【基础知识】为什么肝脏是双重供血
肝脏的血液循环
肝脏的血液循环十分丰富,它是由门静脉和肝动脉双重供血:流入肝脏的血液1/4来自肝动脉,它主要供给肝脏所需的氧气,称之为营养血管；另外3/4来自门静脉,它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏,经肝脏加工处理后,进入全身循环，因此称为功能血管。门静脉反复分支,发出很多的微静脉,伸入肝小叶,血流汇入肝血窦;肝动脉分支形成小叶间动脉其血液也注入肝血窦,所以,肝血窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。
肝血窦毛细血管壁不完整,内皮细胞之间有较大间隙,故通透性较大,血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过,这对肝细胞功能的发挥十分有利。
肝血窦起自肝小叶的周边部,有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中,汇集到肝小叶的中心,返入中央静脉,最后汇合成肝静脉，肝静脉为肝血流出口,肝血出肝后注入下腔静脉。
【肝脏血液循环】
肝脏是体内唯一一个动脉、静脉双重供血的脏器。肝脏主要供血由门静脉供血。大部分入肝血流由门脉供给。正常肝组织约70-80%的血由门脉供给。正常肝组织由肝固有动脉供给血液不足30%肝静脉是肝脏的静脉路,回流汇入下腔静脉 。门脉主要供给正常肝组织。而肝固有动脉供给少量肝组织和胆道，为肝组织提供氧气。
了解了肝脏的供血后，当我们怀疑肝细胞肝癌(HCC)的时候，在CT/MR扫描时，如果设备只支持单动脉期，尽可能抓住动脉晚期，这时候动脉亮，门静脉亮，肝静脉不亮(无造影剂进入)，可以很好的观察HCC，如果设备高端，就不牵扯这个问题，动脉多期(早中晚等)都有，更加利于诊断。
LI-RADS也要求推荐扫描动脉晚期：
【动脉及门静脉显影而肝静脉未见对比剂进入此期恰好是动脉晚期】
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