惊!吃海鲜除引发痛风,居然还会导致瘫痪?!
对于吃货来说,最近是幸福来敲门的日子,因为小龙虾又上—餐—桌—啦。

我们沉浸在小龙虾“麻、辣、鲜、香”的美味中时,也曾听说过例如:痛风、横纹肌溶解、过敏、高尿酸血症等因吃海鲜而引发的疾病。当然,对于吃货来说,这些都不是事。

然而——真的不是事?要不来个大招,让吃货们喝口水压压惊?!

既然话都说到这份上了,我也就不客气了。原来——吃海鲜还可能导—致—瘫—痪!!

惊喜不惊喜,意外不意外?!其实小编也很意外!吃海鲜会诱发痛风倒是知道的,但吃海鲜真的会导致瘫痪吗?下面就和大家一起来探究探究。
上个月,小编所在的南方医科大学顺德医院脊柱外科来了一位特殊的病人。所谓特殊,一是因为患者陈先生是一位聋哑人;二是因为病情特殊。
一开始面对病人的时候,小编真的HOLD不住( 不会手语,小编做不到~~),幸好脊柱外科人才辈出,医生十八般武艺样样精通。科里有擅长手语的医生,通过手语交流掌握了陈先生的基本情况。
陈先生因”双下肢乏力伴行走不稳3月“余入院,入住脊柱外科时已经无法独自下地行走,并出现四肢不全瘫的表现,既往痛风病史多年。
查体:双下肢肌力3级(正常5级),双侧肚脐以下,腹股沟以上区域感觉减退。
下方视频是陈先生手术前的情况。
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下图为入院CT,胸11/12节段椎管狭窄,后方钙化组织压迫脊髓。

根据入院CT及查体的结果,是能解释陈先生目前的病情的。然而,当脊柱外科医生查看陈先生磁共振的时候,却陷入了沉思。
从下图的磁共振看,胸11/12节段矢状面(左图)椎管后方有压迫,容积明显减少。然后横断面(右图)却显示胸11/12节段椎管无明显压迫,脊髓走行通畅(右图红圈白色部分表示脊髓没有受压)。

既然胸11/12节段脊髓没有压迫,那陈先生走路不稳、感觉减退、肌力下降怎么解释?其他检查提示颈椎、腰椎都没有问题啊。

脊柱外科主任王智运教授医师团队对病例进行了讨论,通过反复问病查体及阅片发现,陈先生疾病的根源并不在下胸椎,真正的源头藏在上胸椎。
下图磁共振显示胸2/3节段椎管狭窄,脊髓前后受压(左图红圈黑色部分)。横断面(右图)提示脊髓受压明显(红圈白色部分基本看不见了)。

下图胸2/3节段CT提示造成脊髓压迫的根源组织主要位于右侧小关节下方(医学方位)。

找到疾病源头,“胸髓压迫(胸2/3)并四肢不全瘫”诊断明确,完善术前相关检查之后,医生为陈先生拟定了合适的手术方案。
值得一提的是,整个手术过程顺利,当医师看到压迫脊髓的组织,惊讶的同时也显得在意料之中(什么情况?)。
下图为术中肉眼所见压迫脊髓的组织,呈乳白色豆腐渣样。

下图为术后复查的胸椎X光片,片子显示内固定效果良好。

术后一周,陈先生已可在不用帮扶的情况下自行行走,走路的时候还给我们竖起了大拇指。虽然仍感步履蹒跚,但相信随着时间的推移,他的行走功能可以逐渐恢复正常。

到这里你们会问,压迫脊髓的是什么东西,为什么医生吃惊的同时又显得意料之中?吃海鲜跟痛风又有什么关系?
首先跟大家科普一下什么是痛风,以及痛风是怎么发生的。下面的视频听不懂没关系,因为你一定能看懂。
https://v.qq.com/x/page/y0341d1pegg.html
看完视频后,相信大家应该对痛风有了一个更深入的了解。由于痛风主要是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而海鲜类产品富含嘌呤,痛风患者不适当进食海鲜体内嘌呤容易升高,从而导致尿酸结晶在关节内沉积。
下图是痛风常见的部位。

这次的病例中,患者陈先生既往有多年痛风病史,结合术中所见,医生基本确定引起陈先生瘫痪的压迫物为痛风石,病理结果提示是痛风石,证实医生的猜想。然而痛风石位于胸椎小关节,这是相对少见的。这就是术中医生惊讶又意料之内的原因。
所以,各位吃货,我们是不是该喝口水压压惊,顺便排泄一下体内积聚的尿酸。
