治疗先兆流产和习惯性流产的“保产无忧散”

中医书友会第1097期

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I导读：作者说此方来源于《傅青主女科》，小编最早是在《医学心悟》见到，到底谁先谁后可留给有心人考证。我把原文贴上来，大家参考学习。（编辑/王超）

神验保生无忧散

组成：当归（酒洗）1钱5分，川贝母1钱，黄耆8分，白芍（酒炒）1钱2分（冬月用1钱），菟丝子1钱4分，厚朴（姜汁炒）7分，艾叶7分，荆芥穗8分，枳实（面炒）6分，川芎1钱3分，羌活5分，甘草5分。

功效：令儿易生，救孕妇产难，保子母安全。

用法：水2钟，加生姜3片，煎至8分，空腹温服。妇人临产，先服1-2剂；或遇横生倒产，甚至连日不生，速服1-2剂，应手取效。

方解：新孕妇人，胎气完固，腹皮紧窄，气血裹其胞胎，最难转动，此方用撑法焉。当归、川芎、白芍养血活血者也；厚朴去瘀血者也，用之撑开血脉，俾恶露不致填塞；羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治而诸经皆治；枳壳疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑而无阻滞之虞；艾叶温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动；川贝、菟丝最能运胎顺产，将胎气全体一撑，大具天然活泼之趣矣；加黄耆者，所以撑扶元气，元气旺则转运有力也；生姜通神明去秽恶，散寒止呕，所以撑扶正气而安胃气；甘草协和诸药，俾其左宜右有，而全其撑法之神者也。

谈保产无忧散

作者/谭秀兰

保产无忧散一方，原载于《傅青主女科》。十几年来，笔者以本方化裁治疗先兆流产和习惯性流产三十余例，效果显著。

保产无忧散具有补气血、益肝肾、固冲任而安胎的功效。方中当归、川芎养血和血；芍药养血柔肝；黄芪、甘草补气，甘草兼能调和诸药；厚朴、枳壳理气；菟丝子阴阳双补；川贝母清肺化痰；羌活、荆芥疏肝祛风；生姜温中安胃；艾叶暖宫散寒安胎。在临床运用时需有加减：肾虚腰痛者，宜加补肾药；肾阴虚加枸杞子、女贞子、墨旱莲；肾阳虚加炒杜仲、川续断；平补肝肾加桑寄生。脾气虚弱、倦怠乏力者，加党参、茯苓、白术。血虚者加制何首乌、阿胶、桑椹、熟地黄。气滞腹痛者加砂仁、香附，并重用芍药、甘草。恶心、呕吐者加砂仁、陈皮。胃热者加黄芩、竹茹。血热者加生地黄、黄芩。阴道下血者加阿胶珠、鹿角霜，并重用荆芥穗炭。如属习惯性流产，常加补骨脂、鹿角霜。

笔者在临床实践中认识和体会到：①流产患者以肾虚冲任不固最为多见，所以菟丝子、桑寄生、川续断、炒杜仲为安胎之常用药。②川芎一药，性辛温而善走窜，为血分之气药，能上行巅顶，下达血海，旁走四肢，以行气活血、祛风止痛见长。故常用于产后。若用于安胎必须慎重。如要用时，量不宜大。尤其是阴道下血患者，最好不用。③黄芩、白术不失为安胎圣药，但并非一遇胎动即用，而是有热者才用黄芩清热安胎，兼脾虚者用白术健脾安胎。④砂仁、香附是理气安胎良药，用以治疗兼气滞腹痛者，疗效显著。⑤凡患流产者，必须调情志，慎起居，禁房事。如此方可达到保胎目的。