体血小板膜包裹的纳米颗粒），通过激活体内的T淋巴细胞，从而使肿瘤局部的免疫细胞处于抑制状态。

目前，该新药在小鼠实验中首次实现了100%成功治愈实体肿瘤，且治愈后的小鼠具有自身的癌症免疫能力。

张捷表示，“目前CELLO生物医药团队正在推进该药物产品CE120的标准化和规模化生产，为进入临床前期做准备。我们希望尽快把这款药物送到抗癌第一线。”

二、饮食错误，是在给肠子“火上浇油”

多年临床显示，高脂饮食是诱发大肠癌的主要原因之一，甚至被称为大肠癌的“催化剂”。然而这一说法一直没有足够的证据去证实，近日，由Salk研究所的科学家们领导的一项新研究或许给出了答案。

高脂肪饮食扰乱了肠道胆汁酸的平衡，并触发荷尔蒙信号，从而促进了结肠直肠癌的生长。

研究者发现高脂肪的食物会增加肠道上特定的两种胆汁酸，而这两种胆汁酸会抑制一种名为FXR蛋白质的活性。FXR可以向肠道干细胞发送激素信号，肠道想要自我修复，FXR作为一名“监工”，可使修复过程缓慢、有序地进行。但当胆汁抑制FXR时，干细胞就会开始快速生长并积累DNA损伤。

高脂肪致癌的风险，或许也解释了为何直肠癌越来越年轻化。当然造成大肠癌的因素有很多，除了高脂肪饮食之外，还可能与以下几种因素有关：

1.遗传

临床显示，约有25%的大肠癌患者有家族病史。若父母患有直肠癌，那么其子女患肠癌的概率比正常人高8倍以上。

2.肥胖

尤其是腹型肥胖，是独立引起大肠癌的因素之一。体力活动过少，非常影响结肠蠕动。加强体育运动，可以促进结肠蠕动，有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。

3.肠息肉

大肠息肉虽为常见的较轻的肛肠疾病，但也属于癌前病变。尤其是绒毛样腺瘤息肉，有25%的可能会发生恶变，管状腺瘤样息肉也有5%左右的恶变几率。

4.肛肠疾病

患有慢性肠道疾病的患者发生大肠癌的概率比常人高出十几倍。例如溃疡性结肠炎患者，约有3%~5%癌变。还有某些结肠疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎，阑尾炎、结肠腺瘤都可增加直肠癌发病率。

5.不良生活习惯

有研究认为，吸烟可以对大肠产生长期性、持续性的慢性刺激，这种刺激时效性较长，一般需要经过四十年才可能发作。

酗酒也会增加肠癌的发生率，酒精会使消化道血管扩张，破坏消化道黏膜表面的黏液屏障，促进致癌物质的吸收。

与所有癌症相似，大肠癌的早期都不够典型。由于大肠和肛门紧密相连，大致上可以分为排便异常和其它表现：

1、便血

便血是肠癌最早和最常见的症状。肠癌引起的便血一般为暗红色，量较少，多为有粘液血便、粘液脓血便。

2、大便形状

排便习惯与大便性状的改变是多数肠癌的主要临床表现，排便习惯改变主要表现为便秘、腹泻，或二者交替。同时受到肿瘤形成的周径浸润、肠腔狭窄等影响，还会发现大便形状改变，如变细、变扁、带有血痕。

3、腹痛

痔疮不会导致腹痛症状出现，而由于肠癌对肠道产生刺激或是形成肠梗阻或肠穿孔等，可引起患者感到钝痛、刺痛。

4、肛门疼痛、失禁

肠癌诱发的肛门疼痛，一般都和癌细胞浸润肛管有关，这种痛感无论大便与否都会存在。

对于50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的高危人群，建议每5年进行一次肠镜检查；每年进行1次大便潜血检查；每年进行1次肛门指检。

当然，想要预防肿瘤的发生，还需要增加物理锻炼。如坚持体育锻炼，在避免肥胖的同时，还能激活体内细胞，增强身体的抵抗力和免疫力。

参考资料：

[1]《排便发现脓血可能是直肠癌》.新晚报.2019-06-01

[2]《100%治愈结直肠癌？这种新药不是梦》.中国科学报.2021-04-06

[3]《火上浇油！Cell：高脂肪饮食可加速诱发结直肠癌》.生物探索.2019-02-24