6.常用对药
(1)白术、陈皮 高老师认为白术与陈皮,一个补气健脾,一个理气和胃,“脾宜升则健,胃宜降则和”,二者相伍可使脾升胃降,气机升降协调,有调理脾胃之功。凡脾胃不和或脾胃虚弱,食欲不振,纳少,便溏者均可配伍应用。
白术:味苦、甘,性温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗安胎。用于:①脾气虚弱,运化失常所致食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等;②脾虚不能运化,水湿停留,而为痰饮水肿等;③脾虚气弱,肌表不固而自汗等;④妊娠脾虚气弱,胎气不安等。
陈皮:味辛、苦,性温。归脾、肺经。理气,宽中,燥湿,化痰。用于:①脾胃气滞所致脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐等;②湿浊中阻所致胸闷腹胀、纳呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚腻,以及痰湿壅滞、肺失宣降、咳嗽痰多气逆等。
(2)葛根、升麻 葛根与升麻,均能升发清阳,二者配伍有协同作用,常用于脾胃虚弱、中气不足或下陷之证,可加强补气药的功效,起到“升中寓补”的作用。
葛根:味甘、辛,性凉,归脾、胃经。发表解肌,升阳透疹,解热生津。用于:①外感发热,头痛,无汗,项背强痛等;②麻疹初起,发热、恶寒、疹出不畅等;③湿热泻痢及脾虚腹泻等;④热病烦渴及消渴证口渴多饮。
升麻:味甘、辛,性微寒,归脾、胃、肺、大肠经。发表透疹,清热解毒,升阳举陷。用于:①外感风热所致头痛,以及麻疹初期,疹发不畅等;②热毒所致多种病证;③中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久泻脱肛、子宫下垂,以及气虚不能摄血的崩漏等。
(3)鸡血藤、丝瓜络 鸡血藤与丝瓜络均能通经络,鸡血藤偏于疏通大的经脉,《本草纲目》记载丝瓜络“能通人脉络”,偏于疏通小的络脉,二者配伍,人体大小经络均能通达。凡经络不畅或不通,而见肢体麻木、疼痛诸症均可配伍应用。
鸡血藤:味苦、微甘,性温,归肝经。行血补血,舒筋活络。用于:①月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭;②关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等。
丝瓜络:味甘,性平。祛风通络,解毒化痰。用于:①风湿痹痛、筋脉拘挛或胸胁疼痛,以及乳汁不通等;②痈疽疮肿等;③痰多咳嗽。
(4)木瓜、牛膝 木瓜与牛膝配伍经验源于名老中医临床经验。木瓜可扩充下肢血管,牛膝能引血下行,二药配伍可引药达于下肢,适用于风寒湿邪痹阻于下肢血脉而见肢体发凉、麻木、疼痛等症。
木瓜:味酸,性温,归肝、脾经。舒筋活络,化湿和胃。用于:①风湿痹痛、筋脉拘挛、脚气肿痛;②吐泻转筋。
牛膝:味苦、酸,性平,归肝、肾经。活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。用于:①瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛,以及跌打伤痛等;②腰膝酸痛、下肢无力等;③尿血、小便不利、尿道涩痛等;④吐血、衄血、齿痛、口舌生疮,以及头痛眩晕等。
(5)熟地黄、细辛 熟地黄与细辛的配伍经验源自施今墨的临床经验。熟地黄滋阴养血、生精补髓,守而不走,易滋腻害胃;细辛发散祛风止痛,走而不守,易轻浮辛散。两者相伍,滋而不腻,走而不散,相反相成,温经补血四通八达。适用于血虚清窍失养之头痛,可达补血行血止痛作用。
熟地黄:味甘,性微温,归肝、肾经。养血滋阴,补精益髓。用于:①血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等;②肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴等;③精血亏虚,而见腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等。
细辛:味辛,性温,归肺、肾经。祛风,散寒止痛,温肺化饮,宣通鼻窍。用于:①头痛、牙痛、痹痛;②外感风寒表证;③寒饮伏肺,咳嗽气喘、痰多清稀者;④鼻渊,见鼻塞头痛、时流清涕。
(6)白屈菜、重楼 现代药理研究表明白屈菜、重楼均具有抗肿瘤作用。高老治疗肿瘤时善将二药与扶正药同用,认为二药不但清热解毒、散结,而且对肿瘤引起的疼痛还具有止痛作用。
白屈菜:性凉,味苦,归肺、心、肾经。清热解毒,止痛,止咳,利尿。用于:①胃痛、腹痛、肠炎、痢疾等;②慢性支气管炎、百日咳、咳嗽;③黄疸、水肿、腹水;④疥癣疮肿、蛇虫咬伤等。
重楼:又名蚤休、草河车、七叶一枝花。味苦,性微寒,归肝经。清热解毒,消肿止痛,息风定惊。用于:①痈肿疮毒及毒蛇咬伤等;②肝热生风、惊痫以及热病神昏、抽搐等;③外伤出血,或瘀肿疼痛等。
(7)菖蒲、郁金 菖蒲与郁金,可通过行气、活血、化痰、清心而达到开窍醒神的作用。适用于痰瘀互结所致神志昏乱、嗜睡、头昏等症。
菖蒲:味辛,性温,归心、胃经。开窍宁神,化湿和胃。用于:①湿浊蒙蔽清窍所致神志昏乱,并可用于健忘、耳鸣等;②湿滞气塞,胸腹胀闷或疼痛等;③风寒湿痹、跌打损伤与痈疽疥癣等。
郁金:味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经。活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。用于:①肝气郁滞、血瘀内阻所致胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等;②湿温病浊邪蒙蔽清窍之胸脘痞闷、神志不清,以及痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫疒间或癫狂等;③肝郁化热、迫血妄行所致吐血、衄血、尿血及妇女经脉逆行等兼有瘀滞现象者;④黄疸、胆石症等。
(8)菖蒲、远志 菖蒲与远志,可协同达到宁心安神的作用。适用于心神不安、失眠多梦等症。
菖蒲:味辛,性温,归心、胃经。开窍宁神,化湿和胃。用于:①湿浊蒙蔽清窍所致神志昏乱,并可用于健忘、耳鸣等;②湿滞气塞,胸腹胀闷或疼痛等;③风寒湿痹、跌打损伤与痈疽疥癣等。
远志:味辛、苦,性微温,归肺、心经。宁心安神,祛痰开窍,消痈肿。用于:①心神不安、惊悸、失眠、健忘等;②痰阻心窍所致精神错乱、神志恍惚、惊痫等;③痈疽肿毒。
(9)藿香、佩兰 藿香偏于解表发散,可外透湿邪;佩兰偏于化中焦湿浊而开胃;二者配伍可芳香化湿、开胃和胃。适用于中焦湿浊停留所致舌苔白腻、脘腹胀满、食欲不振等症。
藿香:味辛,性微温,归脾、胃、肺经。化湿,解暑,止呕。用于:①湿阻中焦证;②暑湿证及湿温证初起;③呕吐。
佩兰:味辛,性平,归脾、胃经。化湿,解暑。用于:①湿阻中焦证;②外感暑湿或湿温初起。
(10)桂枝、白芍 桂枝能温阳、性偏温燥,白芍和营敛阴、性偏寒,二者配伍,白芍可制约桂枝之温燥,桂枝可制约白芍之寒,达到既温阳又敛阴的功效,从而能够调和机体的营卫气血,协调全身之阴阳。
桂枝:味辛、甘,性温,归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。用于:①外感风寒,头痛、发热、恶寒等;②风寒湿痹,肩背肢节酸痛;③心脾阳虚,阳气不行,水湿内停而致的痰饮证;④胸痹,胸痛或心悸、脉结代等;⑤经寒瘀滞之经闭、痛经及癥瘕等。
白芍:味苦、酸,性微寒,归肝、脾经。养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。用于:①月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗;②肝气不和之胁肋脘腹疼痛,或四肢拘挛作痛;③肝阳上亢之头痛、眩晕等。
(11)威灵仙、白芍、甘草 威灵仙与白芍、甘草配伍经验来自关幼波老中医的临床经验。关老治疗颈椎病常用此三药为主方,其中威灵仙辛散善走、性温通利、能通行十二经,白芍配甘草酸甘化阴、缓急止痛,三药共达祛风通络、缓急止痛之功。
威灵仙:味辛、咸,性温,归膀胱经。祛风湿,通经络,止痹痛,治骨鲠。用于:①风湿痹痛等;②诸骨鲠咽;③消痰水,可用于噎膈、痞积。
白芍:味苦、酸,性微寒,归肝、脾经。养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。用于:①月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗;②肝气不和之胁肋脘腹疼痛,或四肢拘挛作痛;③肝阳上亢之头痛、眩晕等。
甘草:味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,调和诸药。用于:①脾胃虚弱,中气不足,气短乏力,食少便溏;②咳嗽气喘;③痈疽疮毒、食物或药物中毒;④脘腹或四肢挛急作痛;⑤缓和药性,调和诸药。
(12)柴胡、黄芩 柴胡偏于辛散,黄芩偏于苦寒,二者配伍,黄芩可制约柴胡升散之弊,柴胡可制约黄芩苦寒之性,二者相反相成,适用于少阳证、肝郁气滞等证。
柴胡:味苦、辛,性微寒,归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热,疏肝解郁,升举阳气。用于:①伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等;②肝气郁结,胁肋胀痛,或头痛、月经不调、痛经等;③气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂以及短气、倦怠等。
黄芩:味苦,性寒,归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于:①湿热所致的多种病证,如湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈疽疮毒等;②湿热病壮热烦渴、苔黄脉数等;③肺热咳嗽;④内热亢盛,迫血妄行所致的吐血、衄血、便血、血崩等;⑤胎热不安。
(13)黄芩、白鲜皮 黄芩与白鲜皮配伍,为治疗皮肤痤疮等常用对药。因“肺主皮毛”,而痤疮多与肺经湿热有关,故用黄芩入肺清热燥湿;白鲜皮助黄芩清热除湿,能引诸药达于皮肤。此外,对于湿热所致皮肤瘙 痒者也可配伍使用。
黄芩:味苦,性寒,归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于:①湿热所致多种病证,如湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈疽疮毒等;②湿热病壮热烦渴、苔黄脉数等;③肺热咳嗽;④内热亢盛,迫血妄行所致的吐血、衄血、便血、血崩等;⑤胎热不安。
白鲜皮:味苦,性寒,归脾、胃经。清热解毒,除湿,止痒。用于:①湿热疮疡,多脓或黄水淋漓、肌肤湿烂、皮肤瘙痒等;②湿热黄疸及湿热痹证。
(14)桑叶、杜仲 桑叶与杜仲配伍,为治疗高血压常用对药。现代药理研究表明,二者均具有一定的降压作用。二药配伍,既清肝热,又补肝肾,达到标本同治之功效,适用于肝肾阴虚,肝阳上亢而见头痛、头晕、面红、目赤诸症。
桑叶:味苦、甘,性寒,归肺、肝经。疏风清热,清肝明目。用于:①外感风热,发热、头昏头痛、咳嗽及咽喉肿痛等;②肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪等。
杜仲:味甘,性温,归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。用于:①肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力等;②胎动不安或习惯性堕胎;③肝阳上升,头目眩晕。
(15)阿胶珠、血余炭 阿胶珠与血余炭配伍,既补血又止血、化瘀。
阿胶珠:味甘,性平,归肺、肝、肾经。补血止血,滋阴润肺。用于:①血虚眩晕、心悸等;②吐血、衄血、便血、崩漏;③阴虚心烦、失眠等;④虚劳喘咳或阴虚燥咳。
血余炭:味苦,性平,归肝、胃经。止血散瘀,补阴利尿。用于:①衄血、咯血、吐血、血淋、便血及崩漏等;②小便不通。
(16)紫菀、前胡 紫菀、前胡均可降肺气、化痰止咳,且前胡又能疏散风热邪气,二者合用适用于风邪犯肺所致咳嗽、咳痰以及久咳等。
紫菀:味苦甘,性温,归肺经。化痰止咳。用于:①咳嗽气逆,咳痰不爽;②肺虚久咳,痰中带血。
前胡:味苦辛,性微寒,归肺经。降气祛痰,宣散风热。用于:①肺气不降,咳喘、痰稠;②外感风热。
(17)生黄芪、仙鹤草 生黄芪、仙鹤草配伍,益气补虚,是高老常用于抗疲劳及疲劳综合征的对药。
生黄芪:味甘,性微温,归肺、脾经。补气升阳,益气固表,托毒生肌,利水消肿。用于:①肺气虚或中气下陷证;②卫气虚所致表虚自汗;③气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛;④浮肿尿少。
仙鹤草:味苦涩,性平,归肝、肺、脾经。收敛止血,止痢,杀虫。用于:①衄血、咯血、吐血、尿血、便血及崩漏等;②腹泻、痢疾;③劳力过度所致脱力劳伤,症见神疲乏力而纳食正常者;④滴虫性阴道炎所致阴部湿痒。
(18)水红花子、莪术 水红花子入血分,莪术入气分,二者配合既软坚破瘀,又行气活血,是高老治疗排卵障碍性不孕常用的促排卵对药,可促进发育成熟的卵子顺利排出。对于瘀滞较重者,高老师还常酌情加用刘寄奴、益母草、泽兰、苏木、桃仁、红花、三棱等以加强破瘀通经之效,同时配合扶正药,以免耗气伤血。
水红花子:味甘,性平,归肺、肝、肾经。补血止血,滋阴润肺。用于:①血虚眩晕、心悸等;②吐血、衄血、便血、崩漏;③阴虚心烦、失眠等;④虚劳喘咳或阴虚燥咳。
莪术:味辛苦,性温,归肝、脾经。破血祛瘀,行气止痛。用于:①气滞血瘀所致的经闭、痛经及癥瘕积聚等;②饮食不节,脾失健运所致积滞不化、脘腹胀满疼痛等。
