医案纪实——大叶肺炎

1月初在沈阳刚刚有疫情的时候，我老公从山西学习回来，刚下飞机就发热。第二天症状加重，全身乏力酸痛，出汗胸闷，不咳嗽。舌淡胖苔微腻，脉濡细。我们立即去市中心医院做了核酸检测，晚上结果出来是阴性。支原体阳性，肺CT显示右肺大叶性肺炎。我这几年都没见过大叶性肺炎了，突然得病还是平素饮食不节，又感风寒而发病。我怕自己开的药量小贻误病情就请教了王幸福老师，老师给开的方子：

柴胡30g 黄芩30g 鱼腥草30g 金荞麦30g 瓜蒌皮30g 桂枝15g 白芍15g 清半夏15g 党参30g 陈皮30g 厚朴30g 枳壳30g 苍术10g 生姜10片 生甘草15g

三付 水煎服 日三次

柴胡桂枝汤治疗太少合病，平胃散化湿和胃。金荞麦鱼腥草黄芩是老师善用的肺热三板斧。瓜蒌皮清化热痰，取小陷汤之意。

服一剂热即退，三剂服完汗出减少胸闷减轻，咳铁锈色痰。又服了三剂。仅有些腹胀和乏力，偶尔咳嗽少量黄痰。但舌苔白厚，脉沉细。

转服三仁汤加减：

杏仁15g 白蔻仁10g 薏米30g 厚朴30g 法半夏15g通草10g 滑石20g竹叶10g地龙15g僵蚕15g桔梗15g浙贝母20g

三剂 水煎服 日三次

共服六剂基本没什么症状了。考虑他平时脾胃虚弱，痰湿较重。用香砂六君子丸善后。

（学生：刘影2021.2.1）