精品19563郝现军思考中医短信录【521】

2562感冒发热咳嗽：吃萝卜汁纯白蜜。受寒发热腹痛喝生姜汤；淋雨受寒饮热酒；中暑吐泻或者食积胃脘疼痛用炒盐汤探吐；伤酒呕吐饮酱油汤；胃寒胃脘痛或者反胃吐食吃猪肚炖生姜；肠燥便秘或者内痔出血吃菠菜豆腐汤；饮食油腻积食泻利吃苹果与绿茶煎汤；虚劳失音或者中风失音吃鲜梨汁；烦躁失眠用百合炖汤；心脾虚弱失眠吃桂圆汤；夜盲吃羊肝鸡肝；室女避年月经闭止吃将要生蛋的小母鸡★《圣济总录》谈因人制宜：“凡服药多少，要与病人气血相依，盖人之禀受本有强弱，又贵贱苦乐，所养不同，岂可以一概而论。”吴又可云：凡年高之人，最忌剥削。设投承气，以一当十；设用参术，十不抵一。盖老年荣卫枯涩，几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷，其气勃然，但得邪气一除，正气随复。所以老年慎泻，少年慎补★排卵汤方：柴胡白芍赤芍泽兰坤草鸡血藤牛膝刘寄奴苏木蒲黄女贞子覆盆子菟丝子枸杞子★久泻不愈并见腹痛，有夹实的一面，诊查其腹部必有压痛，即虚中夹实，治以补涩中加大黄以治之效果好。用量宜小，或用大黄炭、酒大黄★久病便秘宜加补药，如温脾汤、理中汤加大黄★某妪，下腹疼痛多日，我用乌梅散六天疼痛明显减轻，又服一周疼痛消失。不料半月后腹痛又发作用，乌梅散无效，考虑有积滞，加服五香丸（章次公常用方：五灵脂、香附、二丑研末，去气血瘀滞）服用三天而见效，又进七天痊愈。
2563卢崇汉号称扶阳派1《素问》曰：壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气”，人活一口气，活什么？就是活阳气。硫磺是火中金，是补阳的第二药。按照《扁鹊新书》说的，火攻第一，硫磺第二，附子第三2全世界各地一样，阳虚比阴虚多。中医认为“人四十阴气自半”。动则生阳，静则生阴，“生命在于运动”，动阳啊3吴佩衡医案，他喜欢在四逆汤里加肉桂，叫做大回阳饮，吴氏的方子就是四味，最多六味药，治疗很多疑难杂症，他认为药过多，掣肘，反而不能单刀直入4麻黄附子细辛汤的圆通应用。《伤寒论》第301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，此方能治偏头痛，偏头痛相当厉害，可以如斧子劈。治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，治疗目疾，治疗咽喉痛（扁桃体炎咽炎），治疗声带失音，治疗腰痛（风寒湿），治疗乳痈“乳腺炎”5苔黄未必尽是热。温病治疗中有“有一分黄苔，便有一分热”，在杂病则未必。黄而嫩是寒，黄而苍老是热。曾治疗一例阳虚乳腺炎发热乳房肿痛，用麻黄附子细辛加香附、小茴香、橘子核。该方还可以治疗体弱感冒久不愈者、肺胀慢性支气管炎、感冒咳嗽久不愈者、产后伤寒、产褥热、带状疱疹6吴佩衡医案中总结阳虚的表征为：“身重恶寒，目瞑嗜卧，声低懒言，口润不渴或者渴喜热饮不多，口气不蒸手等”6附子通行十二经，走而不守，这是附子最重要的特性。附子不在制透，而在于煮透。加热水煮可去掉毒性，而回阳救逆的功效保存完好7少阴病下利可用薏仁附子败酱散合桃花汤，针对少阴病下利证效果好8温通心阳用三七附子肉桂效果好。
2564卢崇汉（二）9温肝法，代表方吴茱萸四逆汤或加川椒。在肝气肝阳得不到疏达的时候出现的木郁或者郁证。郁证有单纯的肝气郁证即四逆散、疏肝散逍遥散一类的，这是单纯的气郁。但在临床中不可能只是单一的气郁，尤其是一些慢性病迁延积累而出现肝郁气滞的状态，甚至四肢厥逆，包括妇女痛经，血管性头痛，还有男性睾丸的病变，腹痛少腹痛，只要属于中医肝经走过的地方都属于肝病10外感病用桂枝法，内伤病也用桂枝法，这时用桂枝法在用药上就更为灵活了。比如中阳不振加温运脾阳的药物，如白寇仁、砂仁等。即使一个很简单的太阳病往往地也会出现很多的变化，比如出现咳嗽喘息的变化，应加入疏导肺络的药物如紫菀、杏仁、石菖蒲11桂枝汤是《伤寒论》第一方，被誉为群方之祖12关于失眠用桂枝法、四逆汤法。一般治疗失眠用酸枣仁汤、柏子养心丸、归脾汤法。其实临床上往往失眠要重视阳秘这一块，因为中医认为阳气是日行阳二十五度，夜行于阴二十五度。五十度为一大会，这是阳气的周转的日节律。失眠其实是阳不能归于阴而到了子时神不能内守，魂不能内守，治疗顽固性失眠用四逆汤或者潜阳汤效果好，不用酸枣仁、五味子。更多地喜欢用龙骨、牡蛎。这龙骨、牡蛎非常好，龙属于天，牡蛎属于水，其实也是水火交融。所以临床上在四逆汤这一类的方子或者桂枝龙骨牡蛎汤里面用龙骨、牡蛎是非常有效的，但必须要配潜阳法13疏其血气，令其条达，以至和平。凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因为和之，是为圣度★伤寒后期易亡阳，温病后期易亡阴★乌梅善治萎缩性胃炎，药理研究证实乌梅有抗癌作用，可以提前阻断胃癌细胞的增殖。