中医基础理论——肺与大肠的病机

小猫医话 昨天

肺主气,司呼吸,朝百脉,通调水道。肺主皮毛开窍于鼻,与外界息息相通,极易受外邪侵袭。肺的病理变化以气的生成、机体防御、呼吸功能、水液代谢4个功能失常为主要特征。

肺的气机失常

肺气不宣:是肺的宣发功能失常的病理变化。主要表现为1、肺窍不利,影响呼吸功能,会有鼻塞、咳嗽的症状;2、不能宣发卫气到达皮毛护卫体表,卫气壅滞肌腠闭塞,会有恶寒、发热、无汗的症状。

肺失清肃:是肺的清肃下降功能失常的病理变化。主要表现为1、肺气不降,就会有胸闷、咳嗽的症状,进一步演变为肺气上逆,就会有气喘的表现;2、清肃功能失常,不能清洁呼吸道的异物,形成痰浊内阻,会有痰多的症状。

肺气不宣和肺失清肃常相互影响同时存在,称为肺失宣肃。肺失宣肃的主要原因有1、外邪侵袭直中;2、痰湿壅阻于肺;3、肝气上逆犯肺;4、肺的阴阳失衡等。

肺的阴阳失常

肺气虚:是肺气虚损,肺的功能减弱的病理变化。常因肺病久咳,劳逸不当,素体虚弱,脾虚失运等引起。主要表现为1、肺气无力宣发卫气于皮毛,卫气不固肌腠开疏,易受外邪侵袭,会有恶风、自汗(区别于肺气不宣的无汗)、易感冒的症状;2、肺气不足,呼吸功能减退,会有声低息微、动则气喘呼吸困难的症状;3、肺主一身之气,肺气不足影响气的生成,会有全身气虚的症状;4、肺通调水道功能下降影响水液的输布,水液停聚形成水湿痰饮,会有痰液清稀、水肿等症状。

肺阴虚:是肺的阴液不足,虚热内生的病理变化。常因肺病久咳,肝火灼肺,痰火内扰等引起。主要表现为1、肺津不足,使肺燥失润,清肃功能失常,会有咽痒、声音嘶哑、干咳少痰的症状;2、肺燥损伤肺阴,使虚热内生,会有全身阴虚的虚热症状;3、若虚火上炎灼伤肺络,会有咳血的症状。

肺气虚和肺阴虚同时出现,称为肺气阴两虚,多见于慢性病耗损和疾病后期。

大肠的病机

大肠的功能是传化小肠下传的糟粕和吸收津液,所以大肠的病理变化主要体现在大便异常。

大肠热结:是热邪结于大肠,大肠传导失常的病理变化。主要表现为大便干燥秘结、腹胀或痛拒按、肛门灼热以及实热证的一般特征。

大肠湿热:湿热侵袭大肠,大肠传导失常的病理变化。主要表现为大便黏滞、腹痛腹泻、肛门灼热等。

大肠虚寒:是阳气虚衰寒湿滞留大肠,大肠传导失常的病理变化。主要表现为完谷不化、肠鸣泄泻、大便色淡不臭、腹痛绵绵喜温喜按和传导无力引起的便秘等。

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