默默无闻的“除热”剂——升阳散火汤
导读：升阳散火汤
出自金·李东垣《内外伤辨惑论》。
龚廷贤曾对“发热”做过这样的辨证分析：一论夜则静，昼则发热者，此热在气分也，宜小柴胡汤。方见伤寒。依本方加栀子黄连、地骨皮。一论昼则静，夜则发热者，此热在血分也，宜四物汤。方见补益。依本方加栀子黄柏、知母、黄连、牡丹皮、柴胡。一论昼夜俱发热者，此热在气血之分也，宜四物汤。方见补益。合小柴胡汤。方见伤寒。依本方，加黄连、山栀子仁，一剂而安。
别名：柴胡升麻汤、柴胡升阳汤。
药物组成：升麻五钱，葛根五钱，独活五钱，羌活五钱，白芍药五钱，人参五钱，甘草三钱（炙），柴胡三钱，防风二钱五 分，甘草二钱（生）。
主治：血虚或胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，致使 四肢发困热，肌热，筋骨间热，表热如火燎于肌肤，扪之烙手， 热厥。
制备方法：上咀，如麻豆大。
用法用量：每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，大温服， 不拘时候。
用药禁忌：忌寒凉之物。
备注：《脾胃论》中此方柴胡用八钱，柴胡升麻汤（《兰室秘 藏》卷下），柴胡升阳汤（《证治准绳·类方》卷一）。
处方来源：《内外伤辨》卷中。
一妇，每夜分即发热，天明暂止。自投四物汤，反加呕恶。诊得左关微急，而右寸关俱弦数有力。询之经后食梨，午后遂热 起，正丹溪所谓胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土之中。此病多 因血虚而得者，遂以升阳散火汤。一服热已。后用四物去地黄， 加枳术、陈皮，健脾养血，调理而愈。（《医学六要·治法汇》 卷二）
三子辑五，年六岁时因麻痘后患阴虚发热……人事昏昏，扪 之亦热，较夜则轻。余细察之，是阴居六七，阳居二三之证。经 曰：火郁则发之。升阳散火汤，是得对之方。果煎服一剂，热退 身安，神气清爽。再煎八珍汤，加黄芪、五味子，兼服六味地黄丸，至今不发。（《齐氏医案·发热》卷三）
本文部分文字摘自《历代名医时方一剂起疴录》