膝关节置换术后血栓的成因与预防

人工关节置换技术被认为是20世纪外科学领域最伟大的三大发明之一。

问世至今已经为数以千万计的患者解除了病痛折磨。膝关节置换术从上世纪八十年代引进国内，至今已有将近四十年的历史。目前已经发展成一个成熟的、常规的手术技术，用于治疗多种原因导致的中老年膝关节难以忍受的疼痛、严重的活动障碍及畸形。

但是任何手术都存在发生并发症的风险，而血栓是膝关节置换术常见的并发症。

病友们要问了，我做个膝盖置换，和血栓有什么关系？

血栓是什么呢？

血栓就是血管被一些东西堵住了。

这就好比您家下水道，平时疏于清理，下水道里堆积了很多污垢、头发什么的，这天，您突然扔下水道里一大团纸或者塑料袋，结果，下水道堵了，水过不去了。

血管也一样，很多人有高血脂、高胆固醇，这些物质天长日久从血液里沉积在血管壁上，造成血管壁脂质斑块和管腔狭窄。

平时血液流动状态正常还不至于出现血栓问题，但是一旦卧床养病，下肢肌肉收缩活动减少，血液失去了肌肉的正常挤压作用（我们每天走路实际上下肢肌肉收缩就把血液往上挤），再加上手术切口的出血对身体来说是一个刺激信号，身体会让血液变得更容易凝固，目的是堵住伤口的出血，但是同时也会让其他部位的血液更容易凝集而出现血栓。

下肢深静脉如果形成血栓，下肢会肿胀，但是很难早期发现，为什么呢？因为本来开完刀，腿也会肿啊。那么这种血栓如果突然被血流冲开，随着血液回流到肺部，就会卡住肺的主干血管，造成致死性肺栓塞，后果非常可怕。

但是，各位病友们也不要太担心，只要按照正确的方法去做，积极配合医生的治疗，血栓的发生还是可以预防的。

所以有人要问了

怎样预防血栓的发生呢！

首先入院时，需要告知医生既往有无血栓、脑梗、心梗、房颤、高血压、糖尿病、冠心病的病史，是否放置冠脉支架。术前需要戒烟戒酒，控制血糖血脂。术后严格按照医生教给的锻炼方法包括多活动脚踝、收缩小腿大腿肌肉以及抬高患肢锻炼。穿弹力袜与间歇充气加压装置的使用也能起到预防血栓的作用。

屈伸踝关节

转动踝关节

选择一个优秀的关节外科医生也是至关重要的，良好的手术技术与丰富的经验可以缩短手术时间、减少血管的损伤。随着手术技术和假体设计的发展，多数患者术后第一天就可以下地，这也起到预防血栓的效果。此外医生在术后还会给患者用一些抗凝药物，使血液稀释，不容易聚集。

当然如果您在术后出现下肢的持续性疼痛、肿胀，还是要及时报告医生，寻求进一步处理。