骨科经典图

骨科门诊和急诊经常需要向患者交代病情，给研究生和住院医生授课等颇费时间和精力，有时候一张经典图片，胜似千言万语，在此将笔者多年积累的图片分类整理如下。

一 桡骨小头半脱位

没有典型牵拉病史，不要轻易复位，以前门诊有外髁骨折，误认为半脱位，去贸然复位，和家属解释不清楚的事情。

二 桡骨远端骨折 占急诊的1/6，交代治疗方式，石膏固定期间，需要每周拍片。

三 肩关节脱位住院医师必读文章

本公众号Gerber其人其事也建议读一读

如果门诊患者拒绝做CT检查或者提出其他要求，呈上以上图片。

注意肱骨近端骨折合并少见的神经血管损伤，尤其是腋动脉损伤，哈佛大学麻省总医院David Ring在JBJS上有论文阐述这类损伤。

四 容易漏诊的合并血管损伤的骨折

五 老年人轻微暴力引起锁骨内侧骨折，一定想到癌症转移引起，不要匆匆上钢板

六 门诊反复被患者问及锁骨中段骨折保守治疗残留外观畸形是啥？展示下图

七 时刻警惕骨筋膜室综合症

八 儿童髁上骨折

注意内侧柱压缩的肘内翻畸形

九 警惕股骨干骨折合并股骨颈骨折

十 髋部骨折必读文章

粗隆间骨折PFNA

注意隐匿性股骨颈骨折

十一 颈椎危险之所在关节突绞索

椎动脉损伤漏诊

西雅图港景医疗中心高能量损伤定义，这类损伤要首先排除颈椎损伤

十二 简单鹰嘴骨折最好的固定方式还是克氏针张力带

Which method do you like?

十三 坏死性筋膜炎是一个真正危及生命的骨科急诊，患者常伴有糖尿病，免疫功能低下，建议必读文章

十四 农场土壤损伤造成的开放骨折，尤其是下肢血运丰富的地方，应用抗生素十分讲究。

这张图片是来自美国农业大州内布拉斯加大学医院在土壤开放骨折Gustilo III型的抗生素使用建议。

十五 ILIZAROV METHOD

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