香附旋覆花汤加减治胁痛一例

某青年，胁痛2天，疼痛固定，呼吸转侧活动时加剧，安静时减轻，无口苦恶心呕吐，无腹胀，无黄疸 ，手心潮热 ，无咳嗽，无恶寒，舌红苔薄黄微腻，脉弦微数。

本病与《金匮要略》肝着病颇为类似，言“肝着，其人常欲蹈其胸上 ，先未苦时，但欲饮热。”方用旋覆花汤，由旋覆花、葱白、新绛（今用茜草代替）三味药组成，以行气活血。

香附旋覆花汤见于《温病条辨》：“付暑、湿温胁痛，或咳或不咳，无寒但潮热，或竟寒热如疟状，不可勿认柴胡证，香附旋覆花汤主之；久不解者，间用控涎丹”， 此方吴塘认为“苦辛淡合芳香开络法”，药物组成香附、旋覆花、苏子、陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。六经上考虑为少阳太阴合病，少阳枢机不利肝气郁结，太阴湿邪泛滥土反侮木，此方通络逐饮，疏肝健脾。

中医诊断：胁痛，气滞痰阻。

西医诊断：肋间神经痛

香附旋覆花汤汤合旋覆花汤以疏肝化痰通络，加芍药甘草汤以柔肝止痛 ，病之初起，邪在少阳，故加柴胡黄芩以和解少阳。

付药2付时，胁痛已除。