【平逆清胃方-妊娠恶阻】【清养止呕方-妊娠剧吐】

妊娠恶阻——平逆清胃方(方)

(组成)炒白术4.5g,姜半夏4.5g,淡子芩4.5g,陈皮4.5g,姜竹茹6g,白芍6g,紫苏梗6g,旋覆花6g(包煎),白茯苓9g。

(用法)浓煎,分多次频服。

(功效主治)顺气和胃,降逆止呕。孕妇心中愦闷,食入即吐,眩晕神疲,口干口苦。脉弦滑,苔白腻等。

(方解)《济生方》严用和认为恶阻的治疗应当顺气理血,豁痰导水,然后平安。拟方以千金半夏茯苓汤合橘皮汤加减化裁。半夏、茯苓、陈皮健脾和胃,利湿化痰;白芍平肝理血,以敛厥阴上逆之气;旋覆花斡旋乾运,降逆止呕,“高者抑之”也;紫苏梗、竹茹宽胸醒脾,降逆止呕;白术、黄芩健脾清热,为安胎圣药。全方开泄降气,养胃健运,化痰定呕,清热安胎。

(加减)嘈杂吞酸,加左金丸4.5g(包煎),乌梅肉3g。脘闷纳呆,去白芍,加生谷芽12g,熟谷芽12g,香橼皮4.5g。夜不安寐,加淡远志4.5g,酸枣仁9g。大便不畅,加全瓜蒌12g,火麻仁12g。头痛眩晕,加白蒺藜9g,滁菊花6g。小腹胀痛,加香附炭9g,广木香3g。

妊娠剧吐——清养止呕方(方)

(组成)太子参9g,麦冬9g,川黄连2g,条黄芩4.5g,姜竹茹6g,陈皮4.5g,石斛9g,天花粉9g,乌梅肉3g。

(功效主治)养阴清热,和胃降逆。主治:妊娠剧吐,甚至呕吐苦水或带咖啡色黏液,水浆不入,低热烦躁,神疲倦怠,溲少便艰。检尿醋酮阳性。

(方解)《妇人秘科·胎前赋》谓:“恶阻各归于脏腑……烦热兮责其无血而阴虚。”方中黄芩、川黄连清胃热,降胃气,苦寒直折其火;太子参益气生津以养胃阴;麦冬、石斛、天花粉滋阴补虚,除烦止呕;姜竹茹、陈皮清热和胃,理气止呕;乌梅肉酸收敛阴,抑肝开胃,《胎产心法》谓:“恶阻吐泻作满,效在乌梅矣。”全方共奏清热养阴、和胃定呕之功。

(加减)肺胃火盛,唇躁咽干,加玄参9g,知母6g,苎麻根9g。脘宇疼痛,加白芍9g,香附炭9g,香橼皮4.5g。大便艰难,加麻仁丸9g,柏子仁9g。低热,四肢烦热,加生地黄9g,地骨皮9g。

(方源)《蔡氏妇科经验选集》

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