经方：蒲灰散（全身水肿）

蒲灰散

【原文】

蒲灰七分 滑石三分

右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】

1、小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

2、厥而皮水者，蒲灰散主之。

【用法】

是水菖蒲。

【组成】 

滑石 菖蒲

【时机】

1、是外用药，内用也行。利水、通利小便。

2、无法喝汤药时才用。

【应用集锦】

1、汤本求真先生用蒲灰散治疗尿道炎而获得显著效果。

【名家论述】

1、蒲灰散《金匮笔记》(倪海厦)

金匮里有些段落来得莫名其妙，时常让人摸不着头绪，感觉好像书没写完，这里的蒲灰散是外用药，专门用于治疗全身性水肿用的。当静脉的血要迴流回心脏的时候力量不足，刚开始时表现出是静脉瘤，因为心阳不足，血喷出心脏的力量没那么强而使得心脏回流的力量不够，结果这个血就停滞在静脉上面。静脉旳血受阳后，后面的血一直上来，前面的血又淤阻着，于是静脉里的血就越积越多。我们微血管的地方到的压力很大，很容易扩张起来，这个时候血里面的水就会渗出来，一渗出来是全身性的，这个时候我们再用芍药甘草汤就太慢了，因为水已经渗出来，全身看来都晶莹剔透，皮肤像小孩子的皮肤一样很嫩，看了以为是皮肤保持的多好，其实是水肿，所以变成胖宝宝，人还很瘦，但是整个皮表都肿起来。还有一种状况是发生在男人身体睾丸那边，就像是气球一样，透明的，里面部是水，然后你摸他的鼻子呼出来都是冷气，没有热气的，全身是水肿。我们知道得病的原因，可是攻已经来不及了，只能很快速地把水肿先去掉，这个时候就是用蒲灰散。水菖蒲，我们佛罗里达很多，而蒲灰散很早就失传了，还有后面一个杏子汤也失传了。临床上所有的经方家就是曹颍甫对了，用水中菖蒲。有的菖蒲长在石头上面，有的长在水里面，形状是一条一条的，上面还有菖蒲花茎，根是长在水里面。把它采收起来，放在阳光下晒干，晒干以后变成干的菖蒲，然后用火去烧。把灰扫起来，跟滑石粉混合在一起，然后跟麻油或食用油等，用橄榄油也可以，这些油本身没有功能，只是靠它使粉粘在一起，涂在皮肤四肢上面，全身涂满，也可以内服，像我这种身材一次给我二钱，二钱的量不多，就是一个我们喝汤用的汤匙平勺，中间一半就是钱半，剂量差不多就是这样子。小孩子的话一钱或是半钱就可以了。光是这个药喝下去，一晚上会小便十几次，一直跑厕所，越跑就越瘦。水整个退掉以后就要服用像麻黄附子细辛汤。蒲灰散只是专门利水而已，它的目的达到后就要停用。我们知道这种水病是因位心脏力量不够造成的，所以我们常常在利完水以后再摸病人的脉都变成少阴证，都是麻黄附子细辛汤证，因为静脉已经没有阻塞了，这个时候我们用麻黄附子去加强心肾的力量，让肾阳和心阳都能够壮起来。麻黄除了壮胸肺、上焦的阳以外，同时麻黄可以利尿，吃了精神就会很好，麻黄附子细辛汤是少阴证主方。如果遇到病人血不足，我们可以加一些当归、熟地等，这些药加在里面是无所谓的，治病在收尾的时候，开出调理的方子多是这样子。